股骨干骨折锁定板内固定治疗的有限元分析

目的研究股骨干骨折采用锁定板内固定,选择不同螺钉位置情况下,锁定板及螺钉最大应力情况。方法通过采集23位健康志愿者左股骨CT数据及12孔锁定板外形数据进行有限元分析前处理,并导入有限元分析软件进行装配和求解。结果不同固定方式下的锁定板及螺钉上最大应力值均出现在最内侧螺钉处,即最靠近骨折线处。对于简单骨折,随着最内侧固定螺钉的外移,锁定板及螺钉上分布的最大应力均逐渐减小;对于粉碎性骨折,则随着最内侧固定螺钉的外移,锁定板及螺钉上分布的最大应力均逐渐增大。结论对于股骨干骨折锁定板内固定,若为简单骨折,应在保证固定强度的前提下使最内侧螺钉尽量远离骨折端;若为粉碎性骨折,则应在保证固定强度的前提下使最内侧螺钉尽量靠近骨折端。     

白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α与腰椎间盘退变的研究进展

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是腰腿痛的重要原因之一。自1991年Tompson用细胞培养的方法观察一些细胞因子对椎间盘细胞增殖和对细胞外基质更新的影响,从而把细胞因子的研究扩展到椎间盘领域,经过国内外众多学者多年的努力,现已认识到白细胞介素(interle     

钢板固定治疗锁骨内1/3骨折15例

锁骨骨折临床常见，其中多数为中1／3骨折，内1／3骨折所占比例较少，其中多数又可通过保守治疗治愈，仅部分需要手术治疗，故临床报告较少，作者自1995年以来，应用钢板固定治疗锁骨内1／3骨折15例，取得满意效果，现报告如下：     

胫骨Pilon骨折的治疗(附33例报告)

自1996年1月～2001年5月采用不同方法治疗胫骨Pi-lon骨折33例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 33例中男23例,女10例,年龄25～60岁,平均45岁。致伤原因:交通伤18例,坠落伤10例,砸伤及其他损伤5例。其中非手术治疗15例,石膏固定或跟     

巨大假性颈脊膜膨出1例报告

患者男性，６５岁。因颈部外伤术后５个月，四肢功能障碍２个月入院。５个月前头颈部伤致四肢瘫，在外院诊断为“颈椎外伤、颈髓损伤”，急诊行颈椎板切除减压术。术后病人四肢活动有所恢复，但行走及大小便仍障碍。２个月前无诱因四肢活动功能障碍渐加重，双下肢完全不能...     

廊坊地区部分人群骨密度调查分析

目的调查廊坊地区部分人群的骨密度情况,了解相关影响因素对廊坊地区部分健康人群骨密度的变化规律和骨量减少、骨质疏松的发病影响。方法双能X线骨密度仪对中国石油天然气集团公司中心医院1298名体检者右前臂中远1/3处进行骨密度测量,其中男性382名,女性916名,年龄40~76岁,平均年龄53.3±22.7岁,全部数据按性别、年龄分组输入电脑,采用SPSS13.0统计软件,按10岁为1个年龄组,分析各组的骨密度,分析骨质疏松的发病情况,组间比较采用t检验,取P0.05为有统计学意义。结果体重指数、牛奶、豆制品可以对骨密度起到一定的保护作用,吸烟、饮酒等日常生活习惯可以导致骨密度降低。结论体重指数、日常生活习惯、饮食、规律的运动都可以影响骨密度。     

手术室环境及局部血运对开放骨折伤口感染率的影响

目的　明确手术室环境、伤部血运、手术技术对Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折病人伤口感染率的影响。方法　将 2 11处Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折依据是否在空气层流手术间行清创手术、是否为胫骨骨折、是否有大骨片进行分组 ,χ2 检验比较在空气层流手术间和非空气层流手术间行手术治疗的伤口感染率、胫骨与其他四肢长骨开放骨折的伤口感染率、有大块游离骨片与无大块游离骨片的开放骨折的伤口感染率。结果　①还不能认为在空气层流手术间行Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折的清创手术治疗的伤口感染率低于在普通手术间进行手术治疗的感染率 (P >0 .0 5 )。②胫骨开放骨折的伤口感染率高于其他四肢长骨的伤口感染率 (P <0 .0 5 )。③有大块游离骨片遗留的开放骨折的伤口感染率高于无大块骨片的开放骨折的伤口感染率 (P<0 .0 5 )。结论　①提高手术室环境不是降低Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折伤口感染率的主要因素。②骨折部位血运是影响Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折伤口感染率的主要因素。③对Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折进行微创手术、保护骨及软组织血运是降低伤口感染率的重要措施。     

股骨近端并股骨干骨折的手术治疗

目的 探讨应用股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折并股骨干骨折的手术方法和疗效.方法 2005年1月至2012年1月收治23例股骨近端并股骨干骨折病人,分别采用髓内钉固定和有限切开复位锁定钢板固定治疗.结果 23例病人全部获得9个月～4年的随访,平均23个月,采用Friedman-Vyman系统标准评价结果:优8例,良12例,一般3例,差0例,优良率为87％,未出现髋内翻畸形、内固定物折断、脱钉、螺钉切割股骨头、钢板松动、感染等并发症.骨折处均达骨性愈合,无髓内钉松动、断钉及股骨头坏死等并发症出现.膝、髋关节功能良好.结论 股骨髓内钉固定或有限切开复位锁定钢板内固定均是治疗股骨近端并股骨干骨折的有效手段,但各有不同的手术适应证,两种手术方式均能做到创伤小、操作简便易行,固定牢固可靠、利于骨折愈合的等优点,良好的保留患肢的功能.技术的关键是达到优良复位.     

多排螺旋CT椎动脉造影与寰枢椎后路内固定方式选择的研究

目的 应用64排螺旋CT椎动脉造影观察枕部椎动脉与寰椎毗邻关系,为颈枕部手术提供解剖形态依据,指导选择内固定方式.方法 对91例被检查者行64排螺旋CT血管造影及三维重建检查,观察其各种解剖异常发生率.结果 枕部椎动脉走行异常及寰椎骨性结构异常发生率较低,全部91例被检查者中,88例(96.7%)椎动脉自寰椎横突孔穿出,绕经寰椎侧块后方的椎动脉沟,转向上方经枕骨大孔进人颅腔,3例(3.3%)椎动脉沿寰椎下方经椎管内入颅;90例(98.9%)寰椎后弓骨性结构完整,1例(1.1%)发现寰椎后弓不连.结论 64排螺旋CT血管造影及三维重建技术,可以为临床医师提供清晰直观的寰枕部解剖结构图像,为临床安全有效的治疗提供可靠依据.