小腿胫后动脉及其穿支皮瓣在下肢难治性创面修复中的应用

目的探讨以胫后动脉及其穿支为血管蒂的小腿内侧皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法切取小腿内侧皮瓣,其中带血管蒂转移32例,交腿转移2例,游离移植2例和穿支皮瓣带蒂转移6例,修复下肢软组织缺损创面。结果临床应用小腿内侧皮瓣共42例,其中完全成活39例,经6个月～2年的随访,皮瓣成活良好。皮瓣部分坏死2例,经换药和植皮,创面愈合,完全坏死1例,需另行修复。结论小腿内侧皮瓣具有供血丰富、抗感染能力强、血管蒂长的优点,特别适合用于修复小腿下段和足部的难治性创面,疗效满意;其穿支皮瓣用于修复踝部和足跟,可避免损伤主要动脉。     

负压封闭引流术在电烧伤创面治疗的应用

目的探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗电烧伤创面的疗效。方法选择134例电烧伤患者,分为VSD组和换药组进行回顾性分析。结果 VSD组创面清洁时间为5～10天,Ⅱ期手术皮片优成活率96.7%。对照组创面清洁时间10～20天,皮片优成活率69.9%。两组比较有显著性差异(P0.01)。结论 VSD对电烧伤创面清洁作用和术后皮片成活率较传统换药效果好,为创面修复创造了良好的植皮条件。     

急性缺血性脑卒中患者血清claudin-1、claudin-4的动态 变化及其与肠粘膜屏障功能的关系

目的 动态观察急性缺血性脑卒中闭锁蛋白1(claudin1)和闭锁蛋白4(claudin4)的变化,分析其与肠道粘膜屏障功能的关系。方法 选取急性缺血性脑卒中患者78例,分别于发病24h、3d、7d及14d 4个时间点抽取静脉血,采用ELISA 法测定血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)及血清claudin-1及claudin-4含量,并选取同期健康体检者40例作为对照。结果 与对照组比较,患者组24h时血清DAO、ET含量及claudin-4含量均显著升高(P＜0.01),而血清claudin-1含量显著下降(P＜0.01);随着时间的延长,在3d、7d及14d时,患者组血清DAO、ET、claudin-4含量呈下降趋势,但仍持续高水平表达,明显高于对照组及24h时的患者组(P＜0.05);患者组血清claudin-1含量呈上升趋势,至14d时,患者组血清claudin-1含量仍明显低于对照组,但较24小时的患者组有所升高(P＜0.05)。相关性分析表明,claudin-1含量与血清DAO、ET含量呈明显负相关(r=-0.678、-0.724,P＜0.01);claudin-4含量与血清DAO、ET含量呈明显正相关(r=0.634、0.828,P＜0.01)。结论 急性缺血性脑卒中时,患者存在明显的肠粘膜功能障碍,肠粘膜紧密连接蛋白claudin-1、claudin-4表达异常可能是发生肠粘膜功能障碍的重要机制。     

血清和脑脊液胱抑素C检测在4种脑疾病患者中的临床意义

目的探讨血清和脑脊液胱抑素C与脑部疾病的关系。方法采用微粒子增强比浊法对130例脑部疾病患者和36例正常对照组患者进行血清和脑脊液胱抑素C含量测定。结果脑部疾病各组血清胱抑素C含量均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01),脑部疾病各组脑脊液胱抑素C含量均低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);脑出血组血清胱抑素C含量高于脑部疾病其他各组,而脑脊液胱抑素C含量低于脑部疾病其他各组,差异均有统计学意义(P0.01);脑部疾病其他各组间血清和脑脊液胱抑素C含量差异均无统计学意义(P0.05)。结论脑脊液中胱抑素C是反映血脑屏障的一个指标,血清和脑脊液中胱抑素C含量变化对各种脑部疾病患者的诊断、治疗和病情监测起指导作用。     

用SOS显色法和 Ames 试验研究珠江水源水有机提取物遗传毒性

用ＳＯＳ显色法和Ａｍｅｓ试验研究珠江水源水有机提取物遗传毒性钱黎明，林伟华，叶健儿，谭雪青，李胜兰，黄志勇，许德恒，陈志青（广州师范学院生物系５１０４００广州珠江水利委员会水资源保护研究所５１０６１１）在城市自来水及其水源中先后发现多种遗传毒物。流行...     

急性缺血性脑卒中患者血清闭锁蛋白1、4的动态变化及其与肠黏膜屏障功能的关系

正急性缺血性脑卒中发病急、变化快、致死致残率高,占全部脑卒中的60～80%,是脑卒中最常见的类型~([1]),严重危害人类健康。作为重要的应激源,近年来,急性缺血性脑卒中诱发的肠道黏膜屏障功能障碍(intestinal barrier functional disturbance,IBFD)受到了越来越多的关注~([2-4])。IBFD可引起肠道细菌及内毒素易位,导致肠源性感染的发生,诱发或加重多器     

负压封闭引流技术在复合皮移植中的应用

瘢痕切除复合植皮术主要应用于烧伤创面愈合后瘢痕增生的患者.为提高复合皮片成活率,我们采用VSD+复合植皮的方法治疗瘢痕增生,取得较好的效果,现总结如下.     

川崎病并巨大冠状动脉瘤1例

川崎病（kawasaki disease,KD）是一种病因未明、以全身性中小血管炎为主要病理改变的疾病,易侵犯冠状动脉。临床上表现为急性发热、出疹性疾病,好发于5岁以下儿童。冠状动脉瘤是其常见而严重的并发症,是造成儿童后天性心脏病的重要原因。近3年来我院共收治KD病例32例,其中并发巨大动脉瘤1例,现将该例报告如下。     

90例经产妇分娩巨大儿的相关因素及产程观察

目的 探讨经产妇分娩巨大儿相关因素及产程观察。方法回顾分析2007年1月至2007年12月分娩的90倒非妊娠期糖尿病,无严重内外科合并症的经产妇巨大儿,与随机选择的同期分娩的无合并症经产妇正常体重儿作对照分析,比较。结果 经产妇巨大儿组平均孕龄、孕末期体重、孕周,宫高．腹围、产程,剖宫产率。分娩并发症都高于经产妇正常体重儿组,差异有量著性（P〈0。05）。结论加强经产妇围生期管理,正爰预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,产时严密观察产程,对增加顾产率减少割宫产率,预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。