小腿软组织促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤临床病理观察(附1例)

目的:探讨促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)的临床病理特点及免疫组化表型及鉴别诊断。方法:对1例DSRCT患者的临床特征、组织学形态及免疫组化表型进行研究,并复习有关文献。结果:DSRCT由成巢的小圆细胞组成。核深染、浆少。纤维组织增生性间质围绕肿瘤细胞巢,可伴透明变性或黏液样变。间质内可有明显血管:毛细血管丛,较大厚壁血管。提示是对肿瘤的增生性反应。核分裂像多。免疫组化多种表型,可表达上皮性、肌性和神经性分化CKAE1/AE3(+)、Vim(+)、Des(+)、NSE(+)、CD99(+)、EMA灶(+)、Myoglobin(+)等。结论:DSRCT为罕见的、侵袭力强的高度恶性肿瘤,瘤细胞具有神经、间叶和上皮标记复合表达。主要累及儿童和年轻男性,一般表现为广泛的腹腔浆膜受累,发病年龄20-30岁。95%发生在腹腔内,常位于后腹膜、盆腔、网膜和肠系膜。临床上位于腹腔外的病例非常罕见,主要在胸腔和睾丸旁区域,个别病例发生在肢体,头颈部和大脑。侵袭性高,预后差,70%因广泛转移而亡。     

体检流程对数据质量的影响

目的观察进餐前后、排尿前后健康体检受检者血压、体重指数（BMI）、腰围（WC）测值的变化,探讨体检流程对数据质量的影响。方法选择受检者518名（第一组）、533名（第二组,需憋尿经腹超声检查前列腺或子宫附件者）,分别测量进餐前后、排尿前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI、WC,观察测值的变化规律。在两组中分别随机选择80、83人进行问卷调查,了解其在体检中安排进餐或排尿与测量血压、BMI、WC的先后顺序。网上调查体检中心52家,统计各家测血压、BMI、WC的工作流程。结果第一组,男女餐后SBP、DBP均下降（P〈0．05）,40岁以上者血压变化显著（P〈0．05）;餐后收缩期高血压、舒张期高血压的检出率分别下降2．41％、2．22％（P〈0．05）,餐后超重、肥胖、中心性肥胖的检出率分别增加1．35％、0．97％、1．93％（P〈0．05）。第二组,排尿后女性SBP、DBP、WC、BMI均下降（P〈0．05）,男性无明显变化。女性随年龄增加,排尿后血压下降更加明显（P〈0．05）;按SBP、DBP统计,女性排尿后高血压检出率分别下降5．59％、4．46％（P〈0．05）;以WC为判断依据,女性排尿后中心性肥胖检出率下降5．83％（P〈0．05）;以BMI为判断依据,女性排尿后超重和肥胖的检出率分别下降了2．86％、1．88％（P〈0．05）。调查52家体检中心,在采集ⅡlL压、BMI和WC数据时,要求受检者餐前占5．8％、餐后占9．6％、餐前或餐后均可占88．5％;均未提及采集上述数据与排尿的先后关系。调查163位受检者,对采集血压、BMI和WC数据的安排,在餐前还是餐后持无所谓态度的占80％,在餐前、餐后各占5％、15％;均认为采集上述数据与排尿与否无关系。结论进餐、排尿明显影响血压、BMI、WC测值,体检中心及受检者对这种影响认识不足。体检中心如不?     

中小型综合性医院科研现状及定位思考

医院要发展,离不开科技的进步.中小型综合性医院不同于大型医院,如何合理定位其科研工作方向,让科技为中小型医院带来新的生机,笔者对此进行了思考.     

实施青年护士规范化培训与评价

我院自2005年开始对青年护士进行规范化培训,取得了满意的效果. 一、实施青年护士规范化培训的方案 (一)培训对象:我院自2005年对青年护士进行规范化培训,其中2005年专科6人、本科19人及2006本科20人都已完成全部规范化培训.将45人作为试验组,以2003年～2004年入院未经过规范化培训的50名护士作为对照组进行评价对照.总计95名女性护士均为护理专业应届毕业生,两组的学历构成差异无统计学意义(P＞0.05).     

诺和龙治疗2型糖尿病30例临床观察

本研究采用新型的餐时血糖调节剂-瑞格列奈（诺和龙）治疗30例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,取得较显著疗效。现报告如下。     

全血细胞减少病因的再探讨

目的探讨全血细胞减少的病因。方法对初诊初治全血细胞减少298例进行回顾性分析。结果病因中造血系统疾病占80．2％;非造血系统疾病占19．8％;而在造血系统疾病中再生障碍性贫血（AA）最为多见（占17．4％）,而免疫相关性全血细胞减少症（IRP）、骨髓增生异常综合征（MDS）、巨幼细胞性贫血（MA）紧随其后分别占16．1％、14．4％、14．1％。非造血系统疾病中各种感染性疾病所致的全血细胞减少最为常见（占8．7％）。结论全血细胞减少的病因最多见于再生障碍性贫血,但免疫相关性全血细胞减少症也占相当高的比例,值得关注。非造血系统疾病中HIV感染也不容忽视。     

抚州市健康人群麻疹疫苗接种及免疫效果监测分析

麻疹是一种较为严重的呼吸道传染病之一。自1979年抚州市实施计划免疫以来．麻疹控制工作取得显著成绩，发病峰值明显下降。近几年来，麻疹报告发病率维持在2／10万左右．但距离消除麻疹的目标1／100万尚有一定差距。为实现这一目标制定切实可行的方案提供科学依据．     

无边界管理理念在医院全面质量管理中的应用

社会的高速发展对医院管理提出了更高的要求，在医院全面质量管理活动中引入无边界管理手段能够加强医院适应环境变化的能力，带来更好的经济效益和社会效益。无边界管理强调速度、弹性和创新，它并非全盘否定边界的存在，而是强调组织的边界要有渗透性、灵活性，以便创意、信息、资源可以自由的流通，从而使集体能够迅速而有创造性的适应环境的变化。     

DNA 损伤修复基因在恶性黑色素瘤发生发展中的作用研究进展

DNA损伤修复基因在维持基因组的完整性、细胞功能的特异性和预防细胞癌变过程中发挥着重要作用。近年来越来越多的研究发现 DNA暴露在紫外线照射环境中损伤后的修复能力与恶性黑色素瘤发生具有显著相关性。本文就 DNA损伤修复系统中核苷酸切除修复（nucleotide excision repair,NER）通路和双链断裂修复（duble-strand breaks repair,DSBR）通路中的几类关键基因与恶性黑色素瘤发生发展关系的研究成果进行综述。     

米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效观察

目的观察米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效。方法55例围绝经期功血患者，随机分为两组：A组28例。应用米非司酮治疗；B组27例，应用妇康片治疗。比较两组之间的止血效果、闭经率、生活质量。结果治疗期间A组全部病例均出现闭经。贫血得到明显改善。停药后绝经率53，57％，复发率7．15％，生活质量满意率75％，与B组比较差异有统计学意义。结论米非司酮治疗围绝经期功血疗效好，停药后复发率低，副作用小。是一种理想的药物治疗方法。值得推广。