提高普通探头B超引导下经皮肾镜建立通道成功率的体会

目的 探讨提高微创经皮肾穿刺取石术中应用普通探头B超引导建立通道的成功率的体会.方法 用普通探头B超引导,确定目标肾盏、体表穿刺点、穿刺角度和深度,用18G穿刺针经皮肾穿刺至肾盏,并扩张建立皮肾工作通道.结果 该组58例,穿刺成功率100%,1针成功55例,2针成功2例,3针成功1例,用时5～30min.无大出血及周围脏器损伤.结论 普通探头B超引导经皮肾穿刺操作简单,易掌握,成功率高,损伤小,设备成本低,建立皮肾工作通道安全、可靠.     

发达国家大学教师聘任制的经验教训及启示

许多发达国家大学教师聘任制经历了终身职—任期制—任期制与终身职并存的发展历程，大学教师聘任制发展中积累的经验和教训对于我国大学的发展具有很强的现实意义。文章论述了发达国家大学教师聘任制的发展情况，并借鉴发达国家的经验和教训，对我国大学教师聘任制改革提出完善竞争机制、评聘机制、激励机制和流动机制四个方面的建议。     

输尿管内镜术后肾周血肿的临床分析

目的：分析输尿管内镜术后肾周血肿的原因。方法：回顾性分析2例输尿管内镜术后出现肾周血肿患者的临床资料。评估可能产生肾周血肿的风险因素。结果：1例行输尿管软镜碎石术,1例行输尿管镜碎石术。手术过程均较长,术后均出现术侧肾周巨大血肿。两例患者均为中年男性,均存在基础疾病,术前均有尿路感染,结石梗阻时间均较长,患侧肾积水均较重,患肾均存在不同程度的萎缩,术后均出现腹胀、腰痛、血红蛋白下降等,术后CT显示术侧肾周巨大血肿。结论：肾周血肿是输尿管内镜术后的一种罕见但严重的并发症,术前基础疾病、肾盂积水程度、感染是否控制、手术时间、术中灌注压力是其独立危险因素,而术中肾盂内压力大幅度改变可能是其产生的主要诱因。术前控制感染及基础疾病,术中尽量缩短手术时间,降低灌注压力可有效的降低本病的发生。     

胡定安的公共卫生实践及其思想初探

胡定安是民国时期江苏卫生和教育界具有重要影响的人物,他的公共卫生实践主要分为两个阶段:一是担任南京特别市卫生局局长期间推动卫生行政建设,开展公众卫生运动;二是筹建江苏省立医政学院并任教育长?院长以及国立江苏医学院院长期间,培养卫生教育与卫生行政人才,大力倡导卫生教育,与陈果夫等发起成立中国卫生教育社?中国预防医学研究所,为民国时期公共卫生事业发展作出了贡献?胡定安的公共卫生思想具有三个明显的特点:强烈的民族意识?务实?深受陈果夫影响?     

分析灵敏度与功能灵敏度的临床意义区别

分析灵敏度(analyticalsensitivity)与功能灵 敏度(functionalsensitivity)均可作为测定方法检 测某物质的灵敏度,但两者所适用的范围与表达 的临床意义有差异:分析灵敏度又称检测限量 (limitofdetection),是基于零浓度基础上,用于区 分从无到有的分析能力。该值的确定是通过多点 定标,并附加3个不同水平的质控品,经10次以 上重复测定S0定标液,得到 x+2s为该测定方法 的分析灵敏度。功能灵敏度又称临床灵敏度 (clinicalsensitivity),是基于低浓度的基础上,用 于区分从有到无的分析能力[1,2]。该值的确定是 通过标准品(如S1)作梯度稀释,…     

慢性心力衰竭实验室诊断指标——脑钠肽的临床研究

B型钠尿肽(BNP)是当前国际研究的热点，现就BNP的生物学特性及临床应用．临界值的确定、灵敏度、特异性、诊断效率，标本采集、美国国家食品与药品管理局批准的测定方法等进行阐述，旨在推动国内学者对BNP的关注与研究。     

提高输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率的体会

目的探讨提高输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率的方法。方法分析56例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验。结果一次性碎石取石成功率为94．6％，其中输尿管上段结石为83．3％，输尿管中段结石为94．1％，输尿管下段结石为96．0％。结论输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的理想方法。熟练操作，灵活应用各种配件可提高手术成功率，尤其是输尿管上段结石的一次成功率。     

临床路径用于病种质量与费用控制的研究

选择1O个中西医结合单病种,制定临床路径并纳入电子病历管理。分析发现,与传统管理模式相比,纳入临床路径管理病种的费用、住院床日明显下降;中医辩证治疗率、中医治疗参与率、效益分析、医生满意度显著提高。规范的临床路径,可以体现中西医结合并有效提高临床效率。     

嘉兴市一年级小学生屈光异常筛查结果分析

了解嘉兴市一年级初入学儿童视力以及超出生理范围可能影响视力的屈光异常,为制定群体防治措施提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对嘉兴市3所小学1 068名一年级小学生进行调查问卷、现场筛查与医院复查的全面视力检测,对检测数据进行x2检验以及相关分析等.结果 存在屈光不正视力问题的学生占25.84%(276/1 068);不同性别学生视力异常率差异有统计学意义(x2=4.28,P<0.05),吉水小学生视力优于其他2所小学(x2值分别为3.27,6.28,P值均<0.05).相关性分析显示,眼轴长度和平均屈光度呈负相关(r=0.552,P<0.01);医院复诊确诊符合率达到86.23%.结论 早期视力健康筛查具有必要性,对儿童初学时用眼习惯早期矫正具有重要意义.近视因素与用眼行为有着很大的关系,全面综合的视力检测系统需要建立和推广.     

慢性心力衰竭实验室诊断指标--脑钠肽的临床研究

B型钠尿肽(BNP)是当前国际研究的热点,现就BNP的生物学特性及临床应用,临界值的确定、灵敏度、特异性、诊断效率,标本采集、美国国家食品与药品管理局批准的测定方法等进行阐述,旨在推动国内学者对BNP的关注与研究.