国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌发病率的80％，约50％的NSCLC在诊断时已属晚期，化疗敏感性差，死亡率高，治疗的主要目的是缓解症状和延长生存期。我们自2003年1月至2006年10月用国产吉西他滨联合顺铂（GP）治疗46例晚期NSCLC，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

经喙剑连线喙突下方入路臂丛神经阻滞临床观察

在临床实践中发现 ,臂丛神经阻滞经喙剑连线、喙突下方入路垂直穿刺注局麻药与锁骨上法相比阻滞成功率明显提高。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级前臂手术病人 44 6例 ,男 2 31例 ,女 2 15例 ,年龄 12～ 6 8岁。手术种类包括 :肱骨骨折切开复位内固定 98例 ,肘关节切开复位 6 4例 ,尺、桡骨切开复位 12 2例 ,手腕部手术 16 2例 ,并随机分为两组。改进组 2 2 3例 (喙突下入路 ) ,对照组 2 2 3例 (锁骨上法 ) ,术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ。麻醉用药成人采用 1%利多卡因和0 5 %布比卡因 2 0ｍｌ～ 30ｍｌ,术中不用辅助药。儿童则需…     

锁定加压钢板在青少年复杂性股骨干骨折中的运用

目的研究锁定加压钢板(LCP)在青少年复杂性股骨干骨折中的运用与治疗效果。方法回顾性分析我院在2008年2月至2013年8月手术治疗的13例复杂性股骨干骨折患者的临床资料,所有患者均为青少年,其中男9例,女4例,年龄11¹6岁,平均年龄13.7岁,按AO/ASIF分型均为C型,其中C1型7例,C2型2例,C3型4例,伤后至手术时间平均为3.3 d,术后平均随访时间8.5个月(616岁,平均年龄13.7岁,按AO/ASIF分型均为C型,其中C1型7例,C2型2例,C3型4例,伤后至手术时间平均为3.3 d,术后平均随访时间8.5个月(6¹3个月)。结果平均手术时间112 min,所有患者骨折均获愈合,平均愈合时间11周。未见成角畸形愈合超过10°或肢体不等长>1 cm的患者出现。所有患者Flynn评分优良。完全负重时间12周。结论对于手术治疗青少年复杂性股骨干骨折,与髓内钉、普通加压接骨板相比较,LCP具备更高的可操作性、安全性与可靠性,可减少创伤、有效缩短治疗时长,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

拉力螺钉张力带固定治疗移位肩峰骨折16例

目的总结用拉力螺钉张力带固这治疗移位的肩峰骨折的方法和经验。方法暴露骨折端复位,巾钳暂时固定,在内侧端距离骨折端约为2cm处用2.0mm克氏针钻一平行于骨折线的骨道,0.8mm钢丝穿过骨道;同时在肩峰外侧端用2.8mm钻头钻垂直于骨折端的骨道,拧入4.0mm的拉力螺钉固定骨折端,“8”字钢丝绕过钉帽,拉紧打结在螺帽边缘。结果本组16例全部达到临床愈合,肩关节功能恢复良好。结论拉力螺钉张力带固定治疗移位的肩峰骨折,固定牢固稳定,可早期行肩关节功能锻炼,牢固的固定是提高疗效的关键。     

食管癌放疗引起放射性食管炎的护理

目的放射性食管炎是食管癌患者放疗最常见的并发症。预防食管炎的发生,是保证患者顺利完成放疗计划的关键。方法从心理方面积极给患者做思想工作,消除患者的紧张情绪,使他们能愉快地配合放疗。从饮食方面,嘱患者避免机械性、化学性刺激,禁食辛辣、粗糙、过冷、过热食物。进食宜清淡、速度宜慢及饭后冲洗食管;做好口腔护理;药物治疗。结果从1999年至2001年218例进行放射治疗的患者,全部顺利完成放疗计划,无一例因放射性食管炎而中断治疗。结论精心护理是降低放射性食管炎的关键,也是保证患者顺利完成放疗计划的主要因素。     

宁德市2009-2018年农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的分析福建省宁德市农村妇女宫颈癌检查项目数据,了解宁德市农村妇女宫颈癌检查项目落实及宫颈疾病发生情况。方法收集2009-2018年宁德市农村妇女宫颈癌检查项目季报表数据,比较初筛阳性进一步接受检查落实、宫颈病变检出率的变化趋势及不同宫颈癌初筛方法宫颈病变检出率的变化。初筛方案根据卫生经济资源采用巴氏涂片或者液基薄层细胞学检查(LBC)以及人乳头瘤病毒(HPV)分型检测方法。初筛阳性妇女转诊阴道镜检查、组织病理学检查,确诊采用组织病理学诊断。结果2009-2018年全市共有195299人次农村妇女接受了宫颈癌检查,宫颈癌前病变及宫颈癌检出率分别为710.71/10万和71.69/10万。研究期间,初筛阳性病例转诊阴道镜检查比例逐年增高,阴道镜检查率从51.03%升高到85.63%,组织病理学检查率从85.55%升高到99.95%(P<0.001);宫颈低级别鳞状上皮内病变检出率从295.32/10万(126/42666)上升到1270.23/10万(456/35899),高级别上皮内瘤变检出率从656.26/10万(280/42666)上升到1066.88/10万(383/35899)(均P<0.001);但原位腺癌、微小浸润癌、浸润癌的检出率无明显增加;早期诊断率2012年为88.4%,其他年份均>90%;宫颈癌筛查技术:采用巴氏涂片、液基薄层细胞学检查(LBC)和HPV分型检测进行初筛的比例分别为59.18%、25.2%和15.62%,3种筛查方法宫颈疾病检出率分别为巴氏涂片90.24/10万(1043/115583)、LBC检查174.3/10万(858/49216)、HPV检查296.07/10万(903/30500),宫颈病变检出率、宫颈癌早期诊断率差异有统计学意义(P<0.001和P<0.05)。结论宁德市农村妇女宫颈上皮内瘤变检出率、宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率高,随着宫颈癌筛查方法的优化及随访的加强,筛查效果明显提升。     

30例晚期大肠癌病人应用奥沙利铂治疗的护理

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈上升趋势。化疗是晚期大肠癌主要的补救治疗措施,奥沙利铂是继顺铂和卡铂的第三代铂类抗癌药物,目前已被我国批准用于一线及二线治疗大肠癌的首选药物之一。我科2003年1月—2005年12月应用奥沙利铂联合四氢叶酸钙,氟尿密啶治疗     

318例宫颈癌病人行放射治疗的护理

[目的]总结宫颈癌病人行放射治疗的护理。[方法]回顾性分析318例宫颈癌病人行放射治疗的临床资料。[结果]本组10例出现干性反应,无一例湿性反应;8例出现膀胱炎,35例出现急性直肠炎,12例出现白细胞下降,但无一例因放射反应中断治疗,全部顺利完成放射治疗。[结论]从心理护理、消化道护理、泌尿系统护理、照射野皮肤护理、会阴部的护理等方面进行精心护理,可降低宫颈癌病人放射治疗的反应程度,保证病人顺利完成放射治疗计划。