糖尿病患者视网膜血管直径的变化与突发性耳聋的相关性

目的:探讨2型糖尿病患者视网膜血管直径变化与突发性耳聋的相关性,探讨2型糖尿病合并突发性耳聋的危险因素.方法:选择2014-2019年在浙江省江山市人民医院住院的2型糖尿病患者60例,按有无突发性耳聋分组,观察组为2型糖尿病合并突发性耳聋患者,对照组为2型糖尿病患者.对所有患者计算视网膜中央动脉直径等效值(central retinal arteriolar equivalents,CRAE)、视网膜中央静脉直径等效值(central retinal venular equivalents,CRVE)和视网膜动静脉直径比值(arteriole-to-venule ratio,AVR),通过问卷调查和抽取静脉血获取其他突发性耳聋危险因素,研究2组患者CRAE和AVR的差异性.结果:2组患者CRAE、AVR、GLU比较差异有统计学意义.年龄、性别、糖尿病病程、高血压病史、吸烟史、TG、TC、BMI、SBP、DBP、HDL、LDL比较,差异无统计学意义.采用二元Logistic回归分析,AVR(OR=1.292,95％CI:1.081-1.545,P=0.005)对听力受损有影响.结论:糖尿病患者视网膜动静脉直径等效值和比值越小的患者,听力损失风险较大,故可以一定程度上预测糖尿病患者突发性耳聋发生风险,但需注意其他危险因素对于视网膜血管直径的影响.     

中药熏洗配合张力平衡针法治疗脑梗死痉挛性瘫痪64例

正本文采用中药熏洗配合张力平衡针法治疗脑梗死痉挛性瘫痪,效果满意。报道如下。1一般资料选取本院2016年6月~2018年3月收治的脑梗死痉挛性瘫痪患者128例,随机分为两组,各64例。观察组:男41例,女23例;年龄46~78岁,平均62.5±11.6岁;病程2周~5个月,平均2.37±0.52个月。对照组:男42例,女22例;年龄45~78岁,平均62.7±11.5岁;     

针刺疗法配合盆底电生理治疗压力性尿失禁临床研究

目的:观察针刺疗法配合盆底电生理治疗压力性尿失禁的疗效以及对盆底功能的影响。方法:选取压力性尿失禁患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组采用盆底电生理治疗,观察组在对照组基础上采用针刺疗法进行治疗。比较2组临床疗效,评价治疗前后盆底功能及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分。结果:观察组总有效率为97.83%,高于对照组73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ICI-Q-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ICI-Q-SF评分较治疗前下降,且观察组ICI-Q-SF评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、阴道动态压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、阴道动态压力较治疗前升高,且观察组各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法配合电生理治疗压力性尿失禁效果显著,可以改善患者盆底功能及尿失禁症状。     

变应性鼻炎患者血清IL-34 水平 及与血清炎症因子的相关性

目的 探讨变应性鼻炎（AR）患者血清白细胞介素-34（IL-34）水平及其与血清白细胞介 素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平的关系,阐明IL-34 在AR 中的临 床意义。方法 选取2018 年1 月—2018 年12 月在江山市人民医院耳鼻喉科治疗的100 例AR 患者作为AR 组, 择选同期100 例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-34、IL-4、IL-6 及IL-10 水平。 结果 AR 组血清IL-34、IL-4 及IL-6 水平高于对照组（P <0.05）,而IL-10 水平低于对照组（P <0.05）。 与治疗前比较,AR 患者治疗后血清IL-34、IL-4 及IL-6 水平降低（P <0.05）,而血清IL-10 水平升高（P <0.05）。 AR 患者血清IL-34 水平与血清IL-4、IL-6 水平呈正相关（r =0.526 和0.573,均P =0.000）,与IL-10 水平 呈负相关（r =-0.558,P =0.000）。结论 AR 患者血清IL-34 水平升高,IL-34 通过参与炎症反应参与其发病 过程,对AR 的诊断及疗效评价具有一定的价值。     

人参皂苷Rg1对重症急性胰腺炎大鼠心脏损伤的保护作用及其机制

目的 探讨人参皂苷Rg1对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠心脏损伤的保护作用,阐明其相关分子机制。 方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组和Rg1处理组,每组6只。对照组大鼠开腹后闭腹;模型组大鼠开腹后逆行向胆胰管内注射5%牛磺胆酸钠（0.15 μL·kg^－1）诱导SAP; Rg1处理组大鼠术前30 min经尾静脉注射Rg1（4 mg·kg^－1）,制备SAP模型;对照组和模型组大鼠术前30 min尾静脉注射生理盐水。酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内毒素、内皮素1（ET-1）、白细胞介素1β（IL-1β）水平及肌酸激酶MB（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和淀粉酶活性。超声成像系统检测各组大鼠心率（HR）、左室收缩末期内径（LVDs）和左室舒张末期内径（LVDd）,并计算左室短轴缩短率（FS）。Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶（NOX）2、NOX4、磷酸化p38（p-p38）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2（p-ERK1/2）和磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）蛋白表达水平。 结果 ELISA法检测,与对照组比较,模型组大鼠血清中TNF-α、内毒素、IL-1β和ET-1水平均明显升高（P<0.05）,CK-MB、cTnI和淀粉酶活性均明显升高（P<0.05）;与模型组比较,Rg1处理组大鼠血清中TNF-α、内毒素、IL-1β和ET-1水平降低（P<0.05）,CK-MB、cTnI和淀粉酶活性降低（P<0.05）。超声心动图,与对照组比较,模型组大鼠HR和LVDs明显增加（P<0.05）,LVDd差异无统计学意义（P>0.05）,FS明显降低（P<0.05）;与模型组比较,Rg1处理组大鼠LVDs明显减小（P<0.05）,LVDd差异无统计学意义（P>0.05）,FS明显升高（P<0.05）。Western blotting法检测,与对照组比较,模型组大鼠心肌组织中NOX2、NOX4、p-p38、p-ERK1/2和p-JNK蛋白表达水平明显升高（P<0.05或P<0.01）;与模型组比较,Rg1处理组大鼠心肌组织中NOX2、NOX4、p-p38、p-ERK1/2和p-JNK蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。 结论 Rg1对SAP大鼠心脏损伤具有一定保护作用,其机制可能与Rg1抑制丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路进而降低心肌组织氧化应激有关。