灵芝多糖对顺铂致大鼠肾损伤保护作用的实验研究

目的：研究灵芝多糖对顺铂肾毒性的预防作用。方法：♀Wistar大鼠随机分为生理盐水组、顺铂组、灵芝多糖组、灵芝多糖 顺铂组，连续ip给药5d后采样，分别测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾皮质组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性，红细胞SOD活性和血清MDA含量，并观察肾脏形态结构的改变。结果：顺铂组血清Scr、BUN明显升高，红细胞SOD活性降低，血清MDA含量升高；肾皮质组织MDA含量升高，SOD活性降低。灵芝多糖 顺铂组血清Scr、BUN降低，红细胞SOD活性明显降低，血清MDA明显降低，肾皮质组织MDA含量降低，SOD活性升高；酶组化和病理切片显示肾脏结构较顺铂组明显改善。结论：灵芝多糖可减轻顺铂肾毒性，其机制可能与抑制顺铂致血液和肾皮质脂质过氧化反应增强有关。     

c-myc、bcl-2基因表达和蝌蚪提取液抗早幼粒细胞白血病作用的研究

目的 研究蝌蚪提取液(T871)抗早幼粒细胞白血病(APL)的作用及其过程中c-myc、bcl-2癌基因表达的变化。方法 利用细胞生长曲线、形态学观察、流式细胞仪、TUNEL法及原位mRNA杂交和完整细胞原位斑点印迹技术，观察T871抗人APL细胞系(HL-60)细胞的作用及其过程中c-myc、bcl-2癌基因表达的变化。结果 T871能抑制HL-60细胞增殖，并出现细胞凋亡的形态学特征，流式细胞仪及TUNEL法检测结果显示凋亡细胞百分数比对照组显增加，并伴有癌基因c-myc、bel-2mRNA表达的下调。结论 T871可抑制HL-60细胞的增殖同时诱导其凋亡，且c-myc、bcl-2癌基因可能参与了此过程。     

上海金山地区3种医疗服务方式的市场分析

以上海金山及其周边区域为样本地区,针对私人保健医生、特需门诊服务和健康俱乐部3种医疗服务方式,对4类人群进行了意向调查,以明确3种医疗服务方式在医疗服务需方中的接受程度,以及医疗服务供方的意愿提供程度.调查结果显示:医疗服务需方对3种医疗服务方式具有很高的接受程度,医务人员也乐意提供这样类型的服务;从市场供求关系来看,如价格定位在合理范围,私人保健医生、特需门诊服务、健康俱乐部等服务将普遍受调查对象欢迎.调查结果为以下观点提供了支持依据:提高医疗技术固然是医院发展的关键前提,但在现阶段,适应人民群众的服务需求,加强服务意识,提供便民的服务措施也不失为医院的发展途径之一.     

灵芝多糖对顺铂所致血液氧化应激的抑制作用

灵芝多糖(Ganoderma Lucidum Polysacchraride，GLP)是灵芝中最有效的成分之一。现代医学研究表明，灵芝多糖有广泛的药理活性。包括提高机体免疫力和耐缺氧的能力及抑制肿瘤、抗辐射、清除自由基等，已广泛应用于多种疾病的临床治疗和辅助治疗。顺铂(顺式二氨二氯铂，Cis-diamminedichloroplatinum，CDDP)是一种广谱抗肿瘤化疗药物，但由于毒副作用大，限制了其应用。目前研究较多的是顺铂肾毒性和耳毒性的防治。本研究通过观察顺铂所致血液黏度和脂质过氧化的变化。探讨灵芝多糖预防顺铂血液毒性的作用和机制。     

早期梅毒1例

患儿，男，9d。因不吃、少哭、少动3d伴发热收入院，患儿系第2胎，第2产，足月顺产，出生体重3kg，无窒息。生后次日采用一次性注射器接种卡介苗及乙肝疫苗。无输血史，母乳喂养。体检：T37.8℃，R36次/min。P120次/min。足月新生儿貌，反应差，全身皮肤呈杜黄色，头号面部见粟粒样皮疹，疹上带有鳞屑，     

静脉采血对检验结果的影响

静脉穿刺采血是临床上最常用的采血方式,在静脉采集血标本的过程中,有很多影响因素,探讨如下。1采血前的干扰因素1.1心理因素张运斌[1]的研究表明,恐慌与激动可导致血管及胆囊收缩作用加强,PO2、ALT、AST、lgA、lgG、lgM检测值增高。因此,采血者应使被采血者情绪放松,主动配合。1.2时间因素血标本采集以空腹为宜,特别是生化检测标本应在禁食12小时后采血,这时机体物质代谢处于稳定平衡状态,能较真实地反映血液中被测物质含量。1.3药物因素有很多药物也影响检测结果,如抗生素的使用影响血培养结果;安乃静对BUN、UA、Cr等有影响[2];静…     

循证护理模式对股骨胫骨折患者精神状态的影响

目的:探讨循证护理模式对股骨胫骨折患者精神状态的影响。方法:将36例股骨颈骨折患者根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组18例。所有患者均给予人工关节置换手术治疗与常规护理,在此基础上,治疗组给予循证护理模式进行干预。结果:所有患者都顺利完成手术,无严重并发症发生。两组入院时抑郁评分与JOA评分对比无明显差异,出院时抑郁评分都明显下降,而JOA评分明显上升(P<0.05),组间对比差异明显(P<0.05)。结论:将循证护理模式应用于股骨胫骨折患者,有利于缓解患者的抑郁情况,提高其关节功能,值得临床推广应用。     

PARIS出血评分对急性心肌梗死药物支架术后患者院内出血的预测价值——中国急性心肌梗死注册研究

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间107家医院连续入选了27 594例AMI患者,其中14 625例在住院期间成功置入DES并接受DAPT,分别采用出血学术研究联合会(BARC)3型和5型及BARC 2型、3型和5型做为出血的终点事件,评价我国置入DES术后接受DAPT的AMI患者住院期间出血发生情况、临床特征和PARIS出血评分对这两种出血终点事件的预测价值。结果:出血患者的PARIS评分明显高于无出血患者(P0.001)。按照PARIS评分的危险分层,以BARC 3型和5型为出血终点时,共有77例(0.53%)患者出现出血事件,高危、中危、低危患者之间的PARIS评分差异有统计学意义(P0.001)。出血中危患者出血风险是低危患者的2.38倍(P=0.006);出血高危患者出血风险是低危患者的4.78倍(P0.001)。以BARC 2型、3型和5型为出血终点,共有223例(1.52%)出现出血事件。出血中危患者出血风险是低危患者的1.64倍(P=0.002);出血高危患者出血风险是低危患者的2.23倍(P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PARIS出血评分对以BARC 3型和5型或BARC 2型、3型和5型为出血事件终点均有预测价值。对以BARC 3型和5型为终点的预测价值[曲线下面积(AUC):0.672]高于以BARC 2型、3型和5型为出血事件终点的预测价值(AUC:0.596;z=2.079,P=0.038),即PARIS出血评分对严重出血的预测价值更优。结论:PARIS出血评分对置入DES并接受DAPT的AMI患者住院期间出血具有预测价值,并可用于危险分层。PARIS出血评分对严重出血作为终点事件的预测价值更优。     

麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理

目的：总结麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理经验。方法以100例接受麦默通微创旋切术的乳腺良性肿瘤患者为对象，回顾分析护理实践，并进行护理满意度问卷调查，总结护理经验。结果经过针对性的围手术期护理，患者对护理态度、护理技能和健康教育的满意率分别为98%、97%和99%。患者术后未发生严重并发症，恢复情况良好。结论麦默通微创旋切术是治疗乳腺良性肿瘤的有效手段。在旋切术的运用中，要坚持心理干预、健康教育和沟通的综合运用，以实现更好的护理效果。