《中药学》教学引入拓展性教学的启示

为改变《中药学》教学中存在的学生被动学习状态,调动学生学习的主动性和积极性,尝试在《中药学》教学中引入拓展性教学,引导和鼓励学生探索新知,并将之融入学习考核,探索过程评价体系。经过实践取得了较好的成果,能促进学生主动学习,提升《中药学》的教学效果。结果表明拓展性教学的应用有积极意义,后续教学中应进一步深化拓展性教学的应用。     

仲景方中粳米煎法新解

本文对《伤寒论》和《金匮要略》中使用粳米的7个方剂的粳米煎煮方法进行整理归纳成3类：水煎米熟去滓;药煎米熟去米;水煎去滓.通过分析不同煎煮方法的独特之处,机制及其原理.发现粳米在每个方剂中的煎煮方法对药效有不同的影响,有特定的临床意义,可见在煎煮方法的异同对中药临床疗效有重要作用,应得到广泛重视.     

归肺经中药提取物对人肺炎支原体的抑菌试验

目的观察鱼腥草、地龙、桑白皮组成的小复方,单味药以及药物两两配伍的水提物、醇提物体外抑制肺炎支原体的作用。方法进行肺炎支原体培养及药敏试验。采用微量肉汤稀释法(MIC法)测定各组对肺炎支原体的体外抑制作用。结果各组均具有抑制肺炎支原体的作用,小复方醇提物组MIC值显著低于鱼腥草水提组和醇提组、桑白皮水提组和醇提组、地龙+桑白皮水提组和醇提组、桑白皮+鱼腥草水提组和醇提组,差异有统计学意义(P0.01)。结论各中药提取物均具有抑菌作用,配伍使用可增强抑菌作用。     

复方鱼腥草提取物对2 型糖尿病大鼠肾脏组织中Sirt1/PGC-1α 通路的影响

探讨复方鱼腥草提取物（牛蒡子及鱼腥草的挥发油、水提物、醇提物的混合物）对2 型糖尿病大 鼠肾脏组织中Sirt1/PGC-1α 通路的影响。方法 将SD 大鼠随机分为正常组、模型组、罗格列酮组（0.3 mg·kg-1）、 白藜芦醇组（0.12 g·kg-1）及复方鱼腥草提取物组（4.5 g·kg-1）,每组10 只。采用高糖高脂饲料喂养4 周联合小剂 量腹腔注射1% 链脲佐菌素（STZ,30 mg·kg-1）复制2 型糖尿病大鼠模型。检测各组大鼠24 h 尿蛋白、24 h 尿 白蛋白、尿肌酐以及血清肌酐水平,计算肌酐清除率、肾脏指数。采用HE 染色法观察肾脏组织病理形态学变 化;免疫组化法检测肾脏组织中Sirt1 表达水平;Western Blot 法检测大鼠肾皮质中Sirt1、PGC-1α 蛋白表达水 平。结果 与正常组比较,给药4、8 周后,模型组大鼠的24 h 尿蛋白及尿白蛋白水平、肌酐清除率、肾脏指 数均明显升高（P＜0.05）;肾小球体积明显增大,可见肾间质伴有炎性细胞浸润,系膜区可见明显扩张;免疫 组化显示肾脏组织中的Sirt1 表达显著下调（P＜0.01）;肾皮质中Sirt1、PGC-1α 蛋白表达均明显下调（P＜0.05）。 与模型组比较,复方鱼腥草提取物组大鼠的24 h 尿蛋白及尿白蛋白水平、肌酐清除率、肾脏指数均明显降低 （P＜0.05）;肾小球增大、系膜增生与基质聚积均有明显改善;免疫组化显示肾脏组织中的Sirt1 表达显著上调 （P＜0.01）;肾皮质中Sirt1、PGC-1α 蛋白表达均明显上调（P＜0.05,P＜0.01）。结论 复方鱼腥草提取物对 2 型糖尿病大鼠的早期肾脏损伤具有保护作用,其机制可能与上调肾皮质中Sirt1/PGC-1α 通路有关。     

牛蒡子提取物减轻糖尿病大鼠肾脏病变的机理研究

导师陈以平教授在继承传统中医的精华的基础上,结合个人丰富的临床经验,提出用复方牛蒡子合剂治疗糖尿病肾病,并且已应用于临床,取得了良好的治疗效果.既往的研究已证实,复方牛蒡子合剂可改善糖尿病大鼠的肾脏病理改变,为了明确其主药牛蒡子对糖尿病肾损害的作用机制,我们针对单味药牛蒡子,以其对大鼠肾皮质TGF-β1和MCP-1mRNA表达的影响为依据,进行了一部分实验研究.目的:研究牛蒡子及其提取物对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠肾脏TGF-β1mRNA和MCP-1mRNA表达的影响.方法:以链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠为动物模型,中药治疗组分别给予牛蒡子粉饲料、牛蒡子水提物、醇提物进行6周的实验,观察了大鼠的一般状况,聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定肾皮质TGFβ1、MCP-1mRNA的表达.结果:牛蒡子提取物能明显改善STZ大鼠多饮、多食和体重增加减少等症状,减少肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA、单核趋化蛋白1(MCP-1)mRNA的表达.结论:牛蒡子提取物对糖尿病大鼠肾脏病变有一定的改善,其作用机制可能与降低肾脏TGF-β1和MCP-1mRNA的表达有关.研究表明:牛蒡子醇提物较其水提物和粗粉疗效更为显著.     

使用Real-Time PCR粪便中检测艰难梭状芽孢杆菌

目的：探讨Real-TimePCR对粪便检测艰难梭菌的可行性。方法：以组织培养细胞毒素试验为标准，参考艰难梭菌的毒素A／B基因相应的引物和分子信标探针，对标准菌株和粪便提取的DNA实行Real-TimePCR扩增。结果：Real-TimePCR的敏感度为96．9％；特异性为100％；阳性预测值为100％；阴性预测值为98．3％。结论：Real—TimePCR与传统诊断方法相比具有快速、敏感、特异等优点，可以提高艰难梭菌的检测水平。     

1α-羟基维生素D3对糖尿病性尿毒症患者甲状旁腺激素水平的调节作用

肾性骨病是糖尿病性尿毒症患者的常见并发症之一 ,如何防治肾性骨病具有十分重要的意义。本研究目的在于观察维生素D3对糖尿病性尿毒症患者甲状旁腺激素 (PTH)水平的调节作用 ,以探讨其对肾性骨病的疗效。1　对象与方法1 .1　研究对象　选择上海市第二人民医院和上海中医药大学附属龙华医院门诊或住院的糖尿病性尿毒症的病人 1 2例 ,透析或非透析患者各 6例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 (4 1± 2 1 )岁 ,男 9例 ,女 3例。病程1～ 2 7年。1 .2　治疗方法　 1α 羟基维生素D3胶囊 (昆明贝克诺顿公司产品 ) ,0 .2 5 μg/粒 ,1～ 2粒 /d ,连服 4周…     

陈以平教授巧用蝉花经验

蝉花,对于大多数学习中医的年青学者而言,也许并不是很熟悉。其实,蝉花是我国传统的名贵中药材,是一些蝉的土栖若虫受到蝉拟青霉等真菌寄生的产物。《本草图经》曾有记载:“今蜀中有一种蝉,其蜕壳上有一角,如花冠状,谓之蝉花。西人有赍至都下者,医工云,入药最奇。”其性味甘寒无     

糖尿病肾病的中医研究进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病临床常见的微血管合并症之一 ,国内报道约 30 %的 1型糖尿病与2 0 %的 2型糖尿病最终发展为糖尿病肾病。一旦进入大量蛋白尿期临床治疗极为棘手 ,常在数年后发展为肾衰竭 ,ＤＭ 1 0年～ 1 9年后死于糖尿病肾病肾衰竭者占 5 3%。通过对近年来中医药治疗ＤＮ状况的总结 ,治疗ＤＮ使用最多的药物依次为黄芪、丹参、太子参、茯苓、泽泻、益母草、生地、赤芍、山药、枸杞、葛根、白术、山萸肉、猪苓、川芎。本病的早期仅以尿微量白蛋白增多为主要线索 ,此阶段治疗极为重要 ,中西药应用可取得较好疗效。在改善患者临床症…