烧伤湿润医疗技术治疗患者306例健康教育

2005年1月～2007年12月,我们共收治烧伤患者306例,均采用MEBT/MEBO技术治疗,并将健康教育贯穿与整个护理活动中,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 同期收治烧伤患者306例,年龄8～62岁.文化程度:初中及以上206例,初中以下100例;居住地:城镇112例,农村194例;付费方式:公费86例,自费220例;烧伤程度:浅Ⅱ度106例,深Ⅱ度100例,浅Ⅲ度75例,深Ⅲ度25例;治疗面积1%～80%,烧伤治疗全部采用湿性医疗技术.     

少血供型肝癌的介入治疗研究

目的:研究少血供型肝癌用不同方法介入治疗的效果。方法:随机选择通过3期CT增强扫描确诊的95例少血供型肝癌,进行不同的介入治疗,包括:经动脉化疗栓塞(TACE)25例,经皮穿刺注射无水乙醇+超液化碘油+化疗药物(PEII)35例,以上两种方法的交叉综合运用(35例)。结果:三种介入方法的肿瘤缩小率依次是:40%(10/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35),AFP下降率依次是:36%(9/25)、71.4%(25/35)、82.9%(29/35),6个月、1年、2年、3年、5年生存率依次是:72%(18/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35);48%(12/25)、77.1%(27/35)、85.7%(30/35);4%(1/25)、34.3%(12/35)、40%(14/35);0%(0/25)、11.4%(4/35)、17.1%(6/35);0%(0/25)、5.7%(2/35)、5.7%(2/35)。前两组相比有极显著差异性P<0.005,后两组相比无显著差异性P>0·01。结论:经皮穿刺多点注入药物是提高少血供型肝癌患者治疗有效率和生存率的有效方法,与TACE交叉综合运用,效果更好,单纯TACE治疗效果最差。     

miR-181家族在胶质母细胞瘤中的表达及其临床意义

目的探讨miR-181家族在人多形性脑胶质母细胞瘤（GBM）中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用茎环实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测40例胶质母细胞瘤中miR-181a、miR-181b、miR-181c、miR-181d的表达水平,并分析其与胶质母细胞瘤临床病理特征的关系。采用慢病毒转染上调胶质瘤细胞系U251miR-181a的表达,分析miR-181a对U251克隆形成、细胞增殖和凋亡的影响。结果miR-181a高表达的GBM患者生存预期明显延长（P＜0.05）;且miR-181a表达水平越高,GBM瘤周水肿越明显（P＜0.05）。O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）阳性组的GBMmiR-181a表达明显高于阴性组（P＜0.05）。上调miR-181a的表达后,U251胶质瘤细胞克隆形成数明显少于对照组（P＜0.05）,且细胞生长抑制在第5天最明显,差异有统计学意义（P＜0.01）;对细胞凋亡起促进作用（P＜0.05）。结论miR-181a表达水平与GBM患者的临床预后相关。miR-181a表达减少与GBM的发生密切相关。     

子宫肌瘤介入栓塞治疗的临床观察

资料与方法 于2005年6月开展此项介入术，所有病例选择生育后绝经前、有症状但要求保留子宫的患者。术前常规妇科检查，对月经过多的患者须刮宫病理检查，排除子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生导致的出血。所有患者术前3个月均停服用任何激素类药物。超声检查明确诊断，测量子宫大小、肌瘤大小、数目、位置。本组45例子宫肌瘤患者，年龄39～58岁，     

某高校大学生违纪行为特点分析

近几年来,随着高等教育办学规模的扩大,高校在校生人数剧增[1],学生违纪现象时有发生,并呈现出违纪性质渐趋典型化[2]、新的违纪行为不断出现等特点.     

颅骨牵引孔感染继发脑脓肿一例

患者男性,39岁,农民.1985年1月25日因车祸伤,颈部疼痛,收住某医院.诊断:第六颈椎脊突骨折第二颈椎可疑骨折.当时神志清,无截瘫症状,施行颅牵引,24天后柯氏牵引弓曾滑脱,46天后停止牵引。2后渐惑右上肢乏力,握物困难,日趋加重,伴头痛,言不清,住院近半个月,出院后逐渐出现精神呆滞,右侧体偏瘫,并进行性加重.     

乳腺癌合并肺孤立性结节外科治疗的临床分析

为了探讨外科治疗在乳腺癌合并肺孤立性结节诊断及治疗中的作用,对13例乳腺癌根治术同期行肺孤立性结节手术切除的临床资料进行回顾性分析。结果:手术治疗的13例患者中,肺孤立性病灶的病理结果6例为原发性肺癌,5例为乳腺癌肺转移,2例为良性病变;手术方式:1998年以前患者采用小切口开胸手术(4例),之后的患者采用胸腔镜辅助小切口手术(9例)。术后并发症为皮下气肿和支气管胸膜瘘,无手术死亡。初步研究结果提示,乳腺癌合并的肺孤立性结节并不都是肺转移瘤,乳腺癌合并肺孤立性结节应该尽可能取得病理诊断,得到正确的治疗。     

胸腔镜肺叶楔形切除术治疗伴肺功能不全的周围型肺癌26例

目的:总结胸腔镜肺叶楔形切除术治疗伴肺功能不全的周围型肺癌的临床经验,为临床治疗提供借鉴。方法:2006年12月—2011年4月,烟台毓璜顶医院采用胸腔镜肺叶楔形切除术治疗26例伴肺功能不全的周围型肺癌患者,术前胸部CT考虑周围型占位,肿瘤直径小于5cm,无明显肺门、纵隔淋巴结肿大;肺功能1秒率(FEV)大于50%小于70%;最大通气量(MVV)大于40%小于50%。结果:26例肿瘤均完整切除、无破裂,无手术死亡,术后19例出现胸闷、气短症状,肺部哮鸣音,血氧饱和度最低降到90%,血气分析示低氧血症,或伴有二氧化碳潴留,无呼吸衰竭发生。结论:胸腔镜下肺叶楔形切除术治疗肺功能不全的周围型肺癌近期效果确切,患者创伤小,术后恢复快。     

溴隐亭治疗垂体腺瘤后超微结构改变和相关基因表达的研究

目的 从多巴胺2型受体表达水平和服药后细胞超微结构改变来阐明垂体腺瘤溴隐亭治疗的作用机制.方法 4例垂体无功能腺瘤和9例催乳素(PRL)腺瘤患者术前接受溴隐亭治疗,术后观察肿瘤细胞的超微结构改变.肿瘤标本送QRT-PCR检测细胞表面D2R和ER亚型的相对表达水平.结果 PRL腺瘤和临床无功能腺瘤细胞的D2S、D2L、ERα基因在mRNA水平存在差异表达(分别为P＜0.01,P＜0.01,P=0.019),PRL腺瘤的表达水平明显较高.除1例颗粒密集型PRL腺瘤外,颗粒稀疏型PRL腺瘤服用溴隐亭后肿瘤细胞体积缩小,染色质异常凝集,胞质空泡变性,细胞器减少,可见裸核细胞、暗细胞和不同程度的细胞坏死崩解.垂体无功能腺瘤与PRL腺瘤比较,细胞大小、形态改变较少,胞质内细胞器未见明显减少,少见染色质边聚、胞质空泡变性和裸核细胞.结论 垂体无功能腺瘤和PRL腺瘤在D2R和ER受体水平存在差异表达.垂体无功能腺瘤中D2R表达水平高者也存在溴隐亭治疗后细胞的超微结构改变.溴隐亭治疗后垂体肿瘤细胞超微结构改变和D2R表达水平存在一定的相关性.

Abstract：

Objective The aim of this study is to analyze the ultrastructural changes and dopamine 2 receptor(D2R) expression levels of pituitary adenomas to clarify the mechanism of medical management.Method 9patients with prolactinomas and 4 with nonfunctioning pituitary adenomas( NFPAs)were treated with bromocriptine preoperatively.Ultrastructure changes of tumor cells were observed through electron microscopy.Tumor tissue samples were examined for the expression of both ER mRNA and D2R mRNA isoforms by means of QRT- PCR analysis.Results Expressions of D2S mRNA、 D2L mRNA、 ERα mRNA were significant difference between prolactinomas and NFPAs( P ＜0.01, P ＜0.01, P =0.019,respectively),in which was higher in prolac tinomas as compared to NFPAs.Except for 1 patient with densely granulated lact otroph adenomas,8 sparsely granulated lactotroph adenomas showed that cytoplasm was shrunken and the karyoplasmic ratio was enlarged.Ultrastructural analysis confirmed a series of changes including nuclear chromatin aggregation and margination,marked reduction of rough endoplasmic reticulum and Golgi complexes, vascular degenerations, necrosis and autolysis of tumor cells with dark cell or naked nuclear cell Compared to prolactinomas,NFPAs had little changes in cell size and cytoplasmic apparatus but also had chromatin aggregation, cytoplasmic vacuolization and unconspicuous necrosis of tumor cell.Conclusions This study shows the differential expression of ER mRNA and D2R mRNA isoforms between prolactinomas and NFPAs.Comparinb to prolactinomas,NFPAs with medical treatment also have some ultrastructural changes according to their exression levels of D2R isoforms.Ultrastructural changes in those adenomas are closely correlated with the expression levels of D2R isoforms.     

三棱钉固定加大网膜带蒂移植治疗陈旧性股骨颈骨折(附5例报道)

股骨颈骨折系老年人的常见骨折之一,单纯以内固定治疗陈旧性骨折不愈合为10%～15%,股骨头缺血性坏死率为12～20%。骨折不愈合或股骨头坏死,关键在于股骨头血供中断,对这类病例有的采用股方肌骨瓣移植和内固定,有的单纯复位内固定,有的采用人工假肢置换。前者骨愈合和防止股骨头坏死的可能性比单纯内固定大,但股骨头仍