卵巢内激活素/抑制素系统与卵泡发育

卵巢内激活素(activin,ACT)/抑制素(inhibin,INH)系统主要由ACT、INH和与ACT和INH调节有关的因子,如卵泡抑素(follistatin,FS)、Smads等组成.综述ACT/INH系统在卵泡生长、卵泡选择和排卵方面的作用和机制以及其异常调节与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系,以提示卵巢局部调节因子ACT/INH系统在卵泡发育中的作用.     

血液灌流抢救小儿急性重度中毒的临床观察及护理

目的 探讨血液灌流抢救小儿急性重度中毒的方法及护理要点。方法 迅速建立血管通路,密切观察病情变化,严防低血压的发生。结果 21例患儿全部经一次血液灌流治疗后1～12小时神志转清,病情好转,结合病房的药物治疗,全部治愈出院。结论 小儿血液灌流时迅速建立血管通路,严密观察病情,是保证血液灌流顺利进行的关键。     

血液透析过程中发生低血压的原因分析及护理对策

目的阐述低血压的判断、先兆症状、原因及护理措施,以降低透析的风险性,提高透析的质量,延长患者生命。方法对我院血液净化中心2007年8月－2008年8月32例脱水量大、平时较容易发生低血压,长期维持血液透析的患者进行观察。结果低血压的发生以透析后3．5～4h发生率高,予调整干体重,合理使用降压药,加强透析间期健康宣教及透析过程血压的观察等措施对预防透析过程中低血压的发生有显著成效。结论血液透析低血压发生率高,早发现、早处理,及时调整透析处方是减少并发症的关键。     

急性女阴溃疡36例分析

急性女阴溃疡,常见于青年妇女,春季多发。国内见于文献者约100例,多载于皮肤科杂志。实际上此种病人一般多到妇科就诊,仅当有合并症时,偶到皮肤、眼、喉等科就诊。本文就1962年4月至7月间,我院门诊的36例急性女阴溃疡,加以分析讨论如下:病例分析本组的急性女阴溃疡患者36例,占门诊患者总数(4,214)的0,85%(国内文献1957～1959年汪心治等报告为0.077%,刘辅仁等为0.195%,云沛霖等为0.294%,韩希平等为0.44%)。年龄最小者14岁,最大者51岁,以21～30岁者为最多,80%在20～40岁之间。职业以家务为最多,达41.7%。已婚发病率(72.2%)显著地高于未婚者(27.8%)。已婚的29例中,28例有孕产史,并以2孕2产者最多。有生育的28例中,在哺乳期发病的有20例,占71.5%,其中哺乳期在6个月以上者达17例之多,即产后哺乳期愈长发病率愈高。     

低龄儿童血液净化中血管穿刺技术的改良

目的探索低龄儿童血液净化中临时性血管通路建立的技术特点,提高婴幼儿血液净化成功率.方法对照传统的采用16G针头直接穿刺股静脉与改良技术采用5mL注射器及肝素盐水套紧16G针头引导刺入股静脉方法,对其穿刺时间、成功率、流出道血流量、血管并发症等指标进行比较.结果 A组采用新法19例全部股静脉穿刺成功,血管穿刺平均时间(12±5)分,流出道血流量通畅,血管并发症少.B组采用旧法穿刺21例股静脉穿刺成功14例(66.6%),失败者改用颈静脉穿刺或采用静脉切开法.穿刺平均时间为(45±19)分钟,其它指标均低于A组,P＜0.01.结论改良后的血管穿刺技术可提高婴幼儿血管穿刺成功率和血液净化效果.     

应用股静脉直刺建立血液净化临时血管通路的研究

目的选择适宜的血管穿刺法建立血液净化临时血管通路,以缩短穿刺操作时间,提高穿刺成功率,减少对患者的创伤和痛苦,减轻患者的经济负担,并满足血液净化治疗的需要.方法2年间对90例行血液净化治疗的患者,根据不同患者的血管,分别采用股静脉直刺法、股静脉经皮插管法和动脉直刺法,对3种血管穿刺法体外循环血流量、操作时间、一次穿刺成功率及并发症发生率比较.结果3种血管穿刺法血流量都达到满意血流量(150～250ml/min)[1],股静脉直刺法操作时间是5～8min,一次穿刺成功率是100%,血管相关并发症(渗血、血肿)为0.股静脉经皮插管法操作时间是10～30min,一次穿刺成功率是93%,血管相关并发症是10%.动脉直刺法操作时间是4～10min,一次穿刺成功率是70%,血管相关并发症是37%.结论股静脉直刺法比股静脉经皮插管法和动脉直刺法具有穿刺操作时间短,一次穿刺成功率高,血管相关并发症为0的优点,减少了对患者的创伤和痛苦,减轻患者的经济负担,并满足了血液净化治疗的需要.     

转染B7基因的U14疫苗对小鼠宫颈癌的防治作用研究

目的 :探讨转染B7基因的U14疫苗能否在中国 6 15系小鼠体内诱导抗宫颈癌主动免疫应答。方法 :将小鼠B7 1基因导入 6 15系小鼠宫颈癌U14细胞 ,建立高效表达B7 1的U14细胞株 (B7+U14 )及其细胞疫苗。 (1)用B7+U14疫苗免疫 6 15系小鼠 ,观察U14皮下移植成瘤情况 ;(2 )用B7+U14疫苗治疗 6 15系荷瘤小鼠。设立对照组 ,观察各组小鼠的成瘤情况、生存期 ;(3)体外实验检测经B7+U14和U14疫苗免疫小鼠T细胞杀伤肿瘤的活性。结果 :(1)B7+U14疫苗免疫可有效地预防野生型U14细胞移植瘤的产生 (比较肿瘤大小、生存期 :P <0 .0 1) ;(2 )B7+U14疫苗能治愈部分荷瘤小鼠 ,其效果受荷瘤大小的限制 ,肿瘤直径 >3mm时 ,B7+U14疫苗治疗无效 (P <0 .0 5 ) ;(3)经B7+U14和U 14疫苗免疫小鼠T细胞 ,其不同效靶比杀伤肿瘤效率前者明显高于后者 (P <0 .0 0 1)。结论 :转染B7基因的U14细胞疫苗能诱导机体产生有效的抗宫颈癌主动免疫应答。应用转染B7基因的肿瘤细胞疫苗可能成为临床术后治疗宫颈癌的有效辅助方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的几个相关问题

近二三十年来随着腹腔镜在妇科临床应用的迅速发展 ,使输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创的腹腔镜手术转化 ,成为异位妊娠手术治疗的第 3次突破[1] 。其先进的诊治技术不仅降低了病死率 ,而且更有效地改善了病人以后的生育状况。实际上输卵管妊娠的腹腔镜诊治技术是开展最早 ,最易普及 ,完成数最多 ,效果好又安全的方法 ,而且技术越来越成熟 ,目前已经成为输卵管妊娠最受欢迎的首选治疗方案。其术式可以根据病情及病人对生育的愿望与要求而定。根据输卵管妊娠部位不同 ,风险的程度不同 ,所采取的手术方式也不同 :( 1)线形输卵管切开或造…     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜导位症的临床分析

目的探讨腹腔镜下手术联合药物治疗子宫内膜异位症的意义.方法对96例子宫内膜异位症腹腔镜手术联合术后药物治疗的情况进行回顾性分析.结果96例子宫内膜异位症患者手术全部在腹腔镜下完成,术后联合药物治疗3～6个月,复发率3.1%(3/96).其中29例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率55.2%(16/29).结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症,复发率低,受孕率高,可获满意治疗效果.     

关注生命质量避免妇科肿瘤过度治疗

生命质量是目前妇科肿瘤治疗中关注的热点,尽管现代妇科肿瘤的治疗效果得到了一定程度的提高,但过度治疗现象仍然存在.临床医生往往因缺乏整体观念,过度关注"瘤体"治疗而忽视生命质量的提高.另外,医患双方存在对肿瘤治疗认识上的误区及经济利益驱动是过度治疗存在的主要原因.妇科肿瘤医生应重视循证医学实践,建立正确治疗决策,不断更新观念,坚持个体化综合治疗,加强综合治理,避免利益驱动,使妇科肿瘤治疗更为合理、不断提高患者的生命质量.