小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)的临床疗效及不良反应。方法将34例初治多发性骨髓瘤患者,随机分为治疗组和对照组;治疗组18例,采用小剂量沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量50mg/d每晚口服,一周后增加到100mg/d,两周后增加到200mg/d,维持半年。VAD方案如下:长春新碱0.4mg/d持续静滴24小时第1～4天,阿霉素10mg/m2持续静滴24小时第1～4天;地塞米松40mg/d口服第1～4天第9～12天第17～20天;每28～35天重复。对照组16例:单用VAD方案治疗;两组均化疗3个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组:部分缓解(10/18),进步(4/18),无效(4/18)总有效率77.8%(14/18);对照组:部分缓解(7/16)进步(3/16)无效(6/16)总有效率62.5%(10/16)两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显优于单用化疗组。     

阴茎传染性软疣一例

患者男,23岁,因阴茎丘疹1年余于2005年10月来我科就诊。患者1年前发现阴茎起3粒小丘疹,微痒,无痛感,未诊治,丘诊缓慢增大。曾用“皮炎平”等外涂,无明显疗效。有婚外性生活史,未婚,性伴无类似皮损。     

青蒿琥酯对中性粒细胞趋化的影响

目的 观察青蒿琥酯是否抑制中性粒细胞趋化功能,探讨青蒿琥酯的部分抗炎机理。方法 青蒿琥酯组及对照组小鼠皮下注射白三烯B4,比较两组小鼠真皮组织病理的多形核细胞数量差异;比较青蒿琥酯组与对照组对白介素-8所致的人外周血中性粒细胞起化数量的差异;观察外用青蒿琥酯治疗实验刺激型接触性皮炎的疗效。结果 青蒿琥酯明显抑制由三烯B4所致的小鼠皮肤多形核细胞浸润数量(P<0.01);青蒿琥酯也明显抑制白介素-8所致的人体外周血中性粒细胞趋化功能(P<0.01);青蒿琥酯治疗实验刺激型接触性皮炎有效。结论 青蒿琥酯的抗炎机制可能与抑制中性粒细胞趋化有关。     

同一家庭2个儿童患犬小孢子菌病报告

患儿男,11岁;患儿女,5岁。近1月来相继在颜面及躯干出现皮疹,患儿女有2个圆形断发区。家庭养猫。依靠真菌镜检及培养,确诊为犬小孢子菌病。     

屋尘螨抗原脱敏治疗毛囊螨感染的酒渣鼻36例临床观察

资料与方法一般资料：门诊筛选的酒渣鼻患者，必须有典型临床表现，为红斑期及脓疱期酒渣鼻患者，实验室镜检毛囊螨阳性及尘螨变应原皮试阳性。所选患者共36例，其中男25例，女11例。年龄25～45岁，平均年龄32岁。病程2～5年，平均3．5年。皮试方法用北京协和医院变态反应科生产的尘螨变应原溶液(1：10)，用变应     

男性淋菌性尿道炎两种取样方法的比较

目的比较男性淋菌性尿道炎经典取样法与表面麻醉取样法患者的疼痛强度及满意度。方法应用11点数字疼痛强度评分法及100分满意度调查法分别对两组共60例患者进行调查研究;比较利多卡因组与对照组在对淋球菌培养、糖发酵试验及PCR试验方面的差异。结果经典取样组疼痛度为6.60±2.08,满意度为41.00±21.23;表面麻醉取样组疼痛度为3.00±1.87,满意度为84.21±16.09。两组疼痛度、满意度差异均有显著性(P<0.01);两种取样法在淋球菌培养、糖发酵试验及PCR试验结果无明显差异。结论麻醉取样法较经典取样法疼痛度降低,满意度提高,是目前解决取样疼痛的方法之一。     

5种食物对小鼠接触性炎症反应及血清IL-4和IL-17的影响

目的:明确香菇、辣椒、带鱼、羊肉和海虾5种食物对慢性变应性接触性皮炎(CACD)小鼠模型炎症反应及血清IL-4和IL-17表达的影响。方法:36只小鼠用2,4-二硝基氟苯诱导建立CACD模型,5种食物煎煮后灌胃,对照组予纯水灌胃。测量每组耳厚度和耳重量并用ELISA检测血清IL-4和IL-17水平。结果:与对照组相比,辣椒和羊肉明显增加耳厚度、耳重量和血清IL-17水平(P0.05);带鱼和海虾对小鼠耳厚度和耳重量无明显影响(P0.05),但显著下调血清IL-4水平(P0.05);香菇对各项指标均无影响(P0.05)。结论:辣椒和羊肉可能通过上调血清IL-17水平加重CACD小鼠模型炎症反应。     

斑块下注射微量5-FU曲安奈德混合液治疗成人慢性局限性湿疹临床观察

目的观察斑块下注射微量5-FU曲安奈德混合液治疗局限性慢性湿疹的疗效、安全性及复发情况。方法治疗组39例给予斑块下注射5-FU曲安奈德混合注射液,对照组41例给予斑块下注射等量曲安奈德注射液,两组均每2周治疗1次,共治疗3次,并在治疗前、后查血常规、肝肾功,比较两组的疗效。结果治疗组痊愈率为92.31%,对照组为68.29%,差异有统计学意义(P<0.01)。随访约15个月时,治疗组复发率9.68%,对照组为31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后血常规、肝肾功能均正常。治疗组有5例局部注射药物后出现一过性瘙痒。结论斑块下注射微量5-FU曲安奈德混合液治疗成人局限性慢性湿疹的治愈率高,复发率低,药物不良反应轻微,值得进一步研究。     

皮肤病三阶、类别诊治理论

从现代科学技术发展趋势来看,现代科学出现即高度分化又高度综合两种趋势.一方面是已有学科不断分化、越分越细,新学科、新领域不断产生;另一方面是不同学科不同领域之间相互交叉、结合、甚至融合,向综合性整体化方向发展,呈现出高度综合的趋势[1].     

青蒿类药物对体外糠秕马拉色菌的抑菌作用

目的 探索青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚对糠秕马拉色菌是否有体外抑菌作用。方法 用琼脂平板扩散法(打孔法)、微量液基稀释法分别测定青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚对体外糠秕马拉色菌的抑制作用。结果 青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚对糠秕马拉色菌均有不同程度的体外抑制作用,其抑菌效果与药物浓度呈正相关。青蒿提取物的最小抑菌浓度(MIC)值为10.00 mg/mL,青蒿琥酯的MIC值为0.63 mg/mL,蒿甲醚的MIC值为0.63 mg/mL。结论 青蒿提取物、青蒿琥酯及蒿甲醚均对糠秕马拉色菌有良好抑菌作用,该研究为青蒿类药物治疗糠秕马拉色菌感染性皮肤病提供了实验依据。