术后胃瘫综合症的治疗与护理研究进展

综述了术后胃瘫综合症的发病机制、临床表现、诊断、治疗（包括营养支持维持，促进胃动力，纤维胃镜治疗及手术和中医治疗）及护理（包括心理护理，胃肠减压，药物观察，营养支持，饮食指导，预防血糖升高和电解质紊乱，加强基础护理和功能锻炼等）。认为采取积极有效的预防、及时的心理疏导、科学的营养支持、合理的中西治疗、严密的病情监测与优质的护理服务等，患者解除痛苦、早日恢复的关键应贯穿诊疗护理全程。     

地塞米松缓释剂肾囊植入对阿霉素肾病大鼠的保护作用

目的 研究了一种新的糖皮质激素缓释植入剂(DexI)对阿霉素肾病大鼠的治疗作用.方法 大鼠尾静脉注射阿霉素,总剂量7.5 mg/kg,隔周注射,连续2周,制备肾病模型.模型组采用地塞米松一次性肾囊植入剂给药(2.8、1.4、0.7 mg/kg),阳性对照组采用地塞米松(0.1 mg/kg,qd)灌胃给药,连续给药8周.造模前后定期收集血清、尿液检测肾功能和24 h尿蛋白.实验结束后取肾脏标本,进行病理组织学检查、免疫组织化学分析,并检测肾脏足细胞裂孔隔膜Nephrin蛋白的表达.结果 DexI可不同程度改善阿霉素肾病大鼠的一般状况,防止体质量下降,表现出较好的精神状态;DexI还可显著降低肾病大鼠24 h尿蛋白,改善肾功能(降低血肌酐及尿素氮水平),对抗阿霉素引起的肾脏病理损害.结论 地塞米松缓释植入剂可显著改善阿霉素诱导的大鼠肾脏损伤,可能与其增强足细胞的滤过屏障功能有关.     

CRP与PCT测定对新生儿细菌感染的诊断价值及指导合理使用抗菌药物的意义

目的探讨血清CRP与PCT联合检测对新生儿细菌感染的诊断价值及指导抗菌药物合理使用的临床意义。方法选取2015年6月-2016年12月期间于医院就诊的细菌感染性疾病患儿58例作为研究对象,根据细菌培养结果分为感染组40例,重症感染组18例,同期选取18例单纯高胆红素血症的新生儿作为对照组,比较三组新生儿的一般临床资料、血清CRP和PCT的含量,确定CRP和PCT对新生儿细菌感染的曲线下面积和诊断分界点,统计新生儿细菌感染的灵敏度、特异性、阳性与阴性的预测值,并对新生儿临床使用抗菌药物情况进行调查分析。结果三组新生儿在入院24h内CRP和PCT水平比较差异有统计学意义(P0.05),以重症感染组的指标水平最高;治疗72h后,三组新生儿的指标水平数值均有所下降,其中重症感染组下降较明显,CRP和PCT对新生儿细菌感染均具有诊断价值,其中CRP诊断灵敏度为66.67%,特异性为72.5%;PCT的诊断灵敏度为55.56%、特异性为87.5%;重症感染组住院治疗的平均时间为(15.00±4.50)d,明显长于感染组(11.35±3.2)d;重症感染组新生儿接受抗菌药物治疗时间明显长于感染组新生儿,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CRP与PCT检测对新生儿细菌感染性疾病具有早期诊断价值,根据检测结果早期应用抗菌药物,能够有效控制感染,预防病情的发展,可以推荐作为临床诊断和治疗的评价方法。     

从湿论治顽固性皮肤病体会

湿邪是皮肤病的重要致病因素之一,往往导致皮肤病缠绵难愈,并形成顽固性的皮肤病。在临床上需重视湿邪的辨证,根据湿邪的不同采取相应的治则是临床取效的保证。     

新型TLM钛合金及涂层骨植入试验的生物相容性观察

目的探讨TLM钛合金及其涂层材料骨植入试验的生物相容性,为其进一步实验研究及临床应用提供依据。方法 40只家兔随机分为Ti-6Al-4V组、TLM组、含生物涂层的TLM组、含耐磨涂层的TLM组各10只,将受试材料植入各组家兔股骨内,在第1、2、4、8、12周观察取材,对植入物及其界面进行肉眼观察、X线检查、光镜检查及扫描电镜检查。结果新型TLM钛合金及其涂层材料的肉眼观察、X线检查、组织学评价及成骨效应均未出现异常。结论新型TLM钛合金及涂层均有良好的生物相容性。     

龙珠软膏外涂促进肛门病术后创面愈合的疗效观察

笔者将龙珠软膏（武汉马应龙药业集团股份有限公司生产）用于肛门病术后创面换药，取得良好效果，现报告如下。临床资料：将240例肛门病术后病人随机分为两组，每组120例。治疗组120例中，男60例，女60例；年龄4～78岁；其中痔60例，肛裂20例，肛瘘20例，肛周脓肿20例。对照组中，男60例，女60例；年龄3．5～77岁；其中痔59例，肛裂21例，肛瘘21例，肛周脓肿19例。两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。     

尿蛋白测定方法与IgA肾病进展的相关研究

目的探讨IgA肾病患者尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量之间的关系,并分别评估三者和IgA肾病临床及病理的关系,从而预测IgA肾病的进展。方法收集2017年5月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院行肾脏活检确诊为IgA肾病的患者资料,记录患者尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率、血压、牛津分型等指标,研究尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比和24 h尿蛋白定量三者之间的关系,并探讨三者和血压、肾小球滤过率、牛津分型等之间的关系。结果 IgA肾病患者的尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量三者存在密切相关性,其中尿蛋白肌酐比和尿白蛋白肌酐比具有最高的相关性(r_s=0.929,P0.01),尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量均和肾小球滤过率、牛津分型T、C存在明显相关性(P0.05)。而有无高血压,牛津分型M、E、S和以上三者之间的关系无统计学差异(P0.05)。结论 IgA肾病患者的尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比和24 h尿蛋白定量之间密切相关,三者和肾小球滤过率、牛津分型T、C均存在明显相关性。     

时间分辨荧光免疫分析技术在真菌毒素检测的应用

近些年,生物标记技术不断的发展,免疫分析技术得到了快速的发展.例如放射免疫分析技术,由于放射分析技术存在污染性和局限性,限制其进一步发展与应用,继由放射免疫分析技术之后,又研究形成了各种非放射免疫技术,包括酶标记分析技术、荧光免疫分析技术、化学发光免疫分析技术、时间分辨荧光免疫分析(Time-resolved fluoreimmuoassay,TRFIA)技术等.     

危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的探讨危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用。方法选取2014年3月至2018年1月我院重症监护病房收治的60例NRDS患儿为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予危重症专职护理。比较两组患儿动脉氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)、血氧饱和度(SaO_2)血气指标变化,记录患儿机械通气时间及并发症发生率。结果护理干预3,7 d后,两组患儿Pa O_2,Sa O_2水平均明显升高(P 0. 05),Pa CO_2明显降低(P 0. 05),观察组各项指标显著优于对照组(P 0. 05);观察组机械通气时间明显短于对照组(P 0. 05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论危重症专职护理可显著改善患儿通气效果,缩短机械通气治疗时间,值得临床推广应用。