高原肺水肿并发肺栓塞的机理及诊治初探（附2例报告）

高原肺水肿是因人体急速进入高原或从高原进入更高海拔地区后，对高原低压性缺氧环境不适应，产生肺动脉高压、肺循环障碍、肺毛细血管通透性增加，液体大量渗至肺问质或(和)肺泡而引起的一种急性高原病，是高原病中的急重症之一，其起病急，变化快，若不及时予以有效治疗，常因发生多种并发症而致死亡。高原肺水肿并发肺栓塞发生率低，但病情危重，为做到早期诊治，减少死亡，现将其发生的机理及诊断治疗作一初步探讨。     

2 016例高原肺水肿现场救治体会

目的：寻找现场有效救治高原肺水肿的方法和措施；方法：采用系统回顾性方法，分析我院自1956年-2002年收治的高原肺水肿住院病例；结果：氨茶碱组、速尿组、硝苯吡啶组、酚妥拉明组、654-2组、高压氧组及NO组患者症状、体征、X线平片肺部阴影消失时间与基础治疗组比较，差异有显著性；地塞米松组同基础治疗组相比无统计学意义；各治疗组相比，氨茶碱组、NO组及速尿组的临床疗效明显优于其它治疗组；结论：综合比较各种药物、措施。现场救治HAPE临床疗效的优劣依次为：氨茶碱、NO、速尿、硝苯吡啶、酚妥拉明、高压氧等。     

肺功能测定对急性高原反应易感者预测价值的初步探讨

目的：探讨肺功能测定对急性高原反应(AMS)易感者的预测作用。方法：随机选择内地籍人藏新兵113人，进藏前(海拔300m)进行肺功能检测，然后空运进入高原地区(海拔3658m)；人藏后第2天和第3天进行急性高原反应症状学评分。将两组数据进行相关分析。结果：急性高原反应者的用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)和18用力呼气容积(FEV1．0)显著低于无反应者，AMS与受试者FVC、FEV1、PEF等指标显著相关。结论：平原肺功能测定有益于AMS易感者的筛选。     

高原肺水肿动物模型的初步研究

目的通过模拟高原环境,研究大鼠在复合缺氧寒冷运动时诱发高原肺水肿(high altitude pulmonary edema, HAPE)的可能性.方法利用低压氧舱减压大鼠,观察大鼠在复合缺氧寒冷运动条件下的肺血流动力学、肺组织病理形态学改变.结果在模拟高原海拔4 000 m、白昼10 ℃、夜间4 ℃、适度运动条件下,PaO2、SaO2、PaCO2均显著降低,24、48、72 h之间无显著差异;肺动脉压在72 h时显著升高,这与临床观察到HAPE通常在进入高原2～5 d发病相符.病理切片结果:缺氧寒冷运动组70.2%可见肺间质增厚、肿大,大量多核细胞,肺泡腔变小,肺泡腔内无液体渗出,呈间质性肺水肿改变,未见肺泡型肺水肿发生.结论可采用该实验模型复制间质性HAPE动物模型,而肺泡型HAPE有待进一步研究.     

EPO多克隆抗体抑制EPO促CFU-E形成研究

目的:探讨EPO多克隆抗体是否具有对抗EPO促红系形成的功能。方法:对大鼠骨髓进行定向体外红系集落形成单位(CFU-E)培养,观察CFU-E数量,判定EPO多克隆抗体对红系增殖活性的影响。结果:与常规培养组比较,EPO多克隆抗体培养组CFU-E明显减少,P<0.01,差别有非常显著性。结论:EPO抗体可抑制EPO促红系形成,其可作为治疗高原红细胞增多症病人的药物进一步研究。     

高原病发展简史

我国有关高原病的记载先于西方,早在史籍《汉书·西域传》里就有记载[1],公元100年前去印度取经的使者经过西藏高原时,就提到在穿越大头痛山和小头痛山时,可使人头痛、头晕及呕吐。但由于历史原因,对于高原病的实验研究工作起步较晚,直到解放后,本世纪50年代中期才着手高原病的起步性研究工作,50年代末开始全面(从基础到临床)开展了高原病的研究,并取得了较好的成绩。国外认识高原病虽迟于我们,但研究工作起步早,且较为系统,现就高原病的研究史叙述如下。1　国内高原病发展概况　　据历史记载,我国是世界上最早认识高原病的国家。远在公元前…     

高原红细胞增多症患者血清血小板生成素水平的检测

血小板生成素（ｔｈｒｏｍｂｏｐｏｉｅｔｉｎ，Ｔｐｏ）是巨核细胞系统特异性增殖因子，亦对红细胞系统有明显的增殖刺激作用。高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）是高原地区常见的慢性缺氧性疾病，其血液系统主要以红系过高增多为显著特点。Ｔｐｏ在ＨＡＰＣ患者血清水平的检测及其对ＨＡＰＣ发病的意义未见文献报道。为此我们检测了ＨＡＰＣ患者血清Ｔｐｏ水平，报告如下。对象和方法１　对象分组　ＨＡＰＣ组，移居高原的汉族男性２５例，年龄（３０．６±４．８）岁，以中华医学会第三次全国高原医学学术会推荐的关于ＨＡＰＣ诊断标准［１］…     

急性高原病合并脑梗死的血液流变学临床观察

临床和病理上都已证实 ,机体在高原环境下 ,易出现脑血栓 ,进而引起脑梗死 ,我们在西藏拉萨 (海拔 36 5 8米 )观察了 5例急性高原病并发脑梗死患者 ,并同同海拔高度的高原健康人进行了对比 ,以期探讨高原病患者并发脑梗死的可能机制。1.对象与方法 :选择急性高原病合并脑梗死患者年龄为2 6～ 31岁及同海拔高度健康人各 5例 ,均为移居汉族男性。患者均由西宁乘火车到格尔木 ,再改为乘汽车到拉萨后发病 ,入院后经临床检查及Ｘ线胸片、头颅ＣＴ等检查 ,诊断为急性高原病合并脑梗死 ,同时测定其外周血凝血时间、血浆凝血酶原时间 ,外周血血红蛋…