中西医结合治疗肝硬化腹水34例

笔者自1996年以来,对34例肝硬化腹水患者采用中西医结合方法治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料　　本组34例,男28例,女6例;年龄43～65岁之间,平均51岁;初次腹水21例,2次腹水10例,3次腹水3例。实验室检查,胆红素>17.1μｍｏｌ/Ｌ7例,谷丙转氨酶异常29例,麝浊试验异常16例,蛋白倒置31例,乙肝表面抗原阳性28例。Ｂ超提示:肝回声明显增强,不匀,光点粗大,或表面凹凸不平31例;门静脉直径>1.4ｃｍ19例;脾肿大27例;大量腹水9例,中度腹水5例,少量腹水10例。　　诊断标准:按1993年中国中医药学会肝病专业委员会制定的肝硬化腹水诊断标准(试行)。2…     

加强医患沟通构建和谐社会的医疗服务

随着卫生改革的不断深入,医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节。加强医患沟通可以增加医务人员与患者之间的相互理解,增加患者对医务人员及院方的信任,增强患者战胜疾病的信心,取得患者最大限度地配合,使很多医疗     

颈间盘突出症围手术期的护理体会

1临床资料本组80例,男45例,女35例;年龄35至68岁;30例属单个椎间盘摘除,50例属2个椎间盘摘除;80例均取自身髂骨植入融合。术后无1例发生手术并发症和护理并发症。2护理要点2.1术前护理2.1.1心理护理:颈间盘患者均有不同程度脊髓功能损害表现,加上手术部位的特殊性,患者持怀疑态     

大孔吸附树脂纯化黄花草木犀的工艺研究

目的考察黄花草木犀中芦丁、clovin和香豆素的最佳大孔吸附树脂的纯化工艺。方法通过对不同型号大孔树脂的考察优选出纯化黄花草木犀中药效成分的最佳树脂类型,并对其最大上样量、上样体积流量、洗脱溶剂体积分数和洗脱溶剂最佳用量进行优化。结果经过筛选确定HPD-300大孔树脂为纯化黄花草木犀药效成分的最优树脂类型,其最佳纯化条件:树脂的上样量为2.4 g生药/g树脂,上样体积流量为2.0 BV/h,依次用2 BV水洗脱和7 BV 50%乙醇洗脱。在此条件下芦丁、clovin、香豆素质量分数提升了7.8倍,平均收率为85.38%。结论 HPD-300大孔树脂用于纯化黄花草木犀中芦丁、clovin、香豆素稳定性高、重复性好。     

儿童虐待的短期影响及其与精神障碍的关系

目的了解驻岛官兵的睡眠质量状况。方法采用睡眠状况自评量表(SRSS)对349名某部驻岛官兵进行测试。结果驻岛官兵在睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、噩梦夜惊、服药情况、失眠后反应因子分及SRSS总分均低于常模(P<0.01);驻岛官兵的睡眠障碍检出率低于常模(P<0.01);认为训练强度不大、喜欢部队生活、想继续服役、认为与战友关系好、认为无影响睡眠因素驻岛官兵的睡眠障碍检出率分别低于认为训练强度大、不喜欢部队生活、不想继续服役、认为与战友关系一般、认为有影响睡眠因素的驻岛官兵(P<0.05);Logistic回归分析显示睡眠障碍的危险因素有:认为与战友关系一般(OR=2.505);保护性因素有:认为训练强度低、喜欢部队生活、认为无影响睡眠的因素(OR=0.261,0.471,0.487)。结论驻岛官兵的睡眠质量状况良好,乐观向上的心态有助于增进良好的睡眠质量。     

2型糖尿病患者血管新生相关因子水平的变化

测定80例2型糖尿病患者和40名对照组人CXC趋化因子配体16、碱性成纤维细胞生长因子、血小板源性内皮细胞生长因子水平和内皮祖细胞数量,结果显示2型糖尿病患者存在血管新生障碍,高龄、HbA1c升高者及合并血管病变患者更为明显.     

产后早期按摩热敷对乳汁分泌及乳房肿胀的影响

目的：观察产妇产后早期乳房按摩配合湿热敷对乳汁分泌的影响。方法：采用病例对照研究方法,将500例初产妇随机分为对照组250例与观察组250例。对照组产后指导给予完全的母乳喂养,观察组在此基础上,在产后4h指导并协助产妇进行乳房按摩配合湿热敷,每日5次左右,每次15-20min,连续3d,观察两组产妇开始产乳时间、一周后的乳汁分泌及充盈度。结果：观察组开始产乳时间早于对照组,一周后泌乳量也高于对照组,乳房严重肿胀的发生率远远低于对照组。结论：产后早期乳房按摩配合湿热敷能促进乳汁分泌,降低乳房肿胀的发生率。     

输血前后患者凝血功能改变及相关因素研究分析

目的 研究分析输血前后患者凝血功能改变及相关因素,总结其临床意义.方法 选取我院2009年4月～2011年4月149例容易发生凝血功能障碍的患者,设为A组,按照再选取258例普通发生失血的患者设为B组,并分别按照输血量细分为A1、A2、A3和B1、B2、B3组,回顾分析临床资料.结果 A1与B1组术前后的凝血功能指标除PLT外改变比较存在明显差异(P＜0.05),A1组更为显著,具有统计学意义.结论 对于普通失血的患者输血量≥6U时和容易出现凝血功能障碍的患者输血量＞3U时,可结合其临床表现,合理补充机采的血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀.     

组蛋白去乙酰化酶SIRT1经Toll样受体4途径对巨噬细胞凋亡的调控

目的 观察组蛋白去乙酰化酶——人沉默调节蛋白(SIRT1)经组蛋白表观遗传学调控细胞凋亡的具体机制和途径,为动脉粥样硬化防治提出新思路。 方法 选用假手术组大鼠作为对照,观察颈动脉损伤组大鼠颈动脉组织凋亡、SIRT1、组蛋白3(H3)、H3赖氨酸9位点乙酰化(H3K9Ac)及炎症因子蛋白表达;选用不同条件干预的氧化低密度脂蛋白(oxLDL)暴露巨噬细胞为研究对象,采用细胞功能获得或缺失方法,观察巨噬细胞凋亡、SIRT1、H3、H3K9Ac及炎症因子蛋白表达。 结果 与假手术组大鼠和对照组巨噬细胞比较,颈动脉损伤组大鼠颈动脉组织和oxLDL暴露巨噬细胞SIRT1蛋白表达减少,H3K9Ac/H3比值增加,Toll样受体4(TLR4)、白介素1β(IL-1β)蛋白表达增加且伴有凋亡增加(P<0.01);与给予SP600125(JNK 通路拮抗剂)、IAXO-102(TLR4通路拮抗剂)、LY294002(PI3K 通路拮抗剂)干预的巨噬细胞比较,IAXO-102干预后,SIRT1减少现象被逆转(P<0.01);给予SIRT1兴奋剂后,巨噬细胞凋亡减轻伴有H3K9Ac/H3比值减少,TLR4、IL-1β蛋白表达减少(P<0.01);给予SIRT1抑制剂后,巨噬细胞凋亡加重伴有H3K9Ac/H3比值增加,TLR4、IL-1β蛋白表达增加(P<0.01)。 结论 组蛋白乙酰化表观遗传学参与细胞凋亡的调控,进而与动脉粥样硬化发生发展密切相关。组蛋白去乙酰化酶SIRT1减少,H3乙酰化增加,恶化细胞凋亡,促发动脉粥样硬化发生发展,这个过程必经TLR4途径实现。     

口服安理申后出现高血压1例

安理申是具有高度选择性的乙酰胆碱酯酶抑制剂,通过拟胆碱机制增加大脑皮层胆碱水平,用于治疗轻中度老年性痴呆症患者的认知和记忆减退已取得良好效果,其主要成分是盐酸多奈哌齐.但临床上部分患者应用后出现血压升高的现象,为确保药物对患者的疗效及安全,现报道如下.