肝脏巨大恶性神经鞘瘤超声表现一例

患者男,60岁,上腹部隐痛不适半年入院.体检:上腹部压痛,肝区叩痛,剑突下触及肝脏5 cm.超声检查:肝左叶体积明显增大,形态不规则,范围约25.3 cm×20cm,肝内回声明显不均,可见不规则实性回声,间以多房囊状结构,并可见分隔稍厚且厚薄不一致.部分囊内可见致密较强点状回声,探头加压可见光点浮动.彩色多普勒血流成像(CDFI)在肿物内可探及较丰富动静脉血流信号(Vmax 21 cm/s,RI 0.6),肝右叶大小及形态结构未见异常.超声诊断:肝左叶巨大囊实性占位病变(恶性倾向).CT检查:肝左叶可见25 cm×15 cm×15 cm囊实性低密度灶,形态不规则,内密度欠均匀,CT值约15～20 Hu,边界清,增强扫描示病灶实性部分及囊壁强化且不均匀.手术所见:肝左叶巨大,占据左中上腹,其内可见2个肿块,大肿块大小21 cm×16 cm×10 cm,呈暗红色,肿块内可见多个囊腔,最大囊腔直径7 cm,小肿块大小14.5 cm×9 cm×7 cm,悬垂于大肿块下方,灰白色,表面呈结节状,经钝性分离切除左半肝.病理诊断:肝脏恶性间叶组织肿瘤(恶性神经鞘瘤).     

一次性输血器输液时防止针头阻塞的方法

一次性输血器除应用于输血外,还常规应用于手术病人.手术后病人多数不输血或已输血完毕.但液体往往很多.在更换液体时穿刺针和排气针常常被瓶塞堵住.     

准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化分析

目的了解分析准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视,其手术前后视力及眼调节力变化情况。方法将94例188眼高度近视患者按屈光度随机分为2组,每组为47例94眼。对两组患者均进行准分子激光原位角膜磨镶术治疗,并对其术前与术后第1d、1周、1个月及6个月常规复查视力、屈光度等及并发症进行评估分析。结果一般组术后6个月视力均达到≥0.9,而超高近视组随访90眼达到≥0.9,4眼<0.8。并发症:角膜层间异物残留13眼,欠矫或过矫±1.00以上的12眼,术后瓣移位4眼。结论 LASIK治疗高度近视具有的安全性、稳定性和预见性,随着眼调节力的变化临床效果良好。     

琥珀散化裁治疗妇科疾病临床经验总结

琥珀散出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》：＂血凝碍气疼过胀,本事琥珀散最良＂。琥珀散药物组成：三棱、莪术、牡丹皮、肉桂、元胡、乌药、刘寄奴、当归、芍药、地黄。此方为活血祛瘀,温经通脉之良方。原方主治痛经,痛过于胀,腹痛如刺,属血滞碍气者。名老中医王秀霞在临床工作中,巧妙运用此方加琥珀治疗各种妇科疾病,治疗效果颇佳,而其中继发性痛经、异位妊娠、良性肿瘤、盆腔炎性疾病效果尤为突出。文章整理了王秀霞运用琥珀散加减从瘀论治妇科疾病的理论经验,希望能为临床治疗妇科疾病提供一些思路。     

在非经典部位做皮试的可行性探讨

目的 探讨在非经典部位做皮试的可行性.方法 对48例因疾病不能在经典部位做皮试的患者,分别选取左右锁骨中点与胸骨连线三角区域、下肢小腿内侧、下肢大腿内侧、上肢上臂内侧等部位按常规做皮试.结果 46例皮试结果均为阴性,其中45例顺利完成抗生素疗程,1例在用药第3天出现恶心等轻微胃肠道症状,经对症处理后好转改用其他抗生素.结论 因疾病不能在经典部位做皮试患者可选取上述部位进行皮试,以使患者获得及时治疗.     

卵泡液中NK细胞及其活化与体外受精结局关系的探讨

目的 探讨卵泡液中CD56+自然杀伤(NK)细胞及活化的cD56+NK(CD56+CD69+NK)细胞的比例与体外受精(IVF)结局的关系.方法 应用流式细胞仪分析成熟卵泡液中CD56+NK细胞及活化的CD56+NK细胞的比例,结合IVF治疗结果,探讨其相关性.结果 妊娠患者的卵泡液中平均CD56+NK细胞及活化的CD56+NK细胞分别为(15.57±3.10)%和(2.63±0.94)%,未妊娠患者的卵泡液中平均CD56+NK细胞及活化的CD56+NK细胞分别为(19.12±5.37)%和(4.06±2.08)%,显著高于妊娠组(P<0.05).结论 接受IVF助孕治疗患者中成熟卵泡液中CD56+NK细胞及活化的CD56+NK细胞的比例较低者易获临床妊娠.     

社区诊疗糖尿病合并急性心肌梗死临床体会

目的：探讨基层社区如何加强诊断和治疗糖尿病（DM）合并急性心肌梗死（AMI）。方法：对我社区2003年4月-2011年3月诊治的DM合并AMI患者40例（DM组）,与同期非DM的AMI患者60例的临床资料进行对比分析。结果：DM组60.0%的患者AMI症状不典型,胸前区无明显疼痛,症状、体征多样化,心律失常、心力衰竭及休克等并发症多。DM组5例在社区进行溶栓治疗,无死亡病例;其余35例转入住院部住院治疗,死亡10例。结论：DM合并AMI患者病情较重,症状复杂,预后较差。社区是诊疗DM合并AMI的第一道屏障,在社区应早期发现确诊,尽早治疗至关重要。     

米非司酮并中药保守治疗异位妊娠分析

近年来因人工流产,药物流产的增加及相应的盆腔炎性反应的增加异位妊娠发生率呈逐年上升趋势,有潜在的致命性,随着快速敏感的人绒毛膜促性腺激素（HCG）技术的广泛应用彩色超声,特别是阴超的进展80%的异位妊娠在未破裂前得以诊断,给临床中西药保守治疗创造了条件。异位妊娠的保守治疗正在国内外普遍开展。本文对比研究了米非司酮氨甲碟呤治疗异位妊娠的疗效,报告如下。     

急救背心的研制与应用

急救箱和急救包是目前常用的急救设备之一,然而在长期使用中发现它存在着自身笨重,药品、器材的取放不便,且易遗失,为能够及时准确地实施抢救,克服以上所述的不足,根据急救的基本要求和可能遇到的问题,我们吸收目前最新理论和技术自行研制成功适用于抢救的急救背心。一、研制的机理1急救背心的类型穿着式多袋前开襟或穿着式多袋后开襟内外二面换穿式背心二种。2使用的面料:阻燃、透气的特制面料。二、制作方法1将布料剪制成前开襟或后开襟式背心按军装衣服的号码长度,分别制成正:1、2、3号。副:1、2、3号背心,见图1。2在急救背心前面及急救…     

纳络酮在内科临床的应用

纳络酮为吗啡的完全桔抗剂，其结构似吗啡，与吗啡竞争同一受体，临床上常用于治疗麻醉性镇痛药的急性中毒，解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状。随着临床用药的不断深入，此药应用范围有逐渐扩大的趋势，现结合部分文献和笔者临床应用的体会，介绍如下。l治疗急性脑梗死急性脑梗死患者在脱水降低颅内压、降压、降低血液新度，改善脑部血液循环的同时，应用纳络网0．4－0．smp加5％葡萄糖10Inl首次静注，以后每隔6－8小时1次，10天为1疗程。岳玉桃【门等用纳维附加脉络宁治疗脑梗死病人，与单用脉络宁治疗对比，其治愈率及总有效率均优于对照…