免疫相关性血细胞减少症血液及细胞形态学诊断的初步探讨

目的探讨免疫相关性血细胞减少症的血液学及骨髓细胞形态学特征，提高诊断的准确性。方法对25例IRP／IRH患者的血常规、网织红细胞计数、骨髓细胞形态学、骨髓病理学及骨髓细胞染色体检查的形态学资料进行回顾分析。结果血象：全血细胞减少60％（15／25），两系细胞减少40％（10／25）。贫血占72％（18／25），网织红细胞平均值为2．15％。血小板减少占96％（24／25），白细胞减少占88％（22／25），中性粒细胞百分比或绝对值正常或增高者占92％（23／25），见到晚幼红细胞者占28％（7／25）。骨髓分析：骨髓有核细胞增生程度为活跃、明显活跃，占88％（22／25），有核细胞增生减低者占12％（3／25）。粒系比值减低占64％（16／25），比值正常和升高占28％（7／25）。红系增生活跃，明显活跃者100％，见幼红细胞造血岛者占44％（11／25）。粒，红两系均有病态改变。巨核系：巨核细胞数目正常，增多者占80％（20／25）；数目减少者占加％（5／25），巨核细胞成熟障碍占96％（24／25）。骨髓活检：红系或（和）粒系，巨核系增生表现占60％（15／25），减低表现占40％（10／25）。骨髓细胞染色体检查：25例均核型正常。结论IRP／IRH患者外周血象表现有共性，骨髓细胞形态学改变缺乏特异性，骨髓细胞形态学、骨髓病理学活检及骨髓细胞染色体检查三种方法各有所长，可以互补，联合应用有助于临床诊断和鉴别诊断。     

膝关节镜手术护理体会

膝关节镜手术能直接观察膝关节内疾病的情况，并可直视下进行膝关节内各种手术操作，具有创伤小、恢复快的优点，目前临床运用越来越广泛，已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段。我科自2006年3月至12月施行42例膝关节镜手术，由于术前及术后配合有针对性的护理及康复练习，取得了较为满意的临床效果。现将护理体会介绍如下。     

产后子痫的危险因素及预防对策

患者自我保护意识不够：不知道有关妊娠、分娩、产褥的一般知识，不具备识别诱发因素及应对措施的能力，思想压力较大，不能以最佳的心理状态适应妊娠、分娩、哺乳全过程，或认为妊娠是正常的生理现象，忽视检测，不知道自身是一种病理现象或轻视疾病，从而忽视产前检查，错过治疗的最佳时机，     

120例乳腺癌中雌激素受体、孕激素受体及癌基因的表达与临床病理因素相关性分析

目的：探讨乳腺癌组织中C-erbB-2和ER,PR表达及其与临床病理关系。方法：采用免疫组化SP法,检测120例乳腺癌组织中C-erbB-2,ER,PR表达,分析它们之间的表达关系及其临床病理意义。结果：C-erbB-2阳性率在ER阳性组为47.60%,在ER阴性组为69.40%;C-erbB-2阳性率在PR阳性组为50.70%,在PR阴性组为69.40%;C-erbB-2总阳性率为60.83%,在无淋巴结转移组为48.55%,有淋巴结转移组为70.69%。结论：C-erbB-2与ER,PR表达呈负相关,而与淋巴结转移呈正相关;C-erbB-2过度表达预示乳腺癌预后不良。     

加强医疗设备维修管理的思考

随着医疗设备在诊断和治疗方面越来越广泛的应用，以及医疗设备科技含量的不断提高，各医院对医疗设备的投入越来越大。对医疗设备进行有效的科学化管理，尤其是维修管理，已成为医疗机构的一项重要工作。     

菟丝子黄酮对去势雌性大鼠血脂和血管雌激素受体的影响

菟丝子是旋花科植物菟丝子（Guscuta chinenis Lam）的成熟种子，足温补肾刚的要约，该药在临床上应用广泛，疗效确切，其主要成分为黄酮类化合物。它能促进下丘脑——垂体促性腺功能，提高垂体对促性腺激素释放激素的反应性，     

粒生素与惠尔血治疗血液系统恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少的疗效比较

目的比较粒生素与惠尔血2种重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗血液系统恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少的疗效.方法对血液系统恶性肿瘤化疗后白细胞减少病人用rhG-CSF来治疗,A组用惠尔血,男性18例次,女性13例次,年龄(38±21)岁.B组用粒生素,男性20例次,女性13例次,年龄(38±21)岁.剂量均为150μg,1次/日,10～14天为一个疗程.结果粒生素与惠尔血的总有效率分别为96.8%、94.0%.中性粒细胞恢复正常所需要的时间分别为(5.2±3)天、(6±3)天.感染发热的发生率(T＞38℃),两组分别为12.9%、15.1%,两组差异无显著意义(P＞0.05).结论粒生素与惠尔血均能缩短化疗后的骨髓抑制期,促进中性粒细胞的恢复,减少严重感染的发生率.两者的疗效,安全性基本相似.     

反复肺出血的系统性红斑狼疮一例

1病例报告患儿女,13岁。因面色苍黄2周,于1997年4月28日入院。患儿2周前出现面色苍黄,进行性加重。不伴咳嗽、咯血、便血及尿血。无日光过敏、脱发、口眼干燥。查体:神志清,呼吸喘促,重度贫血貌,无皮疹,口腔黏膜无溃疡,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝脾未触及肿大,四肢关节无肿痛及活动受限,肢端末梢循环可,神经系统未见异常。实验室检查:血红蛋白(H b)61g/L,白细胞(W BC)21×109/L,血小板(PLT)156×109/L;尿蛋白阴性,镜检阴性;血沉66m m/1h;补体3(C3)411m g/L(600～1400m g/L),补体4(C4)111m g/L(150～450m g/L);抗核抗体谱…     

温州地区托养儿童行为问题调查

目的：了解温州市6-16岁托养儿童行为问题发生情况。方法：根据分层整群抽样的原则,对温州地区8340名6-16岁学生采用自制问卷和Achenbach儿童行为量表（CBCL）进行调查。结果：温州市6-16岁的儿童行为问题检出率为14.4%（1202/8340）略高于中国常模13.0%,但无统计学意义（P〉0.05）。2520名为托养儿童,占30.2%（2520/8340）,6-11岁托养儿童840位,行为问题检出率18.6%（156/840）高于非托养普通儿童检出率13.4%（396/2960,χ2=14.2,P〈0.05）;12-16岁托养儿童1680位,行为问题检出率19.2%（322/1680）高于非托养普通儿童检出率11.5%（328/2860,χ2=51.1,P〈0.05）。托养儿童行为问题的危险因素有出生时患病、学前所处环境（单亲）、性别（男）、托养家庭结构（矛盾）、托养方式（全天）、托养人受教育程度（小学）及教育方式（专制、放任）（OR=1.287～2.582）,保护因素有托养人数（3人以上）、居住地（城镇）,（0R=0.412～0.499）。结论：6-16岁托养儿童行为问题检出率较高,心理健康状况应引起关注。     

IFN-γ对肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体诱导正常人骨髓单个核细胞凋亡的影响

目的以正常人骨髓单个核细胞(BMMNC)为细胞模型,探讨IFN-γ对肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)诱导BMMNC凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法流式细胞仪检测对照组、TRAIL组、IFN-γ组、IFN-γ+TRAIL组细胞的凋亡率及IFN-γ作用0、6、12和24 h后,细胞表面膜结合型TRAIL及其受体DR5蛋白的表达。结果对照组、TRAIL组、IFN-γ组、IFN-γ+TRAIL组,流式细胞仪检测BMMNC的凋亡率分别为(23.50±2.170)%,(23.85±1.44)%,(29.97±1.16)%,(38.00±2.21)%,差异有统计学意义(P<0.05);IFN-γ作用0、6、12和24 h后,流式细胞仪检测BMMNC表面TRAIL的平均荧光强度分别是20.29±1.07、24.91±0.40、28.55±0.81、33.26±2.00,及其受体DR5的平均荧光强度分别是14.51±0.82、17.59±1.31、24.61±0.88、32.49±2.61,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IFN-γ和TRAIL联合作用能显著提高BMMNC的凋亡率,其机制可能与IFN-γ能上调TRAIL及其受体DR5蛋白的表达有关。