肝叶切除术治疗肝内胆管结石

肝内胆管结石在我国东南沿海地区发病率较高 ,占胆石症病例的２３．８ %。本文总结两院１９８９年至１９９９年采用肝叶切除术治疗的肝内胆管结石３８１例 ,对其疗效作一探讨。１．一般资料 :本组３８１例 ,其中男１６３例 ,女２１８例 ;年龄１９～８３岁 ,平均４２．７８岁 ;病程２月～２０年 ,平均５．８年。既往有胆道手术史１次４２例 ,２次１４例 ;其中行单纯胆囊切除术１８例 ,胆总管切开取石术３０例 ,胆总管空肠Ｒｏｕｘ -Ｙ吻合术７例 ,胆总管十二指肠侧侧吻合术１例。１２９例术前出现过Ｃｈａｒｃｏｔ三联征。术前谷丙转氨酶异常…     

舒冠片治疗冠心病的临床观察

一九七八年我所用舒冠片治疗冠心病,发现有抗心绞痛,改善心电图等作用。后经改进制剂,再次进行临床验证,并与西药随机分组对照,遵循双盲法原则,进行多项目临床观察,现总结如下。资料与方法 1.病例选择与分组本组病例诊断及疗效判定均采用1974年全国冠心病高血压病普查预防座谈会修订的标准(并参考1979年全国中西医结合防治冠心病心律失常座谈会提出的标准)。     

丹参、当归、鸡血芚对贫血家兔末梢红细胞、血色素及网织红细胞的影响

本实验观察了丹参、当归、鸡血藤煎剂对失血性贫血家兔耳缘静脉中红细胞、血色素及网织红细胞的影响.结果表明,丹参具有显著缩短红细胞及血色素的恢复天数的作用(P<0.01～0.02).各药对网织红细胞在末梢血液中的相对数影响不显著.     

五种血瘀证型动物模型的研制

根据中医理论,结合血瘀证发病的病理生理机制,制备了外伤、热毒、寒凝、气滞、血虚五种证型血瘀模型,并对其进行了多途径、多层次研究。结果表明:由不同致病因素造成的血瘀模型表现有明确的血瘀共性,并有各自的特性,发病规律及受损靶器官亦各有不同。实验为探索不同证型血瘀证的发生、发展规律和本质提供了科学依据。     

残株胆囊病变24例临床分析

目的 探讨胆囊切除术后胆囊残余病变的原因、治疗及预防方法.方法 回顾分析2000年1月至2007年12月间收治的24例胆囊切除术后残余病变的原因、类型、处理方法及效果.结果 24例均行再次手术.切除过长胆囊管或小胆囊,其中胆囊管或小胆囊内残余结石21例,残余胆囊合并有胆总管结石1例,加行胆总管切开取石,T型管引流,另2例为残余胆囊.术后恢复良好,均治愈.切除标本送病理检查,无肿瘤及恶变.结论 首次手术前全面、系统的影像学检查,合理掌握胆囊切除术的手术时机,术中辩清胆总管、肝总管、胆囊管三管之间的关系,术中仔细探查、规范切除胆囊是预防胆囊残余病变的关键.     

早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的效果比较

目的:比较早期胃癌远端次全切除术中网膜部分切除与全切除的效果。方法:将行开放性远端胃次全切除的40例早期胃癌患者随机分入网膜部分切除组及网膜全切组,每组各20例。比较2组的临床病理数据及术后预后相关指标。结果:网膜部分切除组的手术时间、住院时间均短于网膜全切组(P0.01和P0.05),其术后第1天血清白蛋白水平明显高于网膜全切组(P0.05),其余指标2组差异无统计学意义(P0.05)。网膜全切组1例患者出现腹腔积液,网膜部分切除组1例患者出现肺不张,均经保守后成功控制。40例患者均无复发,截至2010年12月30日均存活。结论:对于早期胃癌的治疗,开放性远端次全切除术中网膜部分切除有临床应用价值。     

伴肝硬化的良性胆道病手术治疗和围手术期处理

伴肝硬化的良性胆道疾病外科治疗有其特殊性。本文总结37例手术和围手术期处理的经验。     

晚期食管、贲门癌的电化学治疗14例报告

晚期食管癌、贲门癌出现梗阻是治疗上比较棘手的问题 ,我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月用电化学治疗晚期食管、贲门癌梗阻 14例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 14例 ,其中男 13例 ,女 1例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均年龄 6 8岁。病理诊断为食管鳞癌或贲门腺癌 ,癌肿位于食管中段 6例 ,下段 5例 ,贲门侵及食管下段 3例。病变范围最长 7.5ｃｍ ,最短 3ｃｍ。梗阻狭窄腔内径 0 .2～ 0 .7ｃｍ。临床分期 :Ⅲ期 10例 ,占 71.4 % ;Ⅳ期 4例 ,占 2 8.6 %。治疗前仅可进少量流汁饮食 10例。滴水难进 1例 ,进半流汁饮…     

如何判断＂二对半＂的临床意义

如何判断＂二对半＂的临床意义王祥龙，骆燕，王存根（江苏省中医药研究所，南京，２１００２８）１乙肝＂二对半＂的概念及含义ＨＢＶ乙肝病毒，是一种有４２毫微米长双层外壳的病毒，它的结构由外壳，内核及双股ＤＮＡ组成。＂二对半＂指ＨＢｓＭｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅ...     

胆源性胰腺炎中胆道结石处理方法的分析

目的：通过分析我院治疗89例 GP 病人胆道结石患者的处理方式和处理时机，探讨 GP 处理的方式及时机。方法：分析总结了本院在2008年5月－2013年6月期间治疗89例 GP 病人的方法（分析本院从2008年5月到2013年6月期间处理89例 GP 病人胆道结石的处理方式和处理时机）。结果：在腹腔镜下进行胆囊的切除手术（LC）的比例不断增加，而剖腹进行胆道手术的比例在下降，特别是剖腹胆总管探查术的比例在减少，但是胆总管结石探查出的阳性率在明显的上升。在进行手术前的 ERCP 检查比例是0－4％，然而 MRCP 的比例却增加到了32％。大约0－8％的病人需要进行内镜括约肌切开治疗。结论：使用微创技术来处理 GP 病人胆道结石的方式渐渐增多。B 超不能准确诊断的胆总管结石首先应该考虑选择MRCP 检查，谨慎使用逆行性胰胆管造影术（ERCP）。