胎儿单脐动脉的超声检查

目的探讨胎儿单脐动脉超声声像图特点。方法对20例单脐动脉胎儿进行常规超声检查后,用彩色多普勒超声观察胎儿膀胱旁动脉数目,并观察有无合并其他畸形。结果17990例孕妇常规检查中,B超检查发现胎儿脐带游离段及胎儿段仅有一条脐动脉和一条脐静脉的胎儿20例,发生率0．11％,合并胎儿畸形9例（45％）,生长受限2例（10％）。结论胎儿单脐动脉畸形超声检查具有明确的声像图特点,常伴有胎儿隐性畸形。     

手术治疗出口梗阻型便秘的临床观察

[目的]探讨不同手术方式治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。[方法]对120例出口梗阻型便秘病人行不同的手术治疗,实验组60例病人采用吻合器经肛门部分直肠切除术(STARR),对照组60例病人采用传统手术,观察其术后疗效。[结果]实验组较对照组手术时间与术后住院时间缩短、疼痛轻、有效率高(P<0.05),且实验组无并发症。[结论]STARR手术治疗出口梗阻型便秘,是一种疗效显著、安全可靠的新术式。     

全结肠重症溃疡性结肠炎1例

男，16岁。于2003年7月发生原因不明腹泻．3～1次／d．后日渐加重至8～10次／d．由不成形稀软便至黏液脓血样便，伴腹部不适，隐隐作痛．里急后重。自服抗生素及助消化等药物(药名不详)不见好转。2003年10月入县医院就诊．按“溃疡性结肠炎”治疗，间断服用泼尼松，其间前后共输血9次，治疗效果差，患病半年来体重下降10kg。2004年1     

2368例术前及输血前感染性疾病标志物的检测结果分析

术前及输血前检查患者的乙肝两对半、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）和人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIVl＋2）是为了更有效地控制医源性感染，更有效地避免经血液传播疾病的发生。这项工作目前已成为临床输血科的一项常规检测项目。为了了解我院病人术前及输血前的情况，我们统计了本院2005年10月至2006年12月共2368例术前及输血前患者检测乙肝两对半、抗-HCV、抗一TP、抗-HIV结果，报告如下：     

两种仪器和试剂测定尿肌酐对比研究及偏倚评估

目的为了解检测标本在罗氏急诊生化仪与奥林巴斯AU-400生化仪上的检测结果是否具有可比性,以保证检测结果的一致。方法依据美国国家临床实验室标准协会EP9-A文件,每天取临床尿样品8份,尿肌酐(Cr)浓度在0.3~3.0g/L之间,分别用2种仪器和试剂测定样本尿Cr,共测定5 d记录检验结果。结果之间进行对比分析及预期偏倚评估。结果2种方法试剂测定患者尿液样本尿Cr浓度结果的线性回归方程为Y=0.948X 0.05,相关系数R2=0.9953,实验室数据的配对t检验结果显示,P>0.05差异无统计学意义。在测定不同的质控品中的Crea时,2种方法试剂测定结果的相对偏倚分别为6.4%,3.9%,2.6%,4.1%,4.7%,22.4%,8.6%。结论罗氏急诊生化仪和AU-400 2种仪器和试剂在测定尿Crea时,测定结果的相对偏倚在线性范围内能被接受,在测定不同的质控品时,其相对偏倚随产品的不同而不同,最大可达22.4%。     

脱细胞异体生物材料治疗直肠内套叠合并盆底疝1例的护理

介绍1例脱细胞异体生物材料治疗直肠内套叠合并盆底疝1例的护理经验,提出术后持续监测体温,采取预防措施防止补体撕裂或脱落,观察伤口敷料等是其护理重点.     

浅谈小儿静脉输液

<正>小儿静脉输液是儿科护理中抢救和治疗疾病主要方法和途径之一。正确的输液可挽救患儿生命,反之可造成医源性并发症,甚至危及生命。因此,必须努力提高穿刺成功率,勤观察,勤思考。1穿刺针的选择:穿刺针的选择应根据小儿头皮静脉的特点而定,选择适宜型号,无锈、无弯曲的锐利针头。同时应考虑用药的目的,若输血、用甘露醇、快速补液者,应选用大号针头。建议婴幼儿选用静脉留置针,可解除小儿因反复穿刺而造成的痛苦,也保护了血管,减轻护士工作量提高工作效率。     

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目的比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与开放式外剥内扎痔切除术(MMH)对Ⅲ度痔的远期疗效。方法第二炮兵总医院肛肠外科对2001年5月至2004年5月间因Ⅲ度痔行PPH的78例和MMH的86例病人进行随访,比较两组病人术后症状缓解情况、并发症和复发情况。结果 PPH和MMH均明显缓解了脱垂(93.6%vs.95.3%)、便血(95.2%vs.92.5%)及肛门下坠感(92.4%vs.94.3%)等症状,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PPH组术后肛门潮湿、肛门瘙痒的缓解率优于MMH组(P<0.05)。PPH和MMH对不同类型及脱垂程度痔的缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后总体并发症发生率(12.8%vs.11.6%)、复发率(10.3%vs.10.5%)及满意度(86.3vs.84.2)比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ度痔的远期疗效及安全性与MMH相同。     

居家护理改善颅脑损伤患者生活质量的研究

目的探讨居家护理对改善颅脑损伤患者生活质量的影响,为提高颅脑损伤患者的生命及生活质量提供有力的方法依据。方法选择神经外科病房颅脑损伤患者120例为研究对象,随机分成A、B2组各60例。A组为试验组,采用正规居家护理方法对其出院后生活进行干预;B组为对照组,给予常规护理指导,出院后门诊随访。采用Kamofsky预后评定表、日常生活能力（ADL）评定表以及生活满意度评定表,并应用t检验比较2组患者评分的差异性。应用X2检验评价2组患者在出院后6个月、12个月时的生活质量。结果出院后12个月时A组Kamofsky评分和ADL评分均明显高于B组（t=7．040、6．324）,差异有统计学意义（P均=0．000）;A组的并发症发生率明显少于B组（P〈0．05）。结论居家护理能够提高颅脑损伤患者的生活质量和社会适应能力,减少并发症的发生,可作为治疗颅脑损伤患者的一项重要手段。     

对疾病编码准确性产生影响的因素探讨

疾病编码的准确性对医院病案管理有十分重要的作用,影响疾病编码准确性的主要因素有临床医师出现错误、病案书写不准确、编码人员的综合素质不高等。因此,医院要不断的提高病案编码人员的综合素质,让临床医师掌握疾病编码分类原则,规范的书写病案,从而保证疾病编码的准确性。