教学艺术的魅力——浅谈教学艺术在课堂教学中的运用

"呀!这么快就下课了,这个老师讲的真好,我还没听够呢".这句话我曾经说过,那是在学生时代对教师精彩讲解的赞赏.今天我成为了一名人民教师,五年的教学工作,让我深深的体会到了这句话的价值,也饱偿了作为一名教师的艰辛.很简单的一句话,却体现了一名教师课堂教学艺术的无穷魅力.……     

内科临床护理带教现状分析与研究

护生实习的过程是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续.带教老师在带教中要多注重从护生的评估、考评激发护生的思维能力等方面着手,在工作中,面对护生成绩不理想或动手能力不强的情况下,往往从护生身上寻找原因,从而忽略了带教老师的作用.     

前胡甲素通过PPARα抑制LPS诱导的内皮细胞的炎症反应

目的探讨前胡甲素(Pd-Ia)对脂多糖(lipopolysaccha-ride,LPS)诱导的内皮细胞中细胞因子表达的影响及其作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),用1mg·L-1LPS和不同浓度的Pd-Ia(10,20,40μmol·L-1)孵育24 h,采用荧光实时定量PCR检测TNF-α、IL-1β、PPARs(过氧化物酶体增殖激活受体)的表达。进一步在HUVECs中采用siRNA干扰PPARα后观察Pd-Ia的抗炎效应的变化。结果①Pd-Ia可以抑制LPS诱导的内皮细胞中TNF-α、IL-1β的表达。②Pd-Ia选择性上调LPS诱导的内皮细胞中PPAR-α的表达,而对PPAR-β、PPAR-γ的表达没有影响。③采用了siRNA特异性沉默PPARα后,Pd-Ia对TNF-α、IL-1β的下调作用被一定程度的逆转。结论 Pd-Ia对LPS诱导的内皮炎症反应有抑制作用,其机制与激活PPARα有关。     

子宫切除术后并发直肠阴道瘘2例

探讨子宫全切除术后并发直肠阴道瘘的治疗方法。本文报道2例子宫切除术后延期发生的直肠阴道瘘,1例及时选择结肠造瘘,配合其他综合治疗,3个月后复查,发现瘘口已愈合,再回纳造瘘结肠。另1例则进行阴道和直肠局部清洁后修补瘘口,结果未愈合,延迟3个月后再做瘘道切除直肠修补,破口愈合后仍残留窦道可能。同时复习相关文献资料,提出对医源性创伤致延期发生的直肠阴道瘘,首先进行结肠造瘘改变粪道,保证了创面部位清洁,待炎症水肿消退后视情况再作修补,可提高手术成功率。手术时间选择是保证修复成功的关键。     

妊娠滋养细胞肿瘤误诊2例

在妊娠滋养细胞肿瘤中,浸蚀性葡萄胎、绒癌较易诊断,而胎盘部位滋养细胞肿瘤临床缺乏特异性,B超影像及试验室检查也无特征性表现,而正确的早期诊断以及采取适当的综合治疗又是影响预后的关键。本文就作者所遇的误诊为子宫玻璃样变性及宫外孕的2例临床资料进行回顾性分析,认为胎盘部位滋养细胞肿瘤经手术后组织病检是诊断的金标准,而绒癌在不易获得病理资料时有过正常分娩,虽无葡萄胎病史,排除了可疑妊娠后,血β-HCG倍数增高,即应作出诊断,及早实施治疗,可提高预后。     

成人麻疹32例临床分析

目的探讨成人麻疹流行病学特点及临床特征。方法对收治的32例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者发病集中在4～5月份,血清麻疹IgM抗体阳性率为96．87％,热峰高于39℃20例（62．5％）,皮疹出现率100％,且退疹后都留有色素沉着,并发急性气管．支气管炎15例（46．87％）。结论可能与接种麻疹疫苗抗体滴度下降或麻疹病毒基因变异等因素有关,临床特征具有较重的病毒血症以及较典型的,临床表现。     

三种含铜宫内节育器临床效果观察

目的:比较三种含铜宫内节育器的避孕效果。方法:将500例妇女随机分成三组,分别放置吉妮环、母体乐环(ML)、TCU220随访12个月,对其避孕效果、副反应和继续使用率进行观察、对比、评价。结果:12个月累计继续使用率,吉妮环最高、母体乐环其次TCU220最低;脱落率和带器妊娠率,吉妮环最低、母体乐环其次、TCU220最高。结论:吉妮环是三种含铜IUD中副反应小、脱落率低且避孕效果最理想的一种节育器,值得推广使用。     

谷氨酸介导的大脑皮层神经细胞凋亡

目的 观察相对低浓度谷氨酸（Glutamate,Glu)对培养皮层神经细胞的兴奋毒性作用。方法 以30μmol／L处理培养第7天神经细胞30min，应用吖啶橙色荧光显微镜观察及流式细胞仪定量分析法，分别观察Glu作用后细胞凋亡形态特征及不同时间点（6h,12h,18h,24h)凋亡细胞所占比例。结果 Glu作用后6h即有凋亡细胞的出现，12h后渐增多，以18h达到高峰，为12％。结论 相对低浓度Glu可诱导大脑皮层神经细胞凋亡。     

护理人员工作倦怠现状与研究

我国正处于职业倦怠的高峰期，其中护理人员居第2位。随着人们对健康的要求日益增长，医疗技术护理知识的不断更新，护理工作的特殊性及复杂的人际关系，这些均给护士造成很大的心理压力。如果压力持续存在而不能得到及时的排解，可能会导致职业性倦怠。现有的研究也表明，护士工作压力的结果表现为工作的疲溃感，工作的疲溃影响个体的工作包括：工作满意度降低，工作效率下降、缺勤、离职、医疗事故和个人意外的发生率增加。为促进护士身心健康及提高护理工作质量与效率，本文从倦怠的概念、基本理论，护理工作倦怠的现状、影响因素及干预的研究进展进行综述。     

自发性食管破裂并发液气胸1例的护理

<正>自发性食管破裂(spontaneous rupture of esophagus,SER)又称布尔哈夫综合征(Boerhaave's syndrome,BS),系指健康人突然发生非外伤性的食管壁全层破裂[1]。剧烈呕吐和急剧运动是最常见的病因,尤其是暴饮暴食及饮酒后易发生,也称之为呕吐性食管破裂[2]。该病由荷兰内科医生Hermann Boerhaave于1724年最先报道[3],是较