连续性照护对社区慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

[目的]探讨应用连续性照护对社区慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响。[方法]采用以社区居委为单位的整群随机化分组,将两个居委随机分为研究组和对照组,研究组接受为期12个月的连续性照护,对照组接受社区慢性病常规护理。以St George’s呼吸疾病询问表(SGRQ)评价干预前及干预12个月时两组病人生活质量状况。[结果]干预12月后,研究组SGRQ总分及其症状维度、影响维度、活动维度得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对社区慢性阻塞性肺疾病病人实施连续性照护,能明显提高病人生活质量,确保社区COPD病人获得连续和协调的治疗、康复、护理。     

有关中药气味归经理论的初步探讨

祖国医药学有着悠久的历史,丰富的内容。“它是我国人民几千年来同疾病作斗争的经验总结”,“是一个伟大的宝库”,它对我国民族的繁衍和人民健康的维护,起着巨大的作用。随着我国社会主义建设的飞速发展和人民健康事业日益增长的需要,党号召广大医药工作者继续努力发掘这个“宝库”,并认真学习、研究和整理、提高,以加速建立我国社会主义的、民族的新医药学派,几年来院领导一方面组织教师学习祖国医药学,同时又安排人力开展中医药研究工作。我们是在参加学习祖国医药学最基本知识的过程中,结合本身业务,对有关中药气味,升降浮沉等性能以及药物归经及理论依据,进行了初步的探讨。     

中药成药腰痛丸剂型改良初步研究

一、引言中药腰痛丸为杭州胡庆余堂国药号的一种成药,对治疗腰痛有一定疗效,应用颇广,但每次服用量较大(一次量三钱)病人每感吞服困难。因此认为需要缩小体积,拟将原来丸药剂型改成片剂,可便利病人服用,也可机器代替人工,进行生产,以满足人民健康的需要。根据以上要求做了如下的改良剂型工作。原处方及剂量:     

“杂病调理”六个病案分析(续)

二、胃病呃逆呕吐反胃调理一例病者曹姓、男、四十余岁、经商,住吴县唯亭。本案从一九五四年九月八日诊起,到十月二十日订立膏方调理,共诊五次。病历:胃病二年,到五三年秋,渐感嗳噫不舒,后来加上呕吐,到五四年从夏到秋,呃逆呕吐加重,成为反胃重证。治疗经过:先宗大半夏汤以治胃反呕吐,同时用黑锡丹温纳下元以治呃逆。     

浅析临床护理带教工作的现状与措施

由于患者对护理服务质量的要求越来越高,在对患者进行护理时需要高素质和专业技术过硬的护理人员,针对临床护理带教出现的问题进行分析,做好临床护理带教工作,使每位护理人员成为高素质护理人员。但是近几年临床护理带教方式还是不够完善,部分护生毕业后还是不能胜任本职工作,本文针对临床护理带教工作出现的问题进行分析,研究出相关措施。     

假性甲状旁腺功能减退症一例

患者男,22岁,以"反复四肢抽搐4年,频繁发作4个月"之主诉就诊.患者于4年前开始间断出现四肢抽搐不适,开始时发作次数较少,每1～2个月1次,均在短跑时发生,发作时右足内翻,足跟不能着地,左腕屈曲,左手掌指关节屈曲,指关节伸直,大拇指内收,站立不动约半分钟能缓解,4个月前发作频繁,每周1～2次,多发生于久坐后突然站起或运动中急停、急转身等,伴有脱发,口渴、饮水量较前增多.发作时表现及缓解情况同前,无明显记忆力减退,无食欲减退,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,夜尿较前增多,脾气略急躁.患者自幼学习成绩良好,顺利考入大学.否认其他遗传性疾病家族史,家族中无类似疾病患者.其系头胎顺产,无精神创伤及外伤史,父母非近亲结婚.     

King目标实现理论在人工流产术受术者中的应用

目的:探讨King的目标实现理论在人工流产术受术者中的应用及效果。方法:将行终止妊娠术的患者127例随机分为实验组65例和对照组62例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上以King的目标实现理论为指导进行护理干预,在术前、术中、术后评估受术者的心理状态,与接受人工流产术者进行有效的护患沟通、相互协调、相互转变确定目标,并最终实现目标。结果:护理后实验组心理状态、患者对护理满意度好于对照组(P<0.05),术中疼痛评分、人工流产综合征(RAAS)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在人工流产术受术者中运用King的目标实现理论护理,利于受术者在最佳的状态下接受手术,普及计划生育知识,提高患者对护理质量的满意度。     

对医院患者人群进行梅毒筛查的意义

目的:了解对医院患者人群进行梅毒筛查的意义。方法:对13730例门诊,住院患者进行梅毒筛查。采血进行梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和胶乳凝集实验(TPPA)。将所有梅毒感染者分为两组,一组TPPA、RPR均为阳性,另一组TPPA阳性而RPR阴性。每组按首次就诊科室分为皮肤泌尿科和其他科室,分别计算各自的阳性率。结果:TPPA、RPR均为阳性组中首诊科室为皮肤泌尿科的有253例,阳性率为1.84%,其他科室有156例,阳性率为1.14%。TPPA阳性而RPR阴性组中,首诊科室为皮肤泌尿科的患者有83例,阳性率为0.6%。其他科室有145例,阳性率为1.1%。结论:有必要对医院患者人群进行梅毒筛查,特别是首诊科室为皮肤泌尿科的患者。     

常见疑似预防接种异常反应及处理

在实施预防接种过程中,经常会出现一些疑似预防接种异常反应,如果不及时处理,有的会造成严重后果。下面就常见疑似预防接种异常反应及处理进行介绍。各种疫苗接种后均有不同程度的反应,故必须全面清楚地掌握各种疫苗的性质,接种规则,如剂型、剂量、接种部位、方法以及疫苗在体内免疫原理等。预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受接种者机体     

2015—2019年杭州市中医院细菌耐药性监测

摘要：目的 了解杭州市中医院2015—2019年临床分离菌的构成变化和对常用抗菌药物的耐药变迁,为临床合理应用抗菌 药物提供有力的数据支持。方法 对杭州市中医院5年间临床分离菌做回顾性分析,采用KB法及自动化仪器法按统一方案进行 抗菌药物敏感性试验。按 CLSI 2019版判断结果,采用WHONET5.6软件进行分析。结果 2015年1月—2019年12月临床分离菌 株共30,634株,革兰阳性菌占29.6%(9,067/30,634),革兰阴性菌占67.9%(20,789/30,634)。5年间分离的病原菌排名前10位的细菌 分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形菌、屎肠球菌、粪肠球菌、嗜 麦芽寡养单胞菌和无乳链球菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株的平均检出率由2015年的59.9%下降至2019年的46.2%,未发现 万古霉素和替考拉宁耐药菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍较为敏感,但是,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率 较高。大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率在2015年到2019年间,从2015年的10.2%和2.2%,逐渐上升后又逐渐回落至 2019年的4.2%和6.2%。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率从2015年的14.7%和5.3%,分别上升至2019年的19.5%和 24.2%。 在非发酵菌中,包括铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率均呈下降趋势。结论 本院5年的耐药 监测显示,我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检 出率仍较高。应进一步加强院感防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,持续做好细菌耐药性监测工作,指导临床合理使用抗 菌药物。