破伤风患者的临床护理

破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿     

职业性慢性铅中毒脑改变的磁共振成像和磁共振波谱研究

目的：应用磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）技术对职业性慢性铅中毒患者脑海马体积和脑代谢物含量进行检查,探讨职业性慢性铅中毒患者的海马容量和相关区域脑代谢物改变与记忆力改变的关系。方法以8例职业性铅中毒工人为研究对象（工龄6～37年）,按性别、年龄因素匹配健康对照者8例,利用MRS技术检测其相关脑区N-乙酰天门冬氨酸（N-acetyl aspartate,NAA）、脂质（lipid,Lip）、胆碱（choline,Cho）、谷氨酰胺和谷氨酸复合物（glutamate and glutamine,Glx）、乳酸（lactate,Lac）和肌醇（myoinositol,MI）水平,分别与肌酸和磷酸肌酸（creatine and phosphocreatine,Cr）水平相比并以此代表该代谢物的水平。通过三维T1加权 MRI测量海马体积。利用韦氏记忆量表测试记忆能力。结果慢性铅中毒组额叶、基底节和海马的 NAA/Cr比值,基底节和海马的 MI/Cr比值,以及海马体积显著区别于对照组（P＜0．05）。结论职业性慢性铅暴露可以引起脑结构和代谢的改变,这可能是记忆力损伤的原因。     

铅对大鼠脑组织神经生长因子表达的影响及甲状腺激素的调节作用

目的　研究醋酸铅对大鼠脑组织神经生长因子 (NGF)表达的影响及甲状腺激素的调节作用。方法　对SD大鼠用 2 5、5 0、10 0mg/kg体重的醋酸铅腹腔注射 ;用丙基硫氧嘧啶 (PTU)制作甲状腺机能减退大鼠模型 ,再给予 5 0mg/kg体重的醋酸铅 ,分别以免疫组化测定脑组织中NGF蛋白的表达。以放射免疫方法测定血清中三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素 (TSH)的含量及脑组织中T3 、T4的含量。结果　中、高剂量组皮层组织NGF平均灰度 (180 .4 9± 10 .33、16 9.72±19 .75 )与对照组 (2 0 0 .75± 3.2 7)相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;各剂量组海马组织NGF面密度 (0 .0 8± 0 .14、0 .12± 0 .0 2、0 .13± 0 .0 4 )与对照组 (0 .0 2 5± 0 .0 15 )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。甲状腺机能减退后再用醋酸铅处理 ,皮层、海马组织NGF面密度和平均灰度未见明显改变。各剂量染铅组大鼠血清中T3 [(0 .6 8± 0 .0 2 )、(0 .5 7± 0 .0 4 )、(0 .5 4± 0 .0 2 ) μg/L]和T4[(2 8.30± 1.83)、(2 7.35± 2 .5 5 )、(2 4 .0 0± 3.0 1) μg/L]含量明显下降 ,而TSH[(6 .34± 1.13)、(7.74± 0 .79)、(9.16± 0 .77)IU]增高 ,与对照组T3 [(0 .97± 0 .14 ) μg/L]、T4[(5 4 .5 0± 3.70 ) μg/L]和TSH     

职业卫生与职业医学实验教学改革体会

职业卫生与职业医学是预防医学的一个分支学科,其主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。与其他医学专业相比,职业卫生与职业医学实验课更加重视实践性。社会的变迁、生产方式的改变,     

拟除虫菊酯对大鼠神经细胞凋亡的诱发作用

在发现拟除虫菊酯（Ｐｙ）可使大鼠脑组织谷氨酸含量升高，并使突触前膜谷氨酸释放增加的基础上，观察了Ｐｙ对大鼠神经细胞凋亡的诱发作用。结果发现，溴氰菊酯（ＤＭ）可以使分离的神经细胞ＤＮＡ受到损伤，出现类似凋亡的形态学改变；同时用流式细胞仪进行检测，发现ＤＭ和氯菊酯（ＰＭ）可以使大鼠脑组织皮层、海马和小脑部位ＤＮＡ片段化的细胞数明显增加。说明Ｐｙ可以损伤神经细胞的ＤＮＡ，有可能诱发神经细胞的凋亡。     

铅对大鼠脑细胞凋亡的诱发作用及对fos、jun、p53基因和一氧化氮合酶表达的影响

背景与目的通过对醋酸铅诱导大鼠脑细胞凋亡及对fos、jun、P53基因和一氧化氮合酶表达的影响,进一步揭示铅的神经毒作用机制。材料与方法成年SD大鼠经腹腔注射醋酸铅染毒,分别用原位末端标记法观测细胞凋亡,用SP法测定脑组织中fos、jun、P53及nNOS和iNOS的蛋白表达情况。结果25mg/kg、50mg/kg、100mg/kg剂量染铅组大鼠海马、皮层组织凋亡细胞数量明显增加,并和染铅剂量有良好的剂量效应关系;大鼠脑组织海马、皮层fos、jun、P53、iNOS表达阳性细胞数显著增加,表达强度有升高趋势;各剂量染铅组海马组织中nNOS表达明显升高,而皮层组织nNOS表达无明显变化;相关分析表明,铅诱导的神经细胞凋亡与fos、jun、P53及iNOS的表达呈正相关。结论在铅诱导神经细胞凋亡的过程中,高表达的NOS使得NO生成过多进而引起DNA损伤,激活P53,同时使fos、jun表达增加也可激活P53,启动凋亡过程,诱导细胞发生凋亡。     

预防医学专业教学改革的实践与效果

随着医学模式的转变、疾病谱的变化，疾病防治越来越受到我国各级政府的重视，预防医学也得到了令人瞩目的发展。尤其近年来疾病防治形势的变化给预防医学带来了新的发展机遇。然而，新形势也给预防医学教育工作者提出了更高的要求。作为预防医学高等教育院校，应为社会培养出能适应当前新形势、新任务的合格的专业人才。     

胃穿孔手术前后的心理护理

胃穿孔是外科常见急腹症之一,急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁,多数穿孔直径小于0.5 cm,胃溃疡穿孔一般较十二指肠穿孔为大.我院在1999年以来共收治7例,全部经手术治愈,单纯穿孔修补术虽然手术简单,效果好,危险性少,且不改变胃幽门十二指肠解剖,符合生理,但对溃疡病本身未起到治疗作用,术后溃疡复发率较高,且有复发再穿孔而需行二次手术的危险,故也仪适应部分恰当患者.良好的心理护理起着不可忽视的作用.     

母体低水平铅暴露对子代大鼠免疫器官发育的影响

目的 探讨母体低水平铅暴露对子代大鼠免疫器官发育的影响.方法 孕鼠随机分为4组,自怀孕第1天起,3个处理组分别给予醋酸铅含量为125、250、500 mg/L的饮水,对照组给予不含铅的蒸馏水.于仔鼠出生后60 d取材,检测胸腺、脾脏器系数;石墨炉原子吸收检测血清、胸腺和脾脏中铅含量;流式细胞术检测胸腺、脾脏细胞凋亡率.结果 仔鼠出生后60 d,血清、胸腺和脾脏内的铅含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05);但250、500 mg/L剂量组胸腺、脾脏器系数下降(P<0.05);流式细胞结果表明,各剂量组仔鼠胸腺细胞凋亡率均显著增加(P<0.01),500 mg/L剂量组脾脏细胞凋亡率显著增加(P<0.01).结论 妊娠期低水平铅接触可以引起仔鼠胸腺和脾脏发育障碍,其机制可能与细胞过度凋亡有关.