急性肠梗阻患者家属焦虑抑郁情绪状况调查

目的 调查急性肠梗阻患者住院48 h内家属的焦虑抑郁情绪状况.方法 对174名急性肠梗阻患者家属采用一般资料调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析.结果 急性肠梗阻患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著高于全国常模(P＜0.01);不同性别、年龄和受教育程度的家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分差异均有显著性(P＜0.01);急诊手术组患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于保守治疗组患者家属(P＜0.01).结论 急性肠梗阻患者家属存在较严重的焦虑抑郁心理应激反应,其中女性、受教育程度低、老年家属及需要急诊手术患者的家属焦虑抑郁情绪明显.     

结直肠肿瘤致急性肠梗阻支架置入治疗临床分析

目的探讨经内镜支架置入治疗结直肠肿瘤所致急性肠梗阻的临床效果和安全性。方法回顾性分析25例经内镜支架置入治疗结直肠肿瘤所致急性肠梗阻患者的临床资料,观察支架置入术后肠梗阻缓解情况和并发症。结果 21例支架置入成功,成功率84.0%。治疗后0.5～48h肠梗阻症状缓解。14例为过渡性治疗,于支架置入后5～14d行开腹或腹腔镜Ⅰ期肿瘤切除术,术后无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,术后恢复顺利;7例为永久性姑息治疗。置入术后3例出现再次阻塞,发生率为14.3%,其中2例因粪块导致支架堵塞,内镜下异物钳疏通及冲洗后解除;1例因支架移位导致阻塞,置入第2根支架后梗阻缓解。结论经内镜支架置入术作为结直肠肿瘤所致急性肠梗阻的过渡性治疗或永久性姑息治疗手段具有简单、安全、有效等优点,值得临床推广。     

结直肠肿瘤致急性肠梗阻支架置入治疗临床分析

目的 探讨经内镜支架置入治疗结直肠肿瘤所致急性肠梗阻的临床效果和安全性.方法 回顾性分析25例经内镜支架置入治疗结直肠肿瘤所致急性肠梗阻患者的临床资料,观察支架置入术后肠梗阻缓解情况和并发症.结果 21例支架置入成功,成功率84.0％.治疗后0.5～48 h肠梗阻症状缓解.14例为过渡性治疗,于支架置入后5～14d行开腹或腹腔镜I期肿瘤切除术,术后无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,术后恢复顺利;7例为永久性姑息治疗.置入术后3例出现再次阻塞,发生率为14.3％,其中2例因粪块导致支架堵塞,内镜下异物钳疏通及冲洗后解除;1例因支架移位导致阻塞,置入第2根支架后梗阻缓解.结论 经内镜支架置入术作为结直肠肿瘤所致急性肠梗阻的过渡性治疗或永久性姑息治疗手段具有简单、安全、有效等优点,值得临床推广.     

肠道支架减压在肠癌梗阻一期切除吻合中应用

手术治疗是癌性肠梗阻有效的处理方法.由于发生癌性肠梗阻者多为老年患者,全身情况较差,无法进行充分的肠道准备.笔者通过回顾性分析2009年6月-2011年6月本院急诊外科和结直肠外科收治的58例左侧大肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料,探讨术前肠道支架减压在大肠癌梗阻运用中的安全性和有效性,报道如下.     

老年病人35例便秘原因分析及对策

便秘是指粪便在肠道内停留时间久,粪便坚硬不易排出,排便次数明显减少或排便时间明显延长,部分病人有腹胀,排便时肛门疼痛称为便秘。便秘是老年人常见的消化道运动功能紊乱,严重影响消化功能,粪便产生的有毒物质被肠道吸收后,还可引起头痛、头晕、全身乏力等症状。便秘常可诱发各种疾病,严重的可危及生命。本文对我院住院老年病人便秘的原因作如下分析。     

腹部闭合伤小肠破裂28例诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院3年来手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂28例临床资料.结果 本组均行手术治疗,治愈27例,死亡1例.结论 详细了解病史,结合诊断性腹腔穿刺、X线、B超、CT检查,可提高诊断率;早期手术是提高治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键.     

施他宁联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎63例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、表现复杂、并发症多、病死率较高的急腹征,约占急性胰腺炎的10%～20%。研究表明,SAP可出现全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,     

154例急性阑尾炎患者的情绪调查分析

目的了解不同治疗方式对急性阑尾炎患者情绪状态的影响。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对不同治疗方式的154例急性阑尾炎患者进行焦虑、抑郁情绪状态进行测评。结果急性阑尾炎患者治疗前及治疗后72h均存在焦虑和抑郁情绪,与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.01);在焦虑情绪方面,腹腔镜手术组治疗后72h较治疗前有改善(P<0.05),而保守治疗组和开放手术组无改善(P>0.05);在抑郁情绪方面,各组治疗前与治疗后72h无改善(P>0.05)。住院时间腹腔镜组低于保守治疗组和开放手术组(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者存在焦虑和抑郁情绪;腹腔镜手术治疗对患者焦虑情绪有较早的改善作用,并缩短住院时间。     

复杂性阑尾炎83例腹腔镜手术治疗分析

阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,腹腔镜阑尾切除术已经被证实具有安全、创伤轻、住院时间短、恢复快等诸多优点[1];但对于复杂性阑尾行腹腔镜治疗的利弊仍存在争议.本文回顾性分析2012以来行腹腔镜治疗的复杂性阑尾炎83例患者的临床资料,旨在探讨复杂性阑尾炎行腹腔镜手术的操作要点及处理技巧.     

乳腺癌根治术的皮瓣处理附10例报告）

乳腺癌根治术中 ,发生皮瓣下积液、血肿、皮瓣及皮缘坏死是术后常见并发症。国外文献报道其发生率为 10～ 6 0 % ,国内最高达 71% [1] 。严重的影响了患者术后恢复及延误下一步的综合治疗。我院在 2 0 0 0年中 ,采用了皮瓣外固定减张缝合方法 ,在横切口乳腺癌改良根治Ⅱ式 (Ｐａｔｅｙ氏手术 )中取得满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　　本组 10例中 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 9岁 ,平均 48岁。均为已婚女性。术前均经病理证实为导管浸润癌或髓样癌。乳房肿块部位 :外上象限 5例 (5 0 % ) ,外下象限 2例 (2 0 % ) ,内上象限…