护理人员压力源分析及对策

目的探讨护理人员工作压力构成及应对措施.结果护理工作压力源分析主要为目前的客观形势、职业的特殊性、人员编制问题、待遇问题、情感受到挫折、个人角色冲突带来的压力、护理管理体制及病人投诉机制使用不当等方面.结论合理配置护理人力资源,减少压力源,适时进行心理疏导,正确处理投诉事件,创建和谐的工作氛围,提高护士待遇,并运用激励机制调动她们的积极性是解决问题的关键.     

实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠星形胶质细胞的变化

目的观察实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠脊髓中星形胶质细胞的变化,探讨EAE大鼠的发病相关生物学机制。方法采用免疫组化法,对豚鼠全脊髓匀浆诱导的Wistar大鼠EAE的过程中,脊髓内星形胶质细胞变化情况进行研究。结果EAE大鼠症状高峰期时星形胶质细胞开始激活,恢复期时激活达到高峰,而且活化的星形胶质细胞未见表达主要组织相容性抗原(MHC)。结论活化的星形胶质细胞可能与EAE大鼠的恢复有关。     

斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折

目的 探讨斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法 将60例行THA治疗的股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗，30例)与对照组(采用常规后外侧入路THA治疗，30例)。记录两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量。采用改良Harris评分评价髋关节功能。结果 患者均获得6个月随访。术中出血量、手术时间、术后引流量：观察组明显少(短)于对照组(P<0.05)。切口长度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良Harris评分：术后3个月观察组明显高于对照组(P<0.05);术后6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗股骨颈骨折，具有术中出血量少、手术时间短、术后引流量少的优点，更利于患者早期髋关节功能恢复。     

湖南省1996～2001年孕产妇死亡情况的调查分析

目的 :通过对湖南省 1996～ 2 0 0 1年孕产妇死亡资料的调查分析 ,阐述了湖南省孕产妇死亡的基本特点与发展趋势 ,为降低湖南省孕产妇死亡率 ,制定有关的政策与措施提供科学的决策依据。方法 :采用回顾性统计调查的分析方法 ,对 1996～ 2 0 0 1年湖南省孕产妇死亡的个案表、调查报告及评审结果进行系统整理与分析。结果 :1996～ 2 0 0 1年湖南省孕产妇死亡率呈逐步下降 ,又有所反弹的趋势 ,从最高的 70 .70 / 10万下降到 4 0 .4 5 / 10万 ,城市和农村孕产妇死亡率呈同步下降趋势 ;调查发现孕产妇死因前 5位依次为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、其它产科原因等 ;孕产妇死亡原因仍然是以产科直接原因为主 ,产科出血在总死亡中占较大比例 (6 0 .7%)。死亡孕产妇多居住在山区或湖区 ,分娩地点与死亡地点以家中和途中为主 ,其产前保健服务均较低 ,剖宫产导致的死亡比例在总死亡中有逐年升高的趋势 ,孕产妇死亡多集中在产后 2 4 h内。结论 :1996～ 2 0 0 1年湖南省孕产妇死亡率正在逐步下降 ,但与国内发达省市相比 ,差距仍明显 ,降低孕产妇死亡率的重点仍应该集中在边远贫困山区 ,加强对高危人群的管理 ,提高住院分娩率 ,注重产后出血等情况的识别和救治 ,加强妇幼卫生服务网络建设 ,建立健全?     

西宁地区碳酸锂治疗剂量的预测

本文作者随机选择情感性精神病患者18例,经一次顿服碳酸锂0.9g后查12小时、25小时血理浓度。由此实验结果估计治疗剂量成功率为89％。研究结果表明本地区情感性精神病患者所需碳酸锂治疗剂量明显低于上海和美国。     

日本卫生保健制度改革与发展趋势

日本居民健康状况在全世界首屈一指，其卫生保健系统无疑起了积极的作用。建立在社会保险基础上的卫生保健系统，对其居民以可以承受的价格提供基本医疗服务和病人选医生服务。然而，实践证明，日本在卫生资源配置、确保公平性、以及满足居民需求变化方面仍然很不理想。本文介绍了日本卫生保健系统如何应对当前出现的这些问题，最后描述了日本卫生保健系统未来的发展趋势。     

22例广州管圆线虫性脑膜脑炎分析

本文报告了温州地区22例嗜酸细胞性脑膜脑炎。根据临床资料和流行病学凋查,证实为广州管圆线虫病。     

早期帕金森病患者99Tcm—TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像研究

目的 研究早期帕金森病（parkinson disease，PD）患者99Tcm—TRODAT—1多巴胺转运蛋白SPECT显像的特点和诊断价值。方法 15例早期PD患者和10例对照者，分别进行99Tcm—TRODAT—1多巴胺转运蛋白（dopamine transporter，DAT）显像，观察其放射性分布特点，并利用半定量分析法，分别计算纹状体（striatum，ST）、尾状核（caudate nucleus，CN）及壳核（putamen，PT）与小脑（cerebellum，CB）的放射性计数比值。比较对照组和早期PD患者两侧纹状体及主要区域DAT功能差异。结果 对照组ST／CB、PT／CB、CN／PD组对侧ST／CB、PT／CB、CN／CB分别为1.23±0．13、1.80±0．15、1．13±0.13；PD组同侧ST／CB、PT／CB、CN／CB分别为1．79±0．13、1．86±0．15、1．78±0.14。PD组对侧与对照组比较，其中ST／CB、PT／CB差异均有统计学意义（t=10．83、15．21，P均〈0.05）；而CN／CB差异无统计学意义（t=1.96，P〉0．05）。PD组对侧与PD组同侧比较，其中ST／CB、PT／CB差异均有统计学意义（t=10.55、11．69，P均〈0.05）；而CN／CB差异无统计学意义（t=1．08，P〉0．05）。结论 早期PD患者存在着惠肢对侧ST、PT区的DAT放射性摄取值的下降，因此99Tcm—TRODAT—1多巴胺转运蛋白SPECT显像可作为PD早期诊断的客观诊断指标之一。     

咖啡因对慢性低O2高CO2大鼠学习记忆及N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基1 mRNA表达的影响

目的：探讨咖啡因对慢性低O2高CO2处理的大鼠空间学习记忆、皮质和海马N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）亚基1mRNA（NR1 mRNA）表达的影响。方法：SD大鼠48只分为4组,正常对照组;低O2高CO24周（HH）组,处理组：低O2高CO2＋咖啡因0．1mg·mL^-14周（HCl组）,低O2高CO2＋咖啡因0．3mg·mL^-14周（HC2组）。处理组以咖啡因水溶液干预4周后行Morris水迷宫实验,观察大鼠寻找站台的平均逃避潜伏期和游泳总距离;采用原位杂交法观察大鼠海马及皮质区NRImRNA的表达与分布情况。结果：①Morris水迷宫实验显示,HH组与对照组相比大鼠寻找站台的平均逃避潜伏期延长、游泳总距离增加（P〈0．05）,HC2组有显著性降低（P〈0．05）;②原位杂交显示NR1 mRNA阳性细胞广泛分布于海马和皮质区;模型组与对照组比较大鼠海马锥体细胞层NR1 mRNA表达的平均吸光度值降低（P〈0．05）,而咖啡因处理组平均吸光度值升高。结论：咖啡因可改善慢性低O2高CO2大鼠的空间学习记忆能力并增加海马和皮质区NR1 mRNA的表达。