急性缺血性脑血管病溶栓治疗进展

血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是,使缺血性脑组织在出现坏死之前,恢复正常的血流.脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害.近年来,通过国内外大量的临床研究认为,在血液稀释、血管扩张、溶栓等治疗中,溶栓治疗成为急性脑梗死最理想的治疗方法.     

肺癌患者CD4+CD25+Treg的检测及临床意义

Sakaguchi等自1995年报道CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Tegulatory Tcells，Treg）是一群具有免疫调节作用的细胞群以来，近几年CD4^＋CD25^＋Treg在肿瘤、免疫性疾病中的作用已有研究。我们采用流式细胞术，对42例肺癌患者外周血淋巴细胞中CD4^＋CD25^＋Treg进行检测，研究肺癌患者CD4^＋CD25^＋Treg的变化及其与肿瘤生物学行为的关系。     

依托咪酯对心率压力反射控制的影响

目的：评价依托咪酯对心率压力反射控制的影响。方法：20例ASAI级的下腹部手术病人。均采用连续硬膜外麻醉。分别于清醒状态和依托咪酯麻醉的状态下应用苯肾上腺素后增加血压（加压反射）,用硝酸甘油后降低血压（减压反射）,观察血压升降与心率间的关系。由相关曲线线性部分的斜率确定压力反射的敏感性。结果：由所测得的数据分别求出加压反射中对照组和实验组的斜率值,两组加压反射和减压反射的斜率值差异无统计学意义。结论：依托咪酯对心率压力反射控制无明显影响。     

特殊性气胸的治疗处理原则

气胸系指各种原因引起的空气在壁层胸膜与脏层胸膜之间的积聚,造成肺萎缩。气胸可分为（１）人工气胸,系用人工方法在胸膜腔注入气体,曾用于肺结核的治疗,现已废弃;（２）创伤性气胸,由于胸部穿透伤、外科手术引起;（３）自发性气胸,指无外伤胸膜腔所致,是肺科临床常见的急症之一,可发生于任何年龄,不同疾病与发病年龄有明显差别,２０～４０岁的发病高峰与阻塞性肺气肿肺大泡的病因密切相关,男：女约５：１,下面分析几种类型气胸的治疗处理原则。１自发性血气胸约占自发性气胸的２～１２％,其处理原则是：１．１保守治疗：（…     

剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式分析

为探讨刮宫产史的孕妇再次妊娠的分娩方式及妊娠结局,对2002年1月-2006年12月银川市妇幼保健院419例有剖宫产史的孕妇妊娠分娩方式、分娩结局及母婴并发症等进行回顾性分析,将其中再次剖宫产(RCS)370例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)370例进行对照,将其中剖宫产后阴道分娩(VBAC)49例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)49例进行对照.结果,419例前次剖宫产史孕妇再次妊娠分娩RCS 370例占88.3%,阴道分娩49例,占11.7%.RCS在手术时间、术中出血、切口乙级愈合率等方面与PCS比较差异有统计学意义(P<0.05),VBAC组在总产程、产后出血量、新生儿窒息、子宫破裂等方面与对照组比较差异无统计学意义.严格掌握剖宫产指征,对前次剖宫产史的孕妇有阴道试产条件者,应尽量鼓励在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率.     

慢性支气管炎患者内源性一氧化碳的变化

目的　探讨内源性一氧化碳 (CO)在慢性支气管炎 (简称慢支 )急性发作期和缓解期的变化及临床意义。方法　采用分光光度法测定 36例慢支患者急性发作期和缓解期的碳氧血红蛋白 (HbCO)百分含量和血红素氧合酶 (HO 1)活性 ,并以 36例健康不吸烟者和 36例健康吸烟者作为对照。结果　健康不吸烟者 (1.0 5±0 .4 8) % ,健康吸烟者 (3.6 2± 2 .70 ) % ,慢支急性发作期 (5 .18± 2 .2 6 ) % ,缓解期 (4.86± 2 .0 4 ) % ,慢支急性发作期HbCO与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。健康不吸烟者HO 1活性 (以吸光度表示 )为 0 .0 4 6± 0 .0 10 ,健康吸烟者为 0 .0 5 0± 0 .0 14 ,慢支急性发作期为 0 .10 7± 0 .0 2 8,慢支缓解期为 0 .0 6 0± 0 .0 2 2。慢支急性发作期HO 1活性明显高于对照组和缓解期 (P <0 .0 0 1) ,与HbCO含量呈正相关 (r =0 .89)。结论　慢支急性发作期HO 1活性增高 ,引起内源性CO含量增加     

SARS过后新掘金产业借势萌芽——健康体检产业发展展望

2003年初，一场突如其来的SARS给我们的健康和生命带来了前所未有的冲击和挑战，在党和政府的正确领导下，我们的白衣战士和全体国民一起，用生命和努力赢得了这次挑战的阶段性胜利。由此也引起了国人对自身健康观念和健康习惯的反思。健康体检行业作为一个新兴行业，受到越来越多的人关注。体检市场到底有多大？新的体检中心的出现会不会抢走原本属于医院和市体检中心的份额？目前的状况是已经饱和，各方将你消我长；还是潜力多多，大家共同发展？……新的格局的形成带来了一系列新的市场悬疑。无论哪一方都对体检市场的前景持乐观态度。这一预测所基于的就是公众日渐提高的健康意识。     

胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28表达的检测及临床意义

目的探讨胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD28的表达及其临床意义。方法用三色荧光标记流式细胞术检测48例胃癌患者肿瘤组织及切缘组织的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。结果肿瘤组织TlLCD8＋CD28＋细胞、CD8-CD28＋细胞明显低于切缘组织（P〈0．01），CD8＋CD28-细胞则无统计学意义。肿瘤患者淋巴结转移后肿瘤组织TILCD8＋CD28＋细胞、CD8-CD28＋细胞明显低于未转移组（分别为P〈0．01，P〈0．05），CD8＋CD28-细胞差异无统计学意义。随着临床分期的进展，CD8＋CD28＋细胞、CD8-CD28＋细胞逐渐减少，其中CD8-CD28＋细胞临床期明显高于临床Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期（P〈0．05）；CD8＋CD28＋细胞临床Ⅰ期、Ⅱ期明显高于Ⅲ期、Ⅳ期（P〈0．05）；而CD8＋CD28-细胞差异无统计学意义。结论检测胃癌患者的TIL中的CD8和CD28的表达，对了解患者的免疫状况、疾病进展和指导临床对患者进行免疫调节治疗方面有一定的价值。     

端粒酶血管内皮生长因子粘附分子基质金属蛋白酶检测对胸腔积液性质鉴别的临床意义

目的 通过对良恶性胸腔积液中端粒酶、血管内皮生长因子(VEGF)、粘附分子(CD44V6)、基质金属蛋白酶(MMP2、MMP9)单项和联合检测,探讨它们在胸腔积液性质鉴别诊断中的价值.方法 选取2004年9月至2005年6月浙江省舟山市人民医院60例胸腔积液患者,其中30例为恶性胸腔积液,30例为良性胸腔积液.抽取胸腔积液后采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行端粒酶、VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9检测,计算出单项和联合检测的敏感性、特异性.结果 在单项检测指标中,VEGF的诊断效能最好,其诊断分界点为181.1μg/L,敏感性为90.0%,特异性为86.7%.联合检测中,以(VEGF+CD44V6)和(VEGF+MMP2)的诊断效能较好.VEGF+CD44V6联合检测的敏感性为83.3%,特异性为90.0%.VEGF+MMP2联合检测的敏感性为80.0%,特异性93.3%.结论 恶性胸腔积液中的端粒酶、VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9水平明显高于良性胸腔积液,差异有统计学意义.单项检测中VEGF对于恶性胸腔积液的诊断有较高的敏感性和特异性;联合检测则以VEGF+CD44V6和VEGF+MMP2的敏感性和特异性为最高.     

氯胺酮对缺氧复氧诱导胎鼠大脑皮层神经细胞谷氨酸释放的影响

目的观察氯胺酮对缺氧复氧诱导胎鼠大脑皮层神经细胞谷氨酸释放的影响。方法胎龄16～18d Wistar大鼠的大脑皮层神经细胞，行原代培养，培养的神经细胞随机分为3组，对照组不进行缺氧处理（n=6），缺氧复氧组行缺氧5h复氧（n=6）及氯胺酮组。氯胺酮组随机分为K1、K30、K100亚组（n=6），均行缺氧5h复氧，K1、K20、K100组于缺氧前即刻分别予以氯胺酮1、20、100μmol／L终浓度处理。各组于复氧24h时采用高效液相色谱法测定培养液谷氨酸浓度。结果缺氧复氧可导致谷氨酸浓度升高；20、100μmol／L氯胺酮可抑制神经细胞谷氨酸释放，且浓度越高，抑制程度越大。结论氯胺酮可抑制缺氧复氧诱导的胎鼠大脑皮层神经细胞谷氨酸的释放，呈剂量依赖性，