不容忽视的首页疾病疗效填写质量

出院情况是病历首页中医疗信息栏的主要项目,由医生对诊治的结果按照“治愈、好转、未愈、死亡、其他”选择标准进行判断并填写于疾病诊断栏后。出院情况的选择不仅对本次诊疗效果是一个总结,也是反映医疗质量的重要指标之一,特别是卫生部实行新的统计调查制度后,对出院情况选择标准有了新的解释,直接影响医疗质量指标。为此,我院对主要出院情况进行了专项检查,以了解出院情况在选择时可能出现的问题。出院情况的选择原则出院情况是根据病人出院时的状况判定的。1.“治愈”是指“临床治愈”,其含义是指疾病经治疗,临床表现消失,器官功能恢复…     

试论和谐社会理念指导医院营销

和谐社会理念是对社会范围内基于资源有限性的社会可持续发展的指导，这个理念的提出具有很强的实践指导意义，无论是对社会还是对社会组成部分（医院）都是适用的，现代营销理念同样被证明是能够引领医院可持续发展的理念，现代营销观念与和谐社会理念之间的统一更加验证了和谐社会这一目标的科学性依据，本文通过论述这两个理念的一致性，并试图通过和谐社会理念指导医院营销的发展，以此来深化对和谐社会构建理念的深入理解。     

科技开发工作中的几个矛盾和关系

“科技开发”就其本质而言，是指把科学技术潜在的生产力转变为现实的生产力；就其过程而言，是指从研究、试制开始直至新产品投入大批量生产的一个创新的全过程。世界上凡经济发达国家均把其作为振兴经济、富民强国的必由之路。因此，不仅投入大量人力、物力、财力，而且将其本身做为研究对象．探索其规律、机制，研究其方法和管理。所以，分析、研究并处理好在开发过程中的一些矛盾是十分重要的。本文仅就实际工作中遇到的几个矛盾和关系谈一下粗浅的看法，与大家共同讨论。     

血浆载脂蛋白A－Ⅰ生理功能的研究──A－Ⅰ及其裂解片段对单纯疱疹病毒感染细胞的作用

载脂蛋白Ａ－Ⅰ是血浆高密度脂蛋白的主要蛋白成份，在生理浓度下能抑制单纯疱疹Ⅰ型病毒引起的细胞融合。作者选用了三种来源的血浆载脂蛋白Ａ－Ⅰ及其中一种的裂解片段，通过三种不同的实验研究了其抗病毒作用，并认为此作用与Ａ－Ⅰ的氨基酸组成及其相应的空间结构有密切关系。     

碱性成纤维细胞生长因了在视网膜色素变性中的研究

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对体外培养的色素上皮细胞和感光细胞有增殖作用，在多膜变性的RCS鼠的视网膜下和玻璃体内分别注射bFGF，可以有效地挽救其感光细胞。把神经营养因子与基因治疗相结合，应用病毒载体携带bFGF基因转染细胞，可以达到同样的治疗效果，同时降低了蛋白注射引起的副作用。而应用其它方面如寡聚多肽、电击及基因工程都能使bFGF高效行进入细胞。目前，大多数研究认为bFGF的挽救作用是由于体内bFGF及其mRNA表达上调，但关于视网膜变性疾病中bFGF及其受体的表达意见不一，所以详细的机制尚不明确。各种遗传方式的网膜色素变性疾病中bFGF及其受体的表达意见不一，所以详细的机制尚不明确。各种遗传方式的多膜色素变性都是以凋亡为共同途径，应用bFGF的抗凋亡作用延缓视网膜色素性将对该病的治疗有普遍的实用性。     

腺相关病毒介导绿色荧光蛋白基因对体外培养IPE细胞的转染及毒性

目的 研究腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus,rAAV)载体介导的绿色荧光蛋白基因(green fluorescent protein，GFP)对体外培养虹膜色素上皮细胞(iris pigment epithelial，IPE)的转染和病毒载体对IPE细胞的毒性，为rAAV携带目的基因治疗视网膜色素变性提供理论依据。方法酶辅助的显微分离方法体外培养IPE细胞并鉴定。按转染倍数(multiple of infection,MOI)为10^3,10^4,10^5,10^6转染已培养3d的传二代IPE细胞，流式细胞仪检测rAAV—GFP对IPE的转染效率。MTT法检测rAAV—GFP对IPE细胞的毒性。结果 rAAV-GFP对IPE的转染效率，MOI=10^3时为26．7％、MOI=10^4时为53．6％、MOI=10^5时为60．2％、MOI=10^6时是63．7％。AAV—GFP转染IPE细胞后，细胞生长正常。MTT法显示各转染组与未转染组的OD值无统计学差异。结论 rAAV—GFP对体外培养的IPE细胞转染效率可达60％以上，而且腺相关病毒对细胞生长无明显抑制，腺相关病毒作为视网膜色素变性基因治疗的载体是安全可行的。     

非小细胞肺癌组织中CA199、CA153、CYFRA21-1的表达及其与临床病理特征的相关性

目的:探究非小细胞肺癌组织中糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）的表达及其与临床病理特征的相关性。方法:选取2016年1月至2017年6月于衡水市第二人民医院接受手术治疗的非小细胞肺癌患者50例,选取所有患者癌组织以及距离癌组织5 cm以上的癌旁组织制作标本待用,对待测标本进行免疫组化染色。采用化学发光法检测患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达。结果:癌组织中CA199、CA153、CYFRA21-1表达显著高于癌旁组织（P<0.05）。肿瘤体积≥5 cm3患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达显著高于肿瘤体积＜5 cm3患者（P<0.05）。侵及浆膜的患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达显著高于未及浆膜患者（P<0.05）。病理分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达显著高于病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者（P<0.05）。有淋巴结转移情况的患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达显著高于无淋巴结转移的患者（P<0.05）。低分化患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达高于中分化患者,中分化患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达高于高分化患者（P<0.05）。结论:非小细胞肺癌组织中CA199、CA153、CYFRA21-1呈现异常高表达,且与肿瘤体积、浸润程度、病理分期、淋巴结转移情况以及分化程度等临床病理参数具有一定相关性,与非小细胞肺癌发生和演进过程密切相关。     

以家庭为中心的护理对哮喘患儿疗效及家长满意度的影响

目的:探讨以家庭为中心的护理对哮喘患儿疗效及家长满意度的影响。方法:将100例哮喘患儿按照入院顺序进行编号,奇数为观察组,偶数为对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用以家庭为中心的护理。比较两组的治疗效果及家长对护理质量的满意度。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05),观察组家长在服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患儿、心理支持五个方面的护理质量满意度高于对照组(P<0.05)。结论:以家庭为中心的护理能够显著增强家长对疾病的认识和护理能力,提高哮喘患儿的临床疗效和家长的满意度。     

ABO血型不合非血缘脐血移植治疗恶性血液病患者的输血护理

目的 分析ABO血型不合非血缘脐血移植（unrelated cord blood stem cell transplantation,UCBT）治疗恶性血液病患者的输血护理要点.方法 对72例恶性血液病患者行ABO血型不合UCBT过程中与输血有关的护理问题,进行回顾性分析和总结.结果 72例ABO血型不合的UCBT均获得造血重建,但存在较外周血和骨髓干细胞移植造血恢复明显迟缓和免疫的问题.结论 护士对ABO血型不合UCBT输血技术的掌握及输血相关并发症的预防,是确保安全有效输血的关键.     

经方三步辨证法治疗脾胃病验案举隅

经方三步辨证法是胡希恕教授学术思想的精髓,强调首辨病位,次辨病性,最后辨方证,掌握此方法是运用经方显效的关键。笔者将经方三步辨证法用于脾胃病(胃食管反流病、糜烂性胃窦炎、溃疡性结肠炎)的辨治中,获得显著疗效。