慢性丙型肝炎病毒感染献血者多项感染指标相关性分析

目的 了解HCV感染的献血者疾病进程和健康状况。方法 通过多项感染指标的监测，包括抗—HCV、HCV—RNA、ALT和肝组织病理改变等项目检查，分析这些指标的相关性。结果 HCV—RNA定量、抗—HCV强度、ALT水平和肝组织病理变化有明显相关性。结论 HCV—RNA定量，抗—HCV强度，脚水平和肝组织病理变化等项目的分析，都是了解HCV感染者健康状况和监测疾病进程的合适重要指标。     

吴汝彪主任医师临床治痹用药宜忌经验概述

吴汝彪主任医师,治学严谨,临证四十余载,善于风湿疾病的诊治。吾有幸师从于其左右,深受启迪。现将其临床治痹证的用药宜忌经验整理,介绍如下,以飨读者。     

磁共振弥散加权成像在胃癌诊治中的应用

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,治疗仍以外科手术为主,放化疗为辅。磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）能够检测活体组织内水分子扩散运动,通过测量表观扩散系数（ADC）值提供定量信息;体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）能将水的真性扩散与微循环灌注区分开来,弥补了传统DWI的不足。这些技术在胃癌的诊断与治疗反应评价中均具有重要价值。本文对DWI在胃癌的诊断、分期、病理相关性及治疗反应评估中的应用现状进行综述。     

扩张型心肌病患者心率变异性的临床分析

目的探讨心率变异性(HRV)在扩张型心肌病(DCM)患者中的变化规律及其对扩张型心肌病患者心血管事件的预测价值。方法对90例扩张型心肌病患者和50例健康人行24h动态心电图心率变异性对比分析及随访。心率变异性(HRV)分析包括正常RR间期标准差(SDNN),5min平均RR间期标准差(SDANN)等。90例扩张型心肌病患者平均随访21.2±7.3个月(10天～32个月),确定有无心血管事件发生。计算心率变异性(HRV)指标在预测扩张型心肌病患者发生心血管事件中的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。结果健康人的心率变异性有明显的昼夜变化规律,心率变异性夜间>白天;扩张型心肌病患者的心率变异性明显低于健康组,昼夜节律性丧失,且与病情及心功能明显相关;11例扩张型心肌病患者发生心血管事件。心率变异性时域指标SDNN<100ms和SDANN<100ms发生心血管事件的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为6.05和1.98～18.47及5.00和1.43～17.54。对性别和年龄进行校正后,SDNN<100ms的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)为3.13和1.16～8.47。结论扩张型心肌病患者在总体心率变异性显著降低的基础上,以迷走神经张力低下和心率变异性昼夜节律丧失为突出表现;扩张型心肌病合并心力衰竭患者心率变异性的变化,反映患者病情变化;24h心率变异性的SDNN可能是预测扩张型心肌病患者发生心血管事件的独立危险因素。     

TRPV4在纤维化中的作用机制

瞬时感受器电位离子通道香草素受体4(TRPV4)属于瞬时感受器电位离子通道家族中的一员,是一种非选择性阳离子通道,对钙离子具有适中通透性,其广泛分布在多种组织及器官中。近几年来,越来越多的研究表明,TRPV4与心脏、肺、胰腺、肾、肝、皮肤等多种组织及器官的纤维化发展进程关系密切,提示TRPV4可能成为抗纤维化治疗的潜在新靶点。本研究主要对TRPV4与纤维化关系的有关文献进行分析,归纳总结TRPV4与纤维化之间确切的信号通路及可能的潜在机制。同时也进一步讨论TRPV4作为抗纤维化治疗新靶点的潜力。     

原发性高血压患者的健康教育及护理

目的：探究原发性高血压患者的健康教育与护理。方法：选取2012年6月-2014年1月本院接收的原发性高血压患者90例作为本次研究的研究对象,其中有45例患者接受了健康教育以及相关护理的作为本次研究的观察组,另外的45例原发性高血压患者没有接受系统的健康教育与护理作为本次研究的对照组,随访时间定为接受康复中心健康教育、护理的10个月后,对两组患者血压变化、生活质量等进行比较、分析。结果：10个月后,两组患者其血压水平（舒张压、收缩压）水平均有明显改善,但是观察组的改善情况要明显的优于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;在患者生活质量方面方面,观察组也要明显的优于对照组,其差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：原发性高血压患者接受综合、全面的护理干预和健康教育可以有效的改善患者的血压水平,同时还可以有效的改善患者生活质量。     

乙型肝炎相关性肝细胞癌DEB-TACE治疗前后增强CT扫描获取的纹理参数变化及临床意义

  目的  研究乙肝相关肝细胞癌患者经载药微球-经导管动脉化疗栓塞（DEB-TACE）治疗前后增强CT纹理参数变化,并探讨其临床意义。  方法  选择我院2018年6月~2021年6月收治的117例乙肝相关肝细胞癌患者作为研究对象,均采用DEBTACE治疗,分别于患者治疗前、治疗后6周行增强CT扫描,获得纹理参数,分析增强CT纹理参数在评估DEB-TACE治疗疗效中的价值。  结果  DEB-TACE治疗后,HCC患者增强CT纹理参数偏度、熵值、平均值及峰度均较治疗前降低,能量较治疗前上升,差异有统计学意义（P < 0.05）。经DEB-TACE治疗后,共86例患者预后良好,31例预后不良。不同预后患者经治疗后,偏度、熵值、平均值及峰度均较其治疗前降低,能量均较其治疗前上升,差异有统计学意义（P < 0.05）。预后良好组患者治疗前后偏度、熵值、平均值及峰度均低于预后不良组,治疗前后能量均高于预后不良组,差异有统计学意义（P < 0.05）。DEB-TACE治疗前纹理参数在预测HCC患者预后中的效能均较高(AUC>0.75),各参数联合应用的预测价值最高（AUC=0.920,95% CI:0.870~0.970）。DEB-TACE治疗后纹理参数在预测HCC患者预后中均具有一定的效能（AUC>0.70）,各参数联合应用的预测价值最高（AUC=0.810,95% CI:0.731~0.888）。  结论  增强CT纹理参数在评估HCC患者DEB-TACE治疗预后中具有一定的价值,可为临床HCC的治疗提供参考。      

实施科室规范化管理的体会

在现行社会条件下，要达到满足百姓医疗服务的目的，除需要有明确的方针政策，强大的政府支持，准确的医院职能定位外，医院科室的全面建设与发展，科室人员的专业技术及思想素质的培养提高，则起到关键的作用。也就是说科室管理是医院管理的基础，也是医院管理的关键环节，而如何作好科室的规范化管理也成了大家关注的话题。     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫30例

近几年,我们运用中西医结合的方法治疗糖尿病胃轻瘫30例,取得较好疗效,并与单用西药治疗进行对照,现报告如下.     

循证护理在脑卒中患者胃管置管中的应用

循证护理(EBN)是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[1-2].其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为服务对象提供最佳服务.……