炎性肠病患者凝血功能的相关分析

目的 研究炎性肠病（inflammatoryboweldisease,IBD）患者凝血相关指标的变化情况,并评估各指标对炎性肠病活动性的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年12月金华市中心医院收治的228例IBD患者作为IBD组,其中又分为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）组患者118例,克罗恩病（Crohn’s disease,CD）组患者110例。将UC组分为缓解组（n=52）和活动组（n=66）,CD组分为缓解组（n=40）和活动组（n=70）。另选取100名健康成人作为对照组。比较各组的血浆凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板（platelet,PLT）、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）等指标水平。采用受试者操作特征（receiver operato...     

梗阻性黄疸患者血胆红素与尿管型的相关性分析

目的:探讨梗阻性黄疸患者的血胆红素对肾功能的影响，研究血总胆红素(total bilirubin, TBIL)和血直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)与尿管型之间的相关性。方法:随机选取2022年1月—2022年6月因梗阻性黄疸住院的90例患者为研究组，根据显微镜镜检尿管型的结果将研究对象分为2组，其中尿管型阳性组42例，尿管型阴性组48例。另选取同期50例健康体检者为对照组。所有对象采用贝克曼AU-5800检测TBIL、DBIL、尿素(BUN)和肌酐(Cr)。患者留取随机中段尿，2 h内离心后，取上清液检测尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP),留取0.2 mL沉渣显微镜镜检管型。结果:(1)研究组管型阳性率均显著高于对照组(46.67%vs 10.00%,χ²=19.38,P<0.01)。(2)管型阳性组的TBIL、DBIL、BUN和Cr高于管型阴性组(P=0.015、0.044、<0.001、0.006);管型阳性组和管型阴性组的尿β2-MG和尿RBP均显著高于对照组(P_{管型阳性组}=0...     

胸1倾斜角在3D打印寰枢侧块融合器植入术后矢状位平衡中的研究

目的分析胸1倾斜角在3D打印寰枢侧块关节融合器治疗颅颈交界区畸形术后颈椎矢状位平衡中的临床意义, 讨论该手术的临床疗效。方法收集2018年6月至2022年2月在郑州大学第一附属医院骨科行3D打印融合器植入手术的颅颈交界区畸形患者(共25例)的临床资料, 记录术前、术后及3、6、12个月随访时的症状评分:视觉模拟疼痛(VAS)、改良日本骨科协会(mJOA)、颈椎功能障碍指数(NDI);测量矢状位径线:C0～C2角(C0～C2 angle)、C2～C7角(C2～C7 angle)、C2～C7矢状面垂直轴(SVA)、颈倾角(NT)、胸1倾斜角(T1S)、胸廓入射角(TIA), 使用SPSS26.0对所得数据进行统计学分析。结果患者术前术后VAS(7.64±2.38比3.32±2.62, t=6.896, P<0.05)、mJOA(7.84±3.63比14.40±3.31, t=-7.954, P<0.05)、NDI(63.60±18.61比11.72±16.57, t=11.230, P<0.05)差异有统计学意义;术后各时刻C0～C2角, 术前与术后1～3 d C2～C7...     

基于Wnt信号通路探究上调miR-184对糖尿病视网膜病变模型大鼠的干预效果

目的 基于Wnt信号通路探究上调miR-184对糖尿病视网膜病变模型大鼠的干预效果。方法 选取40只SD健康大鼠，10只作为正常组，剩余30只建立糖尿病视网膜病变模型，并随机分为模型组、下调miR-184组、上调miR-184组。对4组大鼠分别进行干预，同时对4组大鼠视网膜组织进行苏木素-伊红(HE)染色处理。对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖水平进行检测对比。采用免疫比浊法、酶联免疫吸附试验分别对谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平进行检测。结果 与正常组相比，模型组TC、TG、空腹血糖、VEGF、TNF-α、NO水平显著升高(P<0.05);与模型组相比，下调miR-184组TC、TG、空腹血糖、VEGF、TNF-α、NO水平显著升高(P<0.05);与下调miR-184组相比，上调miR-184组TC、TG、空腹血糖、VEGF、TNF-α、NO水平显著降低(P<0.05);与正常组相比，模型组GSH显著下降(P<0.05);与模型组相比，下调miR-184组GSH显著下降(P<...     

微创通道与椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症早期临床疗效及多裂肌损伤的研究

目的探讨微创通道髓核摘除术与经皮椎间孔镜椎板间入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者临床效果及术后多裂肌的退变情况。方法分析2018年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院行单纯髓核摘除术的单节段腰椎间盘突出症患者92例。其中微创通道髓核摘除术56例为通道组, 经皮椎间孔镜髓核摘除术36例为孔镜组, 分析两组临床疗效及术后多裂肌萎缩情况。结果通道组切口长度大于孔镜组[(2.37±0.12) cm比(26.71±2.69) cm, t=62.435, P<0.05];通道组术中出血量多于孔镜组[(43.42±3.23) ml比(0.82±0.11) ml, t=25.803, P<0.05];通道组手术用时多于孔镜组[(65.22±5.75) min比(50.43±4.82) min, t=12.804, P<0.05];通道组下地时间晚于孔镜组[(3.02±0.62) d比(2.00±0.63) d, t=7.653, P<0.05];通道组术后住院时间多于孔镜组[(6.56±0.85) d比(4.81±0.71) d, t=10.260, P<0.0...     

愈梗通瘀汤加减联合体外反搏治疗急性心肌梗死伴心功能不全患者的临床效果

目的 分析愈梗通瘀汤加减联合体外反搏治疗急性心肌梗死(AMI)伴心功能不全患者的临床效果。方法 选取2021年3月至2023年2月濮阳市中医院收治的112例AMI伴心功能不全患者为研究对象，将患者随机分为A组(体外反搏治疗，56例)和B组(愈梗通瘀汤加减联合体外反搏治疗，56例)。两组患者均接受常规治疗，包括PCI介入术，并给予控制血压、抗血小板凝集、抗心肌缺血、调脂等相关药物对症治疗。分析两组临床疗效，并比较治疗前后血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白T(cTnT)及脑钠肽(BNP)],心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]变化情况，并记录患者血液流变学改善情况及治疗期间的不良反应发生率。结果 B组临床总有效率高于A组(P<0.05)。治疗后两组hs-CRP、H-FABP、cTnT及BNP水平均有所下降(P<0.05),且B组hs-CRP、H-FABP、cTnT及BNP水平低于A组(P<0.05)。治疗后B组LVESD、LVEDD均低于A组，LV...     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒效应评估

目的 探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒效应。方法 回顾性选取2020年1月-2021年12月在唐山中心医院确诊的90例CHB患者，所有患者均予以恩替卡韦口服，持续治疗4周后，根据抗病毒效应分为完全应答组62例和未完全应答组28例。比较两组基线资料，检测治疗前、治疗4周后HBeAg、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-17、IL-10、IL-21与IL-6]与Toll样受体4(TLR4)/IL-6信号通路表达。结果 治疗后，完全应答组HBeAg、HBV-DNA水平降低程度均高于未完全应答组(P<0.05)。治疗后完全应答组血清IL-17、IL-10、IL-21和IL-6下降程度均高于未完全应答组(P<0.05),外周血TLR4 mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白和p-NF-κB蛋白表达下降程度均高于未完全应答组(P<0.05)。结论 HBeAg阳性CHB患者经恩替卡韦治疗后HBV-DNA水平显著降低，其抗病毒效应机制可能与下调了TLR4/IL-6信号通路有关。     

微小RNA-151-5p通过转化生长因子-β通路参与骨折愈合的早期调控过程

目的探讨微小RNA(miRNA, miR)-151-5p在骨折愈合方面的作用。方法建立标准的大鼠股骨干骨折愈合模型(郑州大学动物中心), 基因芯片分析血浆miRNA的表达。应用生物信息学方法模拟miRNA与靶基因配对, 并寻找相关的靶通路。细胞实验验证miR-151-5p对成骨细胞(大鼠颅骨提取)的影响。最后, 再次建立骨折愈合模型, 给予miR-151-5p模仿物和抑制物, 利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测转化生长因子-β(TGF-β)通路主要蛋白的表达。正态分布数据应用student-t检验, miRNA数据应用Benjamini & Hochberg方法进行比对。结果在大鼠骨折模型血浆结果显示miR-151-5p在骨折愈合7 d时显著高于对照组(对照比7 d为58.16±8.17比201.40±7.23, F=25.09, P<0.01), GSE93083数据集中骨折患者miRNA-151-5p表达量较健康组明显升高(骨折患者比健康人为12.25±0.17比12.00±0.19, t=2.446, P<0.01)。通过生物信息学分析, miR-151-...     

手术治疗远端型肌萎缩型颈椎病10例疗效分析

目的探讨肌萎缩型颈椎病的诊疗方案。方法分析自2021年3月至2023年2月于郑州大学第一附属医院骨科就诊并被诊断为远端型肌萎缩型颈椎病(CSA)的患者10例。根据手术方式将患者分为两组:前路手术组, 共5例;后路手术组, 共5例。比较两组患者的基线资料、术后临床指标。手术前后采用徒手肌力试验方法(MMT)对患者肌力进行评估, 组间对比采用独立样本t检验。结果术后随访时10例患者肌力较术前有不同程度的改善, 改善效果优1例, 良5例, 中4例, 未出现术后肌力较术前下降情况, 疗效满意率为60%(6/10)。前路组满意度为40%, 后路组满意度为80%, 前路组满意度小于后路组差异无统计学意义(P>0.05)。结论远端型CSA术后肌萎缩恢复相对较差, 患者满意度低, 手术治疗应与患者充分沟通、慎重选择。