三种充填材料修复髓室底穿孔及所致根分歧病变牙槽骨吸收的临床疗效观察

目的 对比银汞、MTA、Ca(OH)2 +GIC修复不同大小髓室底穿孔所导致的牙周根分歧部位牙槽骨吸收的疗效,评价3种材料对牙周组织的炎症反应和硬组织形成的影响.方法 选择86例86个髓室底穿孔的磨牙或前磨牙,按穿孔大小分成2组,每组按就诊时间随机分成3组,分别采用MTA、银汞、Ca(OH)2+GIC修复,于3、6、12个月随访观察,拍X线平行投照片,观察病变区临床疗效及牙槽骨恢复情况.结果 穿孔直径＜2mm,MTA修复成功率100％,银汞成功率75％,Ca(OH)2成功率78％,差异无显著性.直径＞2mm,成功率分别为64％,42％,64％,银汞与另两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 MTA及Ca(OH)2+ GIC修复大的髓室底穿孔所导致的牙周根分歧部位牙槽骨吸收的治疗效果显著优于银汞组,是两种很好的骨修复诱导材料.     

腔镜在下肢静脉性溃疡治疗中的应用

目的探讨腔镜在下肢慢性静脉功能不全(CVI)并发静脉性溃疡中的临床治疗经验与疗效。方法回顾性分析2004年5月至2011年4月期间我院应用腔镜治疗78例(88条患肢)下肢CVI并发静脉性溃疡患者的临床资料,患者均行大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗(EVLT)+腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)。结果所有患者手术顺利。SEPS手术时间15～30min,平均20min;术中出血量1～5ml,平均2ml;术后住院时间2～8d,平均5d。术后肢体酸胀感和曲张浅静脉消失,色素沉着区缩小。术后筋膜下血肿3例,皮下气肿2例,小腿胫前区及足靴区麻木感3例。所有患者4～6周溃疡愈合,随访0.5～5年,平均3.5年,仅1例复发,是由于足靴区交通静脉残留。结论 SEPS是治疗CVI并发静脉性溃疡的首选方法,具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、并发症少、疗效显著等特点。     

初次髋关节置换术常见并发症的分析与处理

目的 探讨初次髋关节置换术常见并发症的病因、预防和处理意见.方法 总结性回顾对198例(202髋)半髋或全髋关节置换术临床资料和经验,对术前、术中及术后处理进行研究和总结,并提出预防和处理意见.结果 本组术中无知名神经、血管损伤及肺栓塞、死亡现象.发生髋关节置换术早期并发症34例,晚期并发症47例.结论 充分的术前准备...     

肺癌合并2型糖尿病患者术后早期肠内营养支持的研究

肺癌患者常伴有不同程度的营养不良,手术应激引起的高分解代谢亦可加重营养不良,严重影响患者术后的恢复.肺癌并存糖尿病的患者术后并发症发生率高且较严重,高血糖不仅影响切口愈合,手术创伤、术后感染等应激状况会加重体内糖代谢紊乱,直接影响患者的预后,术后及时营养支持和控制血糖对降低手术并发症发生率和提高疗效尤为重要[1-3].     

残角子宫妊娠足月1例

1 病例摘要 孕妇梁某,21岁,孕1产0,孕4个月时在我院行超声检查,超声显示:盆腔内可见71.8mm×52.4mm×40.4mm宫体回声,内膜居中,厚10.8mm.宫底右侧可见一增大的类子宫体样回声,横切下拉左侧宫体与宫颈相连续,右侧未探及宫颈结构回声并与左侧相连续的宫颈结构无相关性.右侧宫体肌层显示圆而饱满,肌层较薄,宫内可见一胎儿,呈右骶前位,双顶径41.7mm、头围155.6mm、股骨长26.4mm、腹围148.2mm,羊水指数136mm,胎心159次/min,胎动可见,胎盘位于后壁,I级,厚18.6mm,无脐带绕颈;胎儿颅骨呈类圆形光环,脑中线居中,双侧丘脑及脉络丛可见,透明隔可见,小脑形态未见明显异常,侧脑室及小脑延髓池无扩张.     

小鼠胎盘间充质干细胞移植对造血系统自然衰老的影响

背景：造血系统作为人体重要组成部分,随着年龄的增长会出现功能不断衰退。目的：观察小鼠胎盘间充质干细胞对小鼠造血系统自然衰老的延缓作用。方法：取孕13.5dBalb/c小鼠胎盘,制备胎盘间充质干细胞。6月龄Balb/c小鼠48只随机分均为细胞移植组和对照组。细胞移植组尾静脉输注胎盘间充质干细胞,每月1次,共6次;对照组输注生理盐水。第3个月进行外周血象、骨髓有核细胞计数、成纤维细胞集落培养、造血祖细胞集落培养和外源性脾集落形成单位计数检测;第6个月时增加骨髓切片观察、骨髓细胞重建造血能力测定。结果与结论：细胞移植组小鼠一般情况优于对照组;干预第3个月,细胞移植组的骨髓有核细胞计数、巨噬系祖细胞、巨核系祖细胞多于对照组,其他指标无明显差别;干预第6个月,除外周血象仍无差别外,其他的上述指标均明显高于对照组;观察期内两组的上述指标均随时间延长呈下降趋势,但细胞移植组下降速度明显慢于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。组织学观察发现,细胞移植组骨髓造血组织较对照组丰富,而对照组骨髓脂肪化显著增加;实验还发现细胞移植组骨髓细胞的造血重建能力明显优于对照组。结果提示,小鼠胎盘间充质干细胞能够延缓小鼠造血系统的衰退。     

IABP治疗心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征12例临床护理

目的:探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征中的应用及护理。方法:对12例心脏瓣膜置换术后出现低心排血量综合征患者行IABP治疗,并给予有针对性的护理措施。结果:本组患者近期存活9例,死亡3例。结论:心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征患者病情危重,IABP治疗过程中加强护理可提高IABP成功率,减少并发症,改善患者预后。     

实时组织弹性成像在评估肝纤维化程度中的诊断价值

目的探讨实时组织弹性成像在评估肝纤维化程度中的诊断价值。方法选择我院住院收治的慢性肝炎患者156例,另选择同期健康体检者60例为对照组。行实时组织弹性成像检查和肝穿刺活体组织检查,分析实时组织弹性成像检测结果与肝组织纤维化程度及炎症程度的关系。结果肝纤维化弹性成像评分在肝炎各组及肝纤维化组不同病理分期的差异均有统计学意义（P〈0.05）。经Spearman等级相关分析显示,肝纤维实时组织弹性成像评分与病理学分期密切相关,呈正相关（r=0.846,P〈0.01）。实时弹性成像诊断肝纤维化的敏感度、特异度和准确度分别为94.5%、80.9%和90.4%。结论 RTE诊断肝纤维化具有较高的临床价值,是一项具有广阔应用前景的新的无创性诊断方法。     

维生素D受体基因多态性与系统性红斑狼疮研究进展

近年来人们对常见病的高危因素集中在基因研究方面,研究显示维生素D受体(VDR)存在多态性,但是VDR基因多态性对VDR蛋白质功能和信号通路的影响还不明确。目前,数个毗邻的限制性片段长度多态性如BsmI、ApaI、TaqI、FokI等与疾病的联系受到广泛关注,而VDR基因多态性的作用机理在自身免疫性疾病系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、糖尿病及骨关节炎等方面知之甚少。本文就VDR多态性与SLE发病机制的研究及其进展进行综述。     

老年患者行内镜下逆行胰胆管造影术的临床护理

目的:探讨老年患者经内镜逆行胰胆管造影术的疗效及护理。方法:对152例行内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗的60岁以上的胰胆疾病患者作回顾性分析。结果:1例胆管癌晚期患者治疗效果不理想,4例结石较大患者转外科手术。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,出血2例,以上并发症经保守治疗均治愈。结论:术前认真评估,术中全程监护、精心操作,术后严密观察,发现异常及时处理,可促进老年胰胆疾病患者康复。