应变率显像定量评价不同分期糖尿病肾病患者左心纵向舒张功能

目的 探讨应变率显像技术在定量评价不同分期糖尿病肾病(DN)患者左心室舒张功能中的价值.方法 DN患者58例,根据24 h尿白蛋白定量(24 h MAlb)情况分为3组:正常蛋白尿组(＜30 mg/d,n=22);微量白蛋白尿组(30～300 mg/d,n=17);临床白蛋白尿组(＞300 mg/d,n=19);另20例为正常对照组.所有受试者均接受常规超声检查并利用应变率显像技术分析左心室心内膜下心肌各节段舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算各组平均值MSRe、MSRa,统计分析各组间的差异.结果 ①糖尿病组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)的MSRe、MSRa值均低于正常对照组,其中Ⅲ组与Ⅳ组、Ⅰ组与Ⅲ组的差值有统计学意义(P＜0.05);②多元线性回归分析结果显示随着DN病程的进展,患者的心肌舒张功能受损程度越严重.结论 应变率显像技术可无创监测DN患者早期亚临床心肌病变.     

延边地区淋巴瘤和鼻咽癌中EB病毒类型分布特点

目的研究我国延边地区淋巴瘤与鼻咽癌中EB病毒类型的分布特点。方法采用聚合酶链反应（PCR），巢式PCR和限制性酶切技术分析检测延边地区32例淋巴瘤与31例鼻咽癌中EB病毒的类型分布。结果在延边地区，22％的淋巴瘤和81％的鼻咽癌表现为EBNA-1阳性。EBNA-1阳性的7例淋巴瘤均表现为EB病毒-1型和“F”型，其中4例（57％）为“C”变异型；而在EBNA-1阳性的25例鼻咽癌中，22例（88％）为EB病毒-1型，3例为EB病毒-2型。除1例“f”变异型以外，均为“F”型，“C”变异型占鼻咽癌的63％（10／16）。结论EB病毒-1型为延边地区的主要EB病毒株，Barn HI“f”变异型罕见。     

基于“外风”理论探析《古今录验》续命汤治疗中风

基于“外风致中”理论指导,从外风的历史沿革及续命汤的方证、临证应用、药理研究等方面,探讨“外风致中”理论在中风病发病中的意义以及《古今录验》续命汤治疗中风的效果,为中风病的治疗提供新的思路。     

河南省全科医师资源配置公平性研究

目的 对河南省2018—2022年全科医师配置的状况及公平性进行分析,提出合理化政策建议,以促进河南省全科医师资源配置的公平性。方法 采用描述性分析对河南省全科医师资源配置情况进行分析,利用泰尔指数分析河南省全科医师的均衡性。结果 河南省2022年每万人口全科医师数为3.08。2018—2022年全科医师泰尔指数分别为0.051 8、0.047 6、0.035 3、0.036 4、0.029 5。2022年组间差异贡献率达69.83%。结论 河南省全科医师泰尔指数呈逐年下降趋势,整体趋于公平。但组间差异贡献率高,地区间全科医师发展不均衡,应通过优化资源配置、创新培养机制、建立帮扶制度、优化激励机制等方面提升薄弱地区的全科医师配置水平。     

美国医院财务管理对我国医院的启示

美国是世界上医院财务管理比较完善的国家,有很多先进的管理理论和经验值得我国医疗机构借鉴.[1-6]     

经阴道单孔腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤中的应用

目的:探讨经阴道单孔腹腔镜手术(V-NOTES)治疗卵巢良性肿瘤的可行性与安全性。方法:回顾分析2017年12月至2019年10月收治的40例卵巢良性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为V-NOTES组(n=20)与经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)组(n=20),对比分析两组手术时间、术中出血量、血红蛋白变化值、术后48 h最高体温、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、治疗费用、疼痛视觉模拟评分及美容评分。结果:两组手术均顺利完成。两组手术时间、术中出血量、血红蛋白变化值、术后48 h最高体温、术后住院时间及住院费用差异无统计学意义,但V-NOTES组首次肛门排气时间、疼痛评分、美容评分优于TU-LESS组。结论:与TU-LESS相比,V-NOTES治疗卵巢良性肿瘤疼痛轻、术后康复快、美容效果好。     

谈新时期军队医院财务分析

为了适应国家新颁布的《医院会计制度》,军队推出新的《军队医院会计核算管理办法》,并于2014年起施行。这次改革的亮点之一是将财务分析工作提到前所未有的高度。本文就新时期面对挑战、找准着眼点,发挥好财务分析这一技术手段的作用,促进军队医院运营管理再上新台阶进行了探讨。     

《2018欧洲国际性病控制联盟/世界卫生组织关于阴道分泌物（阴道炎症）管理指南》解读

        引起阴道分泌物异常的常见阴道炎症包括细菌性阴道病（BV）、需氧菌性阴道炎（AV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）和滴虫性阴道炎（TV）。2018年欧洲国际性病控制联盟（IUSTI）/世界卫生组织（WHO）发布了新版阴道分泌物（阴道炎症）管理指南［1］（以下简称“欧洲新版指南”）,其在2011年旧版阴道分泌物（阴道炎症）管理指南［2］（以下简称“欧洲旧版指南”）的基础上,就上述4种阴道炎症的诊治管理进行了修订。本文分别对 BV、AV、VVC 和TV欧洲新版指南进行解读,分析新、旧版指南的变化特点,并与美国疾病控制和预防中心（CDC）《2015年性传播疾病治疗指南》关于阴道炎症的诊治规范［3］（以下简称“美国CDC指南”）进行比较分析,以期为规范临床医生诊治管理阴道炎症提供帮助,也为国内修订新版指南提供参考。     

卵巢早衰发生机制及其防治策略的研究进展

卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象。卵巢早衰可导致女性妊娠率下降,流产、早产及出生缺陷率增加,在女性不孕的原因中所占的比例有逐年上升的趋势,同时也增加了全身各系统与此相关疾病的发生率。研究发现,通过干扰相关基因的表达水平或是给予褪黑素、槲皮素等抗氧化剂可以加强对卵巢的保护,从而提前对卵巢早衰进行干预和预防,有助于提高卵母细胞质量、防治卵巢早衰以及改善女性生活质量。本文就卵巢早衰发生机制及防治策略的研究进展进行了综述,以期为进一步预防和治疗卵巢早衰提供新思路。     

基于德尔菲法构建医疗卫生服务与经济的耦合协调评价指标体系

目的 构建医疗卫生服务与经济的耦合协调评价指标体系，为评价实现医疗卫生服务与经济可持续协调发展提供参考。方法 通过文献研究法和小组讨论初步拟定评价维度，利用德尔菲法经过两轮专家咨询确定评价指标。采用熵值法计算指标权重。结果 两轮咨询专家积极系数均为100%;一级指标专家权威系数在0.80～0.90之间；第一轮一级指标的重要性和可行性协调系数分别为0.434、0.148,二级指标的重要性和可行性协调系数为0.198、0.110;第二轮一级指标的重要性和可行性协调系数分别为0.492、0.209;二级指标的重要性和可行性协调系数为0.377、0.325。各指标协调系数的P值均<0.05,差异有统计学意义。最终构建了5个一级指标，27个二级指标。结论 所构建的医疗卫生服务与经济的耦合协调评价指标科学、合理、全面且具有针对性，能够为医疗卫生服务与经济两系统协调发展评价提供参考。