ACE2内源性激动剂DIZE对糖尿病肾病大鼠的保护作用

目的:观察血管紧张素转换酶2(ACE2)内源性激动剂乙酰甘氨酸重氮氨苯脒(DIZE)对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用。方法:30只Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、DN组和DIZE处理组(DIZE组)。DN组与DIZE组一次性腹腔注射链脲佐菌素(65 mg/kg)建立糖尿病模型,12周后糖尿病肾病大鼠模型建立后给予DIZE 15 mg·kg~(-1)·d~(-1)或等量生理盐水皮下注射4周处理。16周末称量体重和肾重,计算肾质量体质量比(KW/BW),收集血、尿标本,检测血糖(GLU)、24 h尿蛋白(24UP)及血清肌酐(SCr)等指标。通过PAS染色观察各组肾脏病理变化;ELISA法检测大鼠AngⅡ、Ang-(1-7)、TGF-β1及VCAM-1水平的变化;通过免疫组化观察collagenⅠ和FN蛋白表达的变化;利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测大鼠肾组织collagenⅠ和FN mRNA含量的变化;Western blot观察各组大鼠ACE2蛋白表达的变化。结果:DIZE显著提高了糖尿病大鼠ACE2的表达(P0.05),降低了糖尿病大鼠血浆AngⅡ含量(P0.05),提高了Ang-(1-7)的水平(P0.05)。与NC组大鼠相比,DN组与DIZE组大鼠的24UP、SCr和KW/BW明显升高(P0.05),collagenⅠ和FN mRNA水平及蛋白表达量增加,肾脏组织TGF-β1及VCAM-1明显上升(P0.05)。DIZE组与DN组大鼠相比,24UP和SCr水平降低(P0.05),GLU和KW/BW无明显差异,collagenⅠ和FN mRNA含量及蛋白表达量减少,肾脏组织TGF-β1及VCAM-1水平降低(P0.05)。结论:ACE2内源性激动剂DIZE显著提高了ACE2的活性,增加了Ang-(1-7)的含量,从而降低了肾脏纤维化及炎症水平,并对糖尿病肾病大鼠起到保护性作用。     

微循环成像系统对脓毒症大鼠脑微循环监测的研究

目的:使用旁流暗视野成像设备监测脓毒症大鼠脑微循环的变化。方法:16只雄性SD大鼠行开颅手术,暴露脑皮层表面行微循环监测,随机分为脓毒症组(n=10)和假手术组(n=6),脓毒症组大鼠开腹后行盲肠结扎穿孔制作脓毒症模型,假手术组大鼠行开腹手术但不予盲肠结扎穿孔,利用旁流暗视野成像设备监测两组动物腹部术后基线、2h、4h及6h的灌注血管密度(PVD)、微血管血流指数(MFI),并记录对应时间点的平均动脉血压(MAP)。结果:假手术组MFI、PVD和MAP随时间变化均差异无统计学意义(P0.05),脓毒症组MFI、PVD在基线、2h的改变差异无统计学意义(P0.05),在4h、6h出现下降(P0.05),MAP在基线、2h、4h改变差异无统计学意义(P0.05),在6h时出现下降(P0.05)。结论:在盲肠结扎穿孔诱导的脓毒症大鼠模型中,脑微循环在脓毒症早期即发生改变,并且随着脓毒症进展而恶化。     

并发症体验式教育对新诊断2型糖尿病患者自我管理、血糖及情绪的影响

目的分析并发症体验式教育对新诊断2型糖尿病患者自我管理、血糖及情绪的影响。方法将2018年1-7月内分泌代谢科收治的新诊断2型糖尿病患者112例按随机数字表法分为实验组和对照组,对照组接受常规健康教育、电话回访和门诊随访,实验组在对照组基础上进行糖尿病并发症体验式教育,比较两组干预前后的自我管理行为、血糖及焦虑情绪的差异。结果实验组患者干预后的自我管理行为及血糖控制情况显著高于对照组(P<0.05),对照组与实验组干预前后焦虑状态差异无统计学意义(P>0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者采用并发症体验式教育进行干预,可以提高患者的自我管理能力行为和血糖控制效果,不增加患者焦虑情绪的产生。     

对地震挤压伤患者院前急救的反思与研讨

目的：为挤压伤者的院前急救进行反思和研讨，提出一些新建议，以提高这类伤员的抢救成功率。材料和方法：本文特利用循证医学技术和方法，通过病例分析和文献回顾总结的方式。结果：通过文献回顾和病例分析，地震中挤压伤的院前处理应该注意以下几点：首先是重视早期补液的重要性，特别是液体的类型、量和补碱利尿时机；其次是局部患肢结扎，肢体处理和情绪的稳定；最后伤者获救后切忌盲目转运，现场分拣和急救后再转运。结论：应重视地震伤员院前急救过程中的规范化处理，以期最终改善预后，减少急性肾功衰和脓毒血症的发生，降低病残率和死亡率。     

ISSR-PCR反应条件优化文献的计量学分析

目的探索ISSR-PCR反应的优化结果和优化方法。方法检索国内期刊公开发表的关于ISSR-PCR反应条件优化的文献,对文献涉及的发表年限、研究物种、试验设计方法、PCR反应成分及反应程序的优化结果进行计量学分析。结果纳入文献383篇,研究物种和试验设计方法多样,各物种间优化结果无统计学差异。结论需进一步改进优化方法,且可能存在普适的ISSR-PCR反应条件。     

T-SPOT.TB试验在活动性结核诊断中的价值及其影响因素分析

目的探讨T-SPOT.TB试验在活动性结核临床诊断中的价值及其影响因素。方法对2010年7月至2012年11月就诊于四川大学华西医院的289例疑似肺结核患者行T-SPOT.TB试验,评价应用T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的价值。结果根据诊断标准,最终纳入结核感染组84例及对照组156例。T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的敏感度为83.3%,特异度为80.1%。单因素及多因素分析结果表明,患者年龄、性别等基础情况及免疫抑制状态、恶性肿瘤等基础疾病均不是试验结果的影响因素。结论 T-SPOT.TB试验对诊断活动性结核具有较高的敏感度及特异度,对疑似结核患者的诊断具有重要参考价值。     

综合评分法优化柴胡RAPD-PCR反应体系

目的采用综合评分法优化柴胡RAPD-PCR的反应体系.方法以柴胡基因组DNA为模板,应用L16(4 5)正交表.研究了Taq酶、Mg2 、随机引物、dNTPs和模板DNA 5种RAPD反应组分浓度变化对扩增结果的影响.结果优化反应体系为25 μL反应体系中含有1 × buffer、Taq 酶1.5 U、Mg2 2.5 mmol/L、引物0.4 μmol/L、dNTPs 0.15 mmol/L、模板DNA50ng.结论综合评分法能客观高效的优化柴胡RAPD反应体系.     

肿瘤基因治疗中腺病毒载体的转导靶向

重组DNA技术的发展使得肿瘤基因治疗的应用范围越来越广泛,已有部分代替那些传统疗法(外科手术、化疗和放疗)的趋势。但目前存在两个重要的问题需要解决:(1)现有的载体系统缺少组织特异性;(2)现行的基因疗法的基因转染的效率比较低。这在很大程度上制约了肿瘤基因治疗的应用。为了克服这两个难题,我们需要人工构建新型的,具有特异靶向及高效率转染等特性的载体系统。腺病毒作为目前基因治疗中常用的载体系统中的一员,对其的改造和修饰已引起了很多人的关注,而且也构建出了一些高效率的具有特异靶向性的腺病毒载体。在这里将详细的介绍这些新颖的腺病毒载体。     

提高住院患者计时尿标本留取准确率

目的提高住院患者计时尿标本留取准确率。方法成立品管圈圈组,通过现况调查、原因解析,拟定验证是否需要添加防腐剂、建立清单管理模式、改良留尿容器、落实目视化管理、修订制度及流程五项对策并予以执行。结果住院患者计时尿标本留取准确率由80.7%提高至91.5%。结论品管圈活动开展可提高住院患者计时尿标本留取准确率,减少医疗耗材成本,节约人力资源。