微乳递药系统

微乳的特点是当少量的表面活性剂与辅助表面活性剂的混合物加到油-水二相系统中时,形成一个透明的、均匀的具热力学稳定的混合体系。动力学稳定的微乳,其乳粒直径在5000(?)以下,可用于难溶于水的药物的载体,以及使油溶性药物分散在水中而便于服用。一、微乳的性质和结构微乳是在1943年由英国化学家Schulman首先提出的。他认为微乳的形成机制涉及界面张力。微乳的组成范围狭小,制备方     

难治性肺结核继发肺部霉菌病36例临床分析

目的探讨难治性肺结核继发肺部霉菌病的诱因及临床特点.方法根据临床表现、治疗情况及转归对自1999年以来收治的难治性肺结核继发肺部霉菌病36例进行回顾性分析.结果难治性肺结核在病程中继发肺部真菌病后,临床症状及肺部病灶进展,导致病情恶化,病死率高(15/36).经积极抗结核同时,酌情静脉小剂量抗霉菌治疗及免疫调节等综合治疗,21例患者肺部霉菌病及时控制,为抗结核化疗争取了时间.结论继发肺部霉菌病已经成为难治性肺结核的重要死因或诱因.难治性肺结核在抗结核疗程中应该尽可能避免广谱抗菌药长程使用.临床工作中在已经给予合理的化疗的难治性肺结核患者出现病情反复、病灶扩散时应想到继发肺部霉菌病的可能,应申请深部痰液真菌培养等进一步确诊.及时诊断和治疗仍能逆转病情,挽救患者生命.     

湘西地区成人麻疹33例临床特点分析

目的：分析2007年2月～2009年2月33例成人麻疹，进一步探讨其临床特点。方法：采用流行病学方法对33例患者进行分析，结果：发病时间以3～5月份为主（57％），成人高发年龄段15—29岁（63．4％），成人呼吸道及消化道症状明显，肌痛骨痛多见（57％）。结论：注意并发症的防治，成人肝损害应与病毒性肝炎进行鉴别；高危人群应加强免疫，建议对流动人口加强监管与复种，退热剂的使用要慎重。     

不同国产α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的对比观察不同的国产α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果与不良反应。方法 150例符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者被分为3组,每组50例。A组给予α-2a干扰素(安福隆)、B组给予α-2b干扰素(安达芬)和C组给予α-1b干扰素(赛若金)治疗,比较治疗前和治疗后3、6、和12个月的治疗效果和不良反应的发生率。结果 3组患者在治疗后12个月,ALT、AST和TBIL水平恢复正常,较治疗前差异显著(P<0.05);A、B和C组患者HBeAg转阴率均达到了48.0%,HBsAg转阴率分别为16.0%、8.0%和6.0%,HBV DNA转阴率分别为52.0%、52.0%和48.0%;B组患者发热、消瘦以及血小板一过性减少的并发症发生率明显较A组、C组高(P<0.05),而失眠抑郁的发生率B组比A组、C组要低(P<0.05)。结论常用国产α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效相似,其中安福隆效果尤为理想。     

HIV感染合并组织胞浆菌病7例临床观察及误诊分析

目的对我院2006～2007年收治的7例HIV合并组织胞浆菌病病例进行回顾性研究，对比临床表现并进行误诊原因分析。方法从一般资料、临床症状、辅助检查、误诊疾病、确诊方法及确诊经过，分别列项比较。结果（1）临床表现多样，7例患者均有误诊经过：误诊为肺结核3例，伤寒1例，血液病2例，淋巴瘤1例。误诊时间：最短1个月，最长12个月，平均5个月；（2）治疗：抗口腔真菌感染相对有效。均因误诊未能及时确诊，而未使用HIV抗病毒用药；（3）7例患者，最终5例死亡，2例出院门诊未能随访。结论（1）HIV感染合并组织胞浆菌病极易误诊，病死率高。组织胞浆菌感染后，在免疫功能低下时可发展成播散型组织胞浆菌病（disseminated histoplasmosis），累及单核巨噬细胞系统，如骨髓、肝、脾、淋巴结等。在病情进展过程中，其临床表现和相关实验室检查呈多样性，X片及CT近似结核、淋巴结肿大，要与与淋巴结结核及淋巴瘤鉴别，血细胞减少并感染症多误诊为血液病等，且治疗效果极差；（2）误诊的原因分析：①满足于对常见病、多发病的诊断；②病情早期临床表现多样，缺乏特异性，易以偏概全；③忽视接诊时详细询问病史及完善体格检查。     

金双歧联合思密达治疗肝源性腹泻的临床观察

目的 研究金双歧联合思密达治疗肝源性腹泻的疗效.方法 将66例肝源性腹泻的病人分为两组,治疗组及对照组各33例.在积极护肝、对症支持等综合治疗的基础上,治疗组应用金双歧与思密达治疗,对照组应用左氧氟沙星治疗.结果 治疗组总有效率是91%,而对照组总有效率仅为 48.5%(P＜0.005).治疗组疗效明显优于对照组.结论 金双歧联合思密达治疗肝源性腹泻疗效显著,值得临床推广应用.     

风险管理措施在ICU防管道滑脱中的应用效果探究

目的通过对ICU置管患者中运用风险管理措施,探讨风险管理在ICU防管道滑脱中的应用效果。方法选择笔者所在ICU中120例置管患者,随机分为试验组和对照组,每组各60人。对照组采取常规护理措施,试验组采取相关护理风险管理措施,比较两组患者管道护理合格率及管道滑脱发生情况。结果试验组患者管道护理合格率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),管道滑脱发生情况上试验组优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论在ICU置管患者中采取风险管理措施,可有效提高护理人员的风险防护意识,增加管道护理率,降低管道滑脱风险。