鼻咽腔浸泡在放射性颅底骨坏死鼻内镜手术后的作用

颅底放射性骨坏死是鼻咽癌放疗后严重的并发症之一。据报道,头颈部肿瘤放疗后放射性骨坏死的发生率可达5.4%[1],鼻咽癌放疗后出现放射性颅底骨坏死亦不少见[2]。治疗上,颅底以外颈部的放射性骨坏死,高压氧治疗被认为是有效的[3],但不适用于颅底骨坏死。因为高压氧治疗不能将死骨复生,死骨须由手术清除[4]。     

肿瘤错配修复基因hMLH1、hMSH2的研究进展

阐述肿瘤错配修复（mismatch repair，MMR）系统的组成和作用机制以及与肿瘤发生、发展的内在联系，展望错配修复基因hMLH1、hMSH2与鼻咽癌的相关性，以期为鼻咽癌提供早期诊断和治疗的新指标。     

从教材到考核——机能实验教学改革稳中求胜

结合我校机能实验教学工作的实际情况,从实验教材的编写,实验内容的精选,教学方法的改革,教学内容的丰富,实验报告的写作,实验的考核等方面探讨实验改革,从而提高机能实验教学水平.     

黄芪注射液治疗肾综合征出血热76例疗效观察

目的：探讨黄芪注射液治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的临床疗效。方法：１４６ 例ＨＦＲＳ患者随机分为２ 组，治疗组７６ 例，对照组７０ 例。２ 组患者均采用西医常规治疗，治疗组同时用黄芪注射液２０～３０ ｍ ｌ加入５％葡萄糖静滴，每日１ 次，疗程７～１０ 日。对照组则用病毒唑０．５～１．０ ｇ 加入５％ 葡萄糖或生理盐水２５０～５００ ｍ ｌ中静滴，每日１ 次，７日为１ 个疗程。结果：治疗组治愈率为９７．３７％ ，优于对照组９２．８６％ 。治疗组患者越低血压期、越少尿期和发热期直接进入多尿期者分别为６２ 例次、４４ 例次和３８ 例次，显著多于对照组（分别为４８ 例次、３１ 例次和２２ 例次），Ｐ均＜ ０．０１。治疗组尿素氮恢复正常时间和尿蛋白转阴时间〔（５．７０±０．９５）日和（５．０８±１．７９）日〕均较对照组〔分别为（８．３４±２．０６）日和（７．４３±２．５４）日〕显著缩短，Ｐ均＜ ０．０１。结论：黄芪注射液治疗ＨＦＲＳ可缩短病程，加速肾功能、尿蛋白恢复正常，且无不良反应。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗急性躁狂发作的比较研究

目的比较奥氮平与氟哌啶醇治疗急性躁狂发作的临床有效性与安全性。方法选择我院收治的63例急性躁狂患者的临床资料,观察组患者采用奥氮平治疗,而对照组患者采用氟哌啶醇治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后12 h、72 h、7 d、14 d,两组患者的精神病理评定量表（PANSS）兴奋因子评分逐渐下降,且与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而组间差异无统计学意义;两组患者的Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评分各因子均基本相当;治疗14 d后,观察组与对照组患者的总有效率分别为100%和96.77%,组间差异无统计学意义;治疗期间,观察组患者不良反应均较轻,均停药后自行缓解;而对照组患者的不良反应几乎均属于副反应量表（TESS）中枢神经系因子范畴。结论奥氮平治疗急性躁狂发作的临床疗效与氟哌啶醇基本相当,但前者不良反应更少,安全性更高,值得临床应用。     

经脐单一部位腹腔镜下9号针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝

目的探讨经脐单一部位腹腔镜下应用9号注射针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝的可行性。方法 2011年3～10月对51例小儿斜疝横行切开脐孔皮肤约1.0 cm,开放式置入5 mm trocar后进镜,建立气腹后于切口内5 mm trocar旁盲穿置入3 mm trocar,置抓钳。9号针头内穿7号丝线,刺入内环口前壁腹膜外,先内侧后外侧腹膜外环形缝合内环口,腹腔内、皮下分别打结完成疝囊高位结扎。结果 51例手术均成功,8例术中发现对侧隐匿性斜疝。手术时间：32例单侧10～20 min,平均13 min;19例双侧20～35 min,平均24 min。无腹壁皮下气肿、阴囊肿胀等并发症。51例随访2～7个月,平均5个月,无复发。结论经脐单一部位腹腔镜下应用9号注射针头腹膜外缝合治疗小儿斜疝,器械简单,操作容易,效果确切,美容效果好,值得推广。     

盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗孕中期引产产妇产后抑郁的疗效

【目的】探讨盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗孕中期引产产妇产后抑郁的疗效。【方法】52例孕中期引产产后抑郁症产妇,随机分为对照组和观察组,每组26例,对照组产妇仅服用盐酸氟西汀,观察组产妇服用盐酸氟西汀和逍遥丸,均治疗4周,参照汉密尔顿抑郁量表（HDM A）和副作用量表（T ESS）评定两种治疗方法的疗效和副作用。【结果】观察组总有效率为96．15％,高于对照组（92．31％）,但差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组患者痊愈率显著高于对照组（P＜0．05）;两组治疗后随着治疗时间的延长,HDMA 减分率均明显递增（P＜0．05）;治疗后第1周、第2周观察组TESS得分（6．87±2．38,6．06±2．71）明显小于对照组（9．12±3．03,8．01±2．97）（P＜0．05）。【结论】逍遥丸的配合治疗在一定程度上可提高盐酸氟西汀治疗产后抑郁疗效而减弱其副作用。     

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性研究

目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法选取2011年2月到2014年2月接受治疗的抑郁症患者98例,随机分成联合组和对照组,联合组49例给予奥氮平联合氟西汀治疗,对照组49例给予氟西汀治疗。两组均治疗8周,在治疗4、6、8周时对两组患者的抑郁和焦虑程度进行一次评定,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁程度,用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定患者的焦虑程度。观察两组患者的临床疗效和药物起效时间,以及两种药物的不良反应,分析两种药物的用药安全性。结果联合组对疾病的有效率明显高于对照组。两组在治疗后4、6、8周时HAMD评分均较基线值有明显降低,联合组在治疗后4、6、8周时HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组和对照组不良反应发生率分别为42.8%和57.1%,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症临床效果显著,安全性高、起效快,不良反应与单一采用氟西汀治疗相差不大,可耐受。     

帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及对社会功能的影响

目的探讨帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及对社会功能的影响。方法 2010年12月～2013年12月期间,采样抽取148例精神分裂症患者作为研究对象,并随机分为两组。对照组74例,给予利培酮治疗;实验组74例,给予帕利哌酮治疗。比较两组临床疗效及社会功能评分情况。结果实验组的显效率为93.24%（69/74）,远高于对照组的78.38%（58/74）,差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组GQOLI-74与PANSS评分明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症均有效,但帕利哌酮在改善患者社会功能及生活质量方面疗效更佳,值得临床推广。     

皮肤性病学网址简介

皮肤性病学是医学科学的一支重要分支,登录皮肤性病学网站检索互联网相关信息已成为皮肤科医务人员的重要技能。下面简要介绍一些皮肤性病学网站:1.中国皮肤性病专业信息网(http://w w w.chinerm a.com):由第四军医大学西京医院于2000年4月建立,包括网络皮肤性病学和病例讨论、