新疆汉族HLA-DRB1基因多态性与再生障碍性贫血的相关性

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)DRB1与再生障碍性贫血(AA)的相关性。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)DNA分型技术对43例新疆汉族AA患者(AA病例组)和200例新疆汉族人群作为健康对照者(健康对照组)进行HLA-DRB1基因分型,研究HLA-DRB1基因多态性与新疆汉族AA患者的相关性。结果 AA病例组和健康对照组的等位基因频率有相同之处,均表现为DRB1*15表达最高,同时DRB1*4、DRB1*7、DRB1*9、DRB1*12表达均较高,频率最低的均为DRB1*17;AA病例组中DRB1*8等位基因频率(13.73%)显著高于对照组(6.99%),差异有统计学意义(OR=2.202,P0.05);AA病例组DRB1*12、DRB1*14等位基因频率低于对照组,差异无统计学意义。其中AA病例组女性等位基因DRB1*12(5.41%vs 10.00%,OR=0.2079,P0.05)和AA病例组男性DRB1*14等位基因频率(2.11%)显著低于对照组(7.53%),差异有统计学意义(OR=0.1403,P0.05);AA病例组女性DRB1*15等位基因频率(27.45%)显著高于对照组(14.56%),差异有统计学意义(OR=2.433,P0.05)。结论 DRB1*08可能是AA患者的易感基因;DRB1*12可能是女性AA患者拮抗基因;DRB1*14可能是男性AA患者的拮抗基因;DRB1*15可能是女性AA患者的易感基因。     

醋酸铅染毒致人外周血淋巴细胞遗传损伤的研究

目的研究醋酸铅染毒致人外周血淋巴细胞遗传损伤情况。方法不同浓度醋酸铅染毒人外周血淋巴细胞,CCK-8试验检测细胞活力;染色体畸变试验检测醋酸铅染毒对人外周血淋巴细胞染色体损伤作用;免疫荧光染色检测DNA双链断裂损伤生物标志物组蛋白H2AX的磷酸化(γ-H2AX)表达情况。结果醋酸铅染毒抑制人外周血淋巴细胞活力,其24 h的IC50值为168.5μmol/L;醋酸铅染毒后,人外周血淋巴细胞染色体损伤程度和γ-H2AX焦点表达水平随醋酸铅浓度的增加和染毒时间的延长而升高,呈现明显的剂量效应和时间效应。结论醋酸铅对人外周血淋巴细胞有潜在的细胞毒性和遗传毒性。     

右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用价值评估

目的探讨右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用效果。方法选取2016年3月-2017年5月于我院行肩关节镜手术治疗的老年患者60例,根据麻醉方式不同分为观察组(n=31)和对照组(n=29),观察组在麻醉诱导前及麻醉中给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水,观察两组术前(T0)、插管时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS),拔管后30 min时进行VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。比较两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2及T5各时期HR与对照组相比有统计学差异(P0.05);观察组T2、T4时期MAP与对照组相比有统计学差异(P0.05),T5时期MAP与对照组相比有统计学差异(P0.001);观察组和对照组各时期BIS值比较差异无统计学差异(P0.05);观察组的手术时间与对照组比较无明显差异(P0.05)。观察组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于对照组(P0.001);观察组苏醒时间长于对照组(P0.005)。观察组拔管后30 min时VAS评分与对照组比较有统计学意义(P0.001),而Ramsay评分与对照组比较无统计学差异(P0.05)。两组不良反应发生率有统计学差异(P0.05)。结论右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中有较好的效果,具有减轻术后疼痛、减少全身麻醉药物用量、辅助降压等优点。     

ICU使用机械通气并发肺部感染的护理对策探析

目的探析ICU患者使用机械通气并发肺部感染时的护理对策。方法机械通气后并发肺部感染的ICU患者65例,随机分为对照组与观察组。对照组患者31例,接受常规护理;观察组患者34例,在常规护理基础上接受获得性肺部感染的针对护理。结果对照组患者与观察组患者的的感染控制率分别为29.0%与73.5%,两组患者的感染控制率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于使用机械通气并发肺部感染的ICU患者,在常规护理措施的基础上进行针对性护理,可以很好地控制患者的感染情况。     

应用“品管圈”提高医院管理水平

品管圈是医院管理的一种方法和模式,它强调员工自主管理和团队意识,让员工们敢于向存在的问题叫板,敢于向新领域挑战,让人人来管事,事事有人管,把工作中存在的问题找出来,聚合众人的心智和力量,用每一位员工的活力、热情、汗水为医院的发展做出贡献。     

MAGE-1 MAGE-3及AFP基因在肝癌组织中的表达

目的：探讨MAGE-1、MAGE-3和AFP mRNA在肝癌组织中的表达及用于检测微小转移的可能性。方法：应用聚合酶链反应（PCR）检测86例原发性肝癌患者肝癌组织中MAGE-1、MAGE-3和AFP mRNA的表达。结果：86例原发性肝癌患者肝癌组织中MAGE-1、MAGE-3和AFP mRNA的阳性率分别为34.9%（30/86）、60.5%（52/86）和69.8%（60/86）;所有患者肝癌组织至少表达其中一种mRNA。结论：MAGE-1、MAGE-3结合AFP mRNA在肝癌组织中表达率较高,有可能用于联合检测肝癌血行微小转移。     

青年与老年结直肠癌临床病理与预后比较

为了探讨青年与老年结直肠癌的临床病理特征和预后的不同，回顾性分析1991年1月～2002年12月天津医科大学附属肿瘤医院手术治疗、经病理资料确诊且随访资料完整的青年结直肠癌（≤40岁）278例，老年结直肠癌（〉60岁）693例，应用SPSS10．0软件进行统计分析。结果示青年组结直肠癌与老年组结直肠癌相比出现症状时间较短，发病部位以直肠癌多见，病理类型较差，淋巴结转移常见，Duke分期较晚，但青年组与老年组之间总的生存期没有差别。初步研究结果提示，青年组与老年组结直肠癌患者临床病理特征有差异；但相同临床期别结直肠癌青年组预后并不比老年组差。     

反相HPLC法同时测定大柴胡汤中3种黄酮苷的含量

目的：建立反相HPLC法同时测定大柴胡汤中柚皮苷、橙皮苷、黄芩苷的含量。方法：采用ZORBAX Eclipse XDB—C18反相色谱柱（150mm×4．6mm，5μm），以乙腈-1．5％醋酸溶液（20：80）为流动相，流速0．8mL·min^-1，检测波长280nm，柱温为室温。结果：在18min内柚皮苷、橙皮苷、黄芩苷达到良好分离，并在4．0～254．0μg·mL^-1（r=0．9999），2．3—141．0μg·mL^-1（r=0．9989），1．3～172．0μg·mL^-1（r=0．9999）浓度范围内呈良好线性关系；加样回收率（n=6）分别为99．2％，99．2％，99．7％。结论：本方法简便、快速，适合于大柴胡汤的质量控制。     

一日清单制与医院和患者双受益

随着社会的进步，人们的消费观念、自我保护意识、强化自我理念等在各个领域均有显著的提高。在医院被推向市场的当今社会。实施“一日清单”制度势在必行。本文分析为何实施“一日清单”制以及“一日清单”制度实施对加强医院管理。增加收费透明度，减少医患纠纷，提高患者的满意度等方面所起的作用。现报告如下：     

高速逆流色谱快速分离制备石椒草中高纯度芦丁对照品

[目的]建立高速逆流色谱法高效、快速分离制备石椒草中芦丁的新方法.[方法]石椒草的乙醇提取物经大孔吸附树脂柱初步分离后,直接进行高速逆流色谱分离,所用两相溶剂体系为乙酸乙酯-正丁醇-水(2:1:3,v/v/v),上相为固定相,下相为流动相,流速1.5 mL/min,转速830 r/min,检测波长254 nm,所得产物的纯度经HPLC检测,结构经UV和Ms鉴定.[结果]经一步分离从200 mg石椒草粗提物中得到纯度高于99%的芦丁,分离时间短于2 h.[结论]由该法制备芦丁简便、快速,所得产物纯度高,适合于芦丁对照品的大规模制备.