多形性胶质母细胞瘤112例临床分析

目的 探讨多形性胶质母细胞瘤(GBM)手术后联合不同辅助治疗手段对患者预后的影响.方法 对112例首诊GBM患者的临床资料进行随访及回顾性分析.采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,用log-rank检验方法进行单因素分析,对影响生存时间的多因素进行COX回归分析.结果 112例患者纳入分析,随访结束存活18例,随访期间死亡94例,平均生存时间(14.7±1.69)个月.手术全切、IDH1突变阳性、术后2~4周内开始放疗、Stupp方案后长周期维持替莫唑胺影响患者的总生存时间.COX回顾分析显示患者手术全切(P=0.003)、术后2~4周开始放疗(P=0.000)是影响生存时间的独立因素.挽救性治疗手段对生存时间的影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术全切及术后早期开始放疗能延长GBM患者生存期,以IDH1/2基因为代表的分子检测能很好地判断高级别胶质瘤的生存预后.     

B7-H4在人胶质瘤组织中的表达及其临床意义

 目的： 探讨B7-H4在人胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法： HE染色分析了150例胶质瘤标本病理级别。免疫组化方法检测B7-H4在胶质瘤中的表达, 并分析其与临床病理参数及生存时间的关系。结果： HE染色检测150例胶质瘤标本病理级别,结果为I级12 例,II级50 例,III级39 例,IV级49 例。150例胶质瘤标本中97例B7-H4高表达,高表达率为64.7％,居于病理级别III～IV级;43例B7-H4低表达,低表达率为28.7%,居于病理级别I～II级。统计学分析提示组织标本中B7-H4的表达与年龄(P<0.01)和病理级别(P<0.01)存在明显相关,与肿瘤的部位没有显著相关性（P>0.05）。B7-H4阳性患者生存期更短（P<0.01）,多因素Cox 回归分析显示B7-H4、年龄、性别及病理级别均是胶质瘤患者的独立预后因素。结论： B7-H4在多数胶质瘤组织中表达较高,可作为脑胶质瘤患者的独立预后分子标志物和新的治疗靶点。     

初产妇适应母亲角色转变的观察

角色是对某特定位置的行为期待与行为要求 ,是一个人在多层次、多方位的人际关系中的身份和地位。也可以说 ,角色是一个人在特定场合下的义务 ,权利和行为准则[1 ] 。在不同的环境条件下 ,每个人必须履行自己特定的角色功能 ,否则就会出现异常。新生儿的出生 ,使产妇产生各种各样的心理变化。尽管已有怀胎十月的心理准备期 ,但作为一个应激事件 ,仍给产妇造成各种角色适应问题。本文旨在对这一现象进行调查 ,并探讨帮助初产妇尽快适应母亲角色转变的对策。1　资料与方法1.1　临床资料 :随机抽取 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在我院分娩的产妇90例 ,…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的效果.方法对50例NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级充血性心衰患者,在常规强心、利尿、扩血管的基础上,加用卡维地洛治疗,观察其疗效.结果与对照组相比,卡维地洛治疗后的总有效率(92.3%)、死亡率(3.3%)、EF均显著好于对照组(P＜0.05).结论常规心衰治疗加用卡维地洛优于单用强心、利尿、扩血管的常规心衰治疗.     

蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻的效果比较

目的:对蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片在小儿腹泻治疗中的应用价值分析.方法:在我院2015年6月-2017年6月实施治疗的小儿腹泻患儿中随机选取100例,随机分成两组,其中对照组实施蒙脱石散治疗,观察组实施单纯双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,对比两组患儿临床效果.结果:和对照组相比,观察组患儿的临床有效性明显偏高,差异对比显著P<0.05.结论:小儿腹泻治疗中,单纯双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的临床效果显著优于蒙脱石散治疗效果,值得推广应用.     

急诊危重患者转运护理进展

急诊护理是急诊医学的重要组成部分，是一门用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救患者生命，减轻患者痛苦的专业艺术，它直接体现了医院的综合技术水平和服务水平。急诊患者中大多数为危重患者，发病突然、病情凶险、变化快、随时可能危及生命，必须分秒必争进行抢救。研究表明，伤后60分钟是决定伤员生死的关键时刻，属危重抢救阶段，被称为抢救的黄金时间，要求医护人员把有效的初步急救措施，以最快的速度送到患者身边，进行基础生命支持和抢救，以维持其生命，     

抗生素引起的轻度肝功能损害疑似病例1例

【病例】女,41岁,因"反复咳痰喘3a,加重10d"于2011年4月28日入院。患者于2008年无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、喘息,冬春季节和气候变化时复发加重,每年发作累计达3个月以上。2009年曾人     

甲状腺患者术后并发症的预防及护理体会

目的甲状腺患者实施甲状腺次全切除术后对并发症的预防及护理方式的研究和体会。方法抽取自2010年以来到我院进行甲状腺次全切除术患者98例，对所有患者术后并发症采取针对性的预防和护理，总结预防和护理措施以及最后达到的效果。结果通过对并发症针对性的预防和护理，本组所有患者术后共6例患者出现了相关并发症，其中切口内出血1例，甲状腺危象1例，喉返神经损伤2例，甲状旁腺损伤1例。结论针对甲状腺次全切除术后并发症采取针对性预防和护理能明显控制并发症，在之后的工作中护理人员应该继续认真实施这种预防和护理策略。     

PCR检测金黄色葡萄球菌肠毒素A、E基因

目的 建立一种用PCR快速敏感地检测金黄色葡萄球菌肠毒素A、E的方法.方法 根据genebank报道的编码金黄色葡萄球菌肠毒素A、E的基因序列,设计一对特异性引物来扩增靶基因片段,长度为327 bp,通过对金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株和14株非金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株进行检测,评价该方法的特异性;对金黄色葡萄球菌产肠毒素E菌株做系列10倍稀释,进行PCR检测,对其敏感性进行分析;PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定.结果 金黄色葡萄球菌肠毒素A、E菌株出现PCR扩增反应,14株非金黄色葡萄球菌产肠毒素A、E菌株没有出现PCR扩增反应,通过测序分析证实了PCR产物的特异性;PCR检测金黄色葡萄球菌肠毒素E基因的检测下限为120 cfu/ml.结论 建立了一个快速、特异、敏感的金黄色葡萄球菌肠毒素A、E基因的PCR检测方法,可用于金黄色葡萄球菌肠毒素的临床诊断和食品安全监测.