多元智能理论对网络课程教学设计的启示

前不久清华大学远程教育负责人透露,清华网络学院分布在全国的100多个教学站明年全部停止网络学历教育招生,其网络教育将转向以培训为主.这个消息给现阶段的网络教育敲响了警钟.笔者认为,现行的网络课程在教学设计上存在着较大的误区,网络课程的教学设计已经成为决定网络教育生存与否的重要问题.     

胆囊结石会癌变吗

胆石症在我国是多发的疾病,发病率逐年增加,全国总发病率8％～13％。主要分为胆固醇结石(主要成分为胆固醇)、胆色素结石(主要成分为胆红素)及混合结石(两者含量相近)三类。碳酸钙、脂肪酸钙及蛋白质结石罕见。     

三峡库区居民环境意识及影响因素分析

目的 阐明三峡库区居民环境意识状况，并分析其影响因素，以采取针对性措施，提高人群环保知识水平。方法 抽样入户调查520名库区域乡居民，询问居室及居周环境状况、生活及疾病状况、环境意识状况等，采用构成分析、比较分析、Logistic回归分析和通径分析考察影响居民环境意识的因素。结果 显示城乡差别、化程度、居周环境污染、媒体科技宣教、家庭成员健康损害等是造成环保意识及知识水平差异的主要影响因素。结论 （1）环保宣传教育应建立在加快库区经济建设速度、改善居民经济状况、提高库区居民化水平基础上，才能取得实效。（2）库区环境宣教的重点人群是城乡企业领导和职工，以及城乡一般职员、商贩与农民。（3）环保宣教内容及形式应有针对性，并与健康促进教育相结合。     

便血别忘了查查过敏性紫癜

粪便带血，无论量多寡，统称便血。便血是下消化道恶性肿瘤最常见的症状，血管畸形、小肠憩室、痔疮、息肉等也可出血。除此之外，还应考虑肠外少见或罕见的原因，如急性感染、维生素缺乏、血液病或上消化道及咽喉部出血等因素。     

后腹膜淋巴结核压迫致肝前型门脉高压症1例

门脉高压症(Plrtol hypertension)是指门静脉系统中血行受阻、血液淤滞、压力增高的一组症候群。临床表现脾肿大、脾功能亢进,侧支循环形成及呕血、腹水等。因其病因复杂,且有些病例需特殊检查才能诊断清楚,因此,门脉高压症易于误诊、延误治疗。我院于1984年4月曾收治1例上消化道出血的病人,曾误诊为肝炎后肝硬化、门静脉高压症、食道静脉曲张破裂出血。经手术证实为肝前门脉高压症,后腹膜淋巴结核,肝门周围淋巴结核,脾大,食道静脉曲张破裂出血。为提高对本病的认识,现将本例报道和分析如下。患者女性,34岁。因呕血、柏油便1天于1984年4月9日急诊入院。既往上腹钝痛、反酸、气     

难治性肝硬化腹水的治疗

所谓难治性肝硬化腹水是指少数肝硬化晚期患者常因一般情况差、肾功能不良、低血钠症、血浆白蛋白过低或合并感染、对利尿剂常无反应等,致使腹水反复发作或持续不退且超过3个月者,也称之为难治性腹水。近期有报道,在基础治疗和合理应用利尿剂的基础上,选用以下疗法,可以提高疗效。     

急性胰腺炎主要临床表现及其并发症

急性胰腺炎是胰腺本身分泌的消化酶被激活而发生的自身消化现象。其病理变化轻者为水肿,重者可有出血或坏死,所以临床上可分水肿型和出血坏死型。前者多见,后者少见。其发病多见于55岁以上的老年人,起病急骤,症状严重,表现为急性腹痛、恶心、呕吐、休克及腹膜炎等。白细胞>16000/立方毫米以上、血糖>200毫克/分升、乳酸脱氢酶(LDH)比正常高1.5倍、谷草转氨酶(GOT)高于正常6     

重庆市基本公共卫生服务绩效考核的效果评价

目的对重庆市基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务绩效考核前后自身发展状况进行调查,评价实施效果。方法按照分层随机抽样方法选择4个区(县)20个基层医疗卫生机构,采用自制问卷与专题小组访谈相结合的方法收集资料。结果 15家机构实行基药制度,19家机构实行绩效考核,4家机构实行收支两条线管理,3家机构以社区卫生服务中心为第一名称注册。实施绩效考核和基药制度的14个机构其实施绩效考核后与上年同期比较基本公共卫生服务工作量减少,机构人均基本公共卫生服务人次数从196.00次/人减少至69.71次/人,差异有统计学意义(P<0.01)。总收支节余从188.0万元下降到39.5万元,差异有统计学意义(P<0.05)。业务收支节余、药物利润、门急诊和住院次均费用持平,差异无统计学意义(P>0.05)。职工人均月收入从2 029.43元下降至1 893.35元,差异有统计学意义(P<0.05)。而财政补助从73.51万元下降至45.36万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市基本公共卫生服务绩效考核体系没有完全建立,绩效考核尚未发挥激励作用。尽快建立科学有效的基本公共卫生服务绩效考核指标体系,积极推进基层医疗机构综合配套改革迫在眉睫。     

如何用SAS在同一页中输出多幅图形

SAS(Statistical Analysis System)是世界范围内著名的统计软件之一 ,有着强大的数据处理和分析能力。但是 ,庞大而深奥的 SAS系统使用起来确实有一些难度 ,日常中使用的一些模块和过程已经很难精通掌握 ,更不用说深埋在系统中的某些具有特殊功能的不常用模块和过程。笔者曾为能在同一页中输出多幅图形而翻遍了几大本 SAS书 ,却一无所获 ,SAS的在线帮助又支离破碎 ,很难将有用的东西组织成一个有机的整体 ,只得一幅一幅地画 ,再用图形处理软件排列起来 ,真是费尽了心机。后来偶然间在网上看见 GREPL AY过程可以实现这一功能 ,并且…     

何谓胆汁返流性胃炎综合征

前不久,编辑部收到读者王华的来信,述说了他近半年多来身体不适的情况:经常胃痛、恶心、呕吐,自用一些治疗胃病的药也不见好转,后来到医院去检查,被诊为胆汁返流性胃炎综合征。因对此病不十分了解,王华求助手我们。应王华的这一请求,编辑约请北京友谊医院的主任医师王润华大夫写了这篇介绍短文。