手助腹腔镜结直肠癌根治术111例短期疗效分析

目的 探讨手助腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的应用经验及临床效果.方法 回顾性分析111例手助腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料.结果 108例患者顺利完成手术.中转开腹率2.7%(3/111);手术时间(155±45)min,术中出血量(129±80)ml;淋巴结清扫(12.6±5.8)枚;术后肠功能恢复时间(65.4±10.1)h,术后并发症发生率4.5%(5/111);术后住院时间(9.6±2.2)d;随访时间(11.8±2.8)个月,未见肿瘤复发及穿刺孔种植转移.结论 手助腹腔镜结直肠癌根治术在保留微创优势的同时降低了手术难度,安全可靠.     

儿童牙垢幽门螺杆菌抗原检测的临床研究

目的探讨牙垢幽门螺杆菌抗原检测在诊断儿童幽门螺杆菌感染及治疗后复查的价值。方法采用天津瑞爱金生物科技有限公司幽门螺杆菌快速检定卡对56例有消化道症状的患儿牙垢幽门螺杆菌抗原检测,并同时进行胃黏膜抗原检测,以胃黏膜幽门螺杆菌抗原为标准,对牙垢幽门螺杆菌抗原检测方法进行评价。结果胃黏膜幽门螺杆菌抗原检测阳性47例、阴性9例,牙垢幽门螺杆菌抗原检测阳性50例。阴性6例。胃黏膜幽门螺杆菌抗原阳性中有1例牙垢幽门螺杆菌抗原阴性,胃黏膜幽门螺杆菌抗原阴性中有4例牙垢幽门螺杆菌抗原阳性。牙垢幽门螺杆菌抗原检测HP感染的敏感度97．9％（46／47）,阳性预测值为92％（46／50）,阴性预测值为83．3％（5／6）,检测的准确性为91．1％（51／56）。结论牙垢幽门螺旋杆菌抗原检测法可提供一种非侵人性的Hp检测法,具有取材方便、操作简单、快捷,多次重复获取牙垢标本,患儿无痛苦,又经济,是儿童HP感染的诊断及治疗后复查最好的方法。     

红花黄色素联合甲钴胺治疗糖尿病足33例

糖尿病足是糖尿病最常见而又严重的慢性并发症之一,因其治疗效果差,而成为患者致残的主要原因之一．其主要表现为足部溃疡和坏疽,病程长,愈合慢。据国外报道,糖尿病患者中约15％有不同程度足溃疡,大约1％的糖尿病患者被截肢。我国糖尿病足溃疡及其引起的截肢病人近年来也有增多趋势,糖尿病足病在许多国家已是截肢的首位原因。     

婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌、肝脏损害临床研究

目的探讨腹泻患儿轮状病毒感染与心肌、肝脏损害的关系。方法对321例住院腹泻患儿用胶体金法检测粪便轮状病毒抗原并做心肌酶及肝功检测。结果观察组（粪便轮状病毒抗原检测阳性）与对照组（粪便轮状病毒抗原检测阴性）心肌损害及肝损害的发生率比较,观察组明显高于对照组,差异有显著性（P值〈0.05）;全部病例中,小年龄组较大年龄组心肌损害及肝功损害发生率高,同年龄段中观察组的肝损害和心肌损害发生率明显高于对照组,对比差异有显著性（P值〈0.05）;全部病例中,随着脱水程度的增加,心肌酶和肝功能异常率有增高趋势,相同脱水程度情况下观察组的肝损害和心肌损害发生率明显高于对照组,两组对比差异有显著性（P值〈0.05）;全部病例中心肌酶及肝功能指标治疗前、后的对比有显著性差异（P值〈0.05）。结论轮状病毒感染常合并心肌损害及肝损害,且年龄小者受损害的机率较大,随着脱水程度的增加,心肌酶和肝功能异常率有增高趋势。临床医生对腹泻患儿应注意粪便轮状病毒抗原及心肌酶、肝功的检测,并给予及时有针对性的治疗。     

MTT法探讨改良五黄油对人皮肤成纤维细胞增殖的抑制作用

目的 MTT法探讨改良五黄油对人皮肤成纤维细胞增殖的抑制作用,为烧伤创面外用药物五黄油的改良目的之一--抑制瘢痕增生,寻求确切有效的实验依据.方法 倒置显微镜下观察细胞形态学变化.MTT比色法检测不同终浓度(0.10、0.15、0.20、0.25、0.30g/ml)改良五黄油作用下增殖状态下成纤维细胞72h后对细胞增殖的抑制程度,主要指标,细胞形态,吸光度(A)值.结果 倒置显微镜下可见空白对照组成纤维细胞大小均匀,生长密集,改良五黄油实验组和五黄油对照组细胞生长及形态明显改变,增殖缓慢,生长差,贴壁能力减弱.MTT比色法结果表示:0.10～0.30g/ml浓度药物作用人成纤维细胞,其增殖抑制程度与改良五黄油的浓度存在正相关性;与五黄油相对照,改良五黄油增殖抑制率以0.30g/ml浓度最显著(P＜0.01).结论 体外抑制人成纤维细胞增殖,改良五黄油比五黄油更有效.     

美罗培南治疗中、重度烧伤感染的临床观察

目的评价美罗培南治疗烧伤后感染的疗效和安全性。方法6个烧伤治疗单位共48例中、重度烧伤感染患者,给予美罗培南0.5或1g/次,每日2g或酌情增减(小儿剂量20mg/kg×3次),疗程7~10d。观察用药后创面外观变化、细菌培养情况及实验室检查改变,并判断疗效。结果美罗培南应用后发热患者体温有不同程度下降,总改善率为66.7%;创面渗出减少,红肿消退;对烧伤创面常见病原菌均有较好的疗效,其中铜绿假单胞菌的清除率为68.4%(敏感株)和40%(耐药株);白细胞总数及中性粒细胞均较用药前下降。所有病例均未出现明显不良反应。结论美罗培南能有效治疗烧伤后感染,无明显不良反应。     

13例骶尾部藏毛窦外科治疗体会

骶尾部藏毛窦（pilonidal sinus）系骶尾部的一种慢性窦道性炎症。国人发病率低,误诊率高及复发率高是其特征。本次研究对13例骶尾部藏毛窦患者的临床资料报道如下。     

神经导航辅助“锁孔”入路精准切除颞叶海绵状血管瘤

目的探讨神经导航辅助"锁孔"入路显微手术治疗颞叶海绵状血管瘤的临床价值。方法对12例颞叶海绵状血管瘤患者实施神经导航辅助显微切除手术,回顾分析患者的临床资料。结果 12例患者术前诊断明确,均在神经导航辅助下经"锁孔"入路暴露病灶并全切。1例颞底海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形患者,在导航精准指引下完整切除病灶的同时未损伤静脉畸形。术前癫痫发作9例,术后在药物治疗6个月后逐渐停药癫痫未复发。3例术前合并出血的患者术后未再发生出血。患者术后症状改善且无新的神经功能障碍出现,无死亡病例。结论神经导航指引下的"锁孔"入路手术能精准暴露颞叶海绵状血管瘤,病灶切除完整、手术创伤小、术后并发症少、患者恢复快。     

负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部IV期压疮的临床效果

目的：探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法：选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31～86岁。入院后I期予行负压封闭引流术,4～7 d后行保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复创面。观察术后皮瓣成活情况、并发症发生情况,随访观察皮瓣外形、压疮复发情况。结果：本组12例患者,均因长期卧床致骶尾部受压出现IV期压疮,压疮病因：截瘫患者5例,各种原因所致的长期卧床患者7例,其中脑梗死后遗症患者2例,帕金森病患者3例,老年痴呆症患者1例,股骨颈骨折患者1例。病程2周至8年,清创后创面面积为5.0 cm×5.0 cm～10.0 cm×12.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、静脉淤血、创缘开裂等发生。术后随访2～6个月,皮瓣外形较佳、骶尾部软组织饱满、压疮无复发。结论：保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣血运可靠,设计、操作简单,皮瓣可修复面积大,切取不需要离断臀上动脉浅支,供瓣区一般能直接缝合,修复骶尾部压疮效果较佳。