Clavien-Dindo分级系统在消化外科的应用现状及前景

<正>消化外科手术部位和具体术式种类繁多,但术后并发症的发生却大多相似,如术后吻合口漏,腹腔内感染,胃肠道排空延迟等。为更好地定义消化道手术后发生的并发症并对其严重程度进行评估,相关学科推出很多针对各类并发症的定义细则,如国际胰腺外科研究组(international study group pancreatic surgery,ISGPS)针对胰腺术后胰漏、胆漏、出血及胃肠道排空延迟推出的统一评级标准~([1-4])。这些量化标准对评估单一发生并发症的严重程度及相关回顾性研究具有重要参考价值。术后并发症综合性评价方面,很多学者推荐     

拍手疗法手到病除

将十指张开．两手的手掌对手掌．手指对手指用力拍。这种拍法叫做“实心掌练法”。     

全胃肠外营养在食道癌术后患者中的应用(附36例报告)

我院自1989年开始食道癌术后行探静脉全胃肠外营养(TPN)随着近年营养材料的完善,我院食道癌术后患者的TPN趋于规范化的应用,现就1991年来36例食道癌术后患者行TPN的情况做一总结。     

儿童糖尿病临床与分子遗传学病因分析

目的 明确儿童单基因糖尿病的临床特点和分子遗传学病因。方法 回顾性分析2020年8月至2021年12月收治的76例糖尿病患儿的临床表现和初诊时实验室检查。按照儿童糖尿病分型,分为青少年的成人起病型糖尿病(MODY)组(n=7)、2型糖尿病(T2DM)组(n=7)和1型糖尿病(T1DM)组(n=62)。对其中21例疑似单基因糖尿病患儿行全外显子测序(WES)。结果 WES共发现7例单基因糖尿病,均为青少年的成人起病型糖尿病(MODY),3例为GCK变异所致MODY2,3例为HNF1A变异所致MODY3,1例为INS变异所致MODY10。共发现2种未见报道新变异：GCK的c.1124T>G(p.V375G),INS的c.110A>T(p.E37V)变异。7例中5例MODY患儿起病时无典型糖尿病症状,以偶然发现血糖升高入院。MODY组、T2DM组和T1DM组间初诊时空腹血糖、C肽、胰岛素、HbA1c差异均有统计学意义(P<0.05)。MODY组血糖及糖化血红蛋白较T1DM组降低;C肽水平较T1DM组升高,较T2DM组降低;胰岛素水平低于T1DM组和T2DM组,差异均有统计学...     

纵隔阻滞对高脂血症兔冠状动脉粥样硬化形成及血液动力学的影响

目的 探讨纵隔阻滞(MB)对高脂血症兔冠状动脉粥样硬化形成及血液动力学的影响.方法 健康雄性新西兰白兔48只,随机分为4组(n=12),对照组:普通饲料150 g/d喂养16周;高脂组:高脂饲料150 g/d喂养16周;胸段硬膜外阻滞(TEB)组:高脂饲料150 g/d喂养16周,第13至16周行TEB(2%利多卡因2 mg/kg,2次/日);MB组:高脂饲料150 g/d喂养16周,第13至16周MB(2%利多卡因2 mg/kg,2次/日).测定第一次阻滞前后的血液动力学指标,并于实验第1天和实验第4、8、12、16周测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平.实验第16周处死全部兔,光镜下评价心肌横断面肌间小动脉粥样硬化程度.结果 阻滞后TEB组MAP明显下降(P＜0.05),而MB组MAP维持稳定.与对照组比较,高脂组、TEB组及MB组血清TC、TG、LDL-C水平升高(P＜0.01或0.05).与高脂组比较,TEB组及MB组心肌肌间小动脉粥样硬化率和内膜增厚率均明显降低(P＜0.01);MB组与TEB组比较差异无统计学意义.结论 纵隔阻滞可抑制高脂血症兔冠状动脉粥样硬化的形成,其抑制程度与胸段硬膜外阻滞相似,而纵隔阻滞对血液动力学无明显影响.     

引领新型职业人才培养 推动健康服务业发展

党的十八届三中全会做出了全面深化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣的重大部署。2013年8月28日国务院常务会议明确部署了国家健康服务业加快发展的重要政策。2月24日中共中央总书记习近平在主持中央政治局集体学习时强调，把培育和弘扬社会主义核心价值观作为凝魂聚气、强基固本的基础工程，不断夯实中国特色社会主义的思想道德基础。     

雷公藤对Ly－22．2~＋细胞（抑制性T淋巴细胞）的激活作用

本文用单克隆抗体观察了雷公藤对小鼠脾脏的Ｔｈｙ─１￣＋细胞、Ｌ３、Ｔ＿４￣＋细胞、Ｌｙｔ─２．３￣＋细胞和Ｌｙ─２２．２￣＋细胞（抑制性Ｔ淋巴细胞，Ｔｓ）的影响，发现Ｌｖｔ─２．３￣＋细胞增多的同时（Ｐ＜０．０１），Ｌｙ─２２．２￣＋细胞明显增加，Ｌ３Ｔ＿４￣＋细胞／Ｌｙｔ─２．３＋细胞（即Ｔｈ／Ｔｓ）明显下降（Ｐ＜０，０５），而Ｔｈｙ─１￣＋和Ｌ３Ｔ＿４￣＋细胞比例不变，表明雷公藤在小鼠体内直接激活脾脏Ｔｓ，而发挥其免疫抑制作用。     

Others——Single nudeotide polymorphism of calcitonin receptor gene and idiopathic hypercalciuria

Objective To explore the association of the calcitonin receptor （CTR） allelic polymorphism in the 1 377 bp region with the risk of idiopathic hypercalciuria （IH） in the Han nationality in Hubei area, and to study the pathogenesis of IH. Methods The CTR genotypes were determined by polymerase chain reaction-restriction flagment length polymorphism in 76 patients with IH and 126 healthy controls from the Han nationality in Hubei area, using restriction endonuclease AluI. Results The distri bution frequencies of AluI alleles in the 2 groups followed the Hardy-Weinberg equilibrium. The distribution frequencies of the CC, TC and TT genotypes were 73.7%, 17.1% and 9.2% in IH patient group, and 89.7%, 9.5 % and 0.8 % in control group; the distribution frequencies of C and T alleles in the 2 groups were 84.2 %, 15.8 % and 94.4 %, 5.6 %, respectively. The distribution frequencies of T and TT alleles were higher, while those of C and CC alleles were lower, compared with control group;the differences between the 2 groups were significant （P 〈 0.05）. Conclusion The results indicate that the C/T single nucleotide polymorphism in the CTR gene play a significant role in the mechanism of IH in the Han nationality in Hubei area in China. 7 refs,2 figs,2 tabs.     

硫白洗剂的制备与质量控制

目的制备硫白洗剂并对其质量进行控制。方法用研磨法制备硫白洗剂，用滴定法测定升华硫及氧化锌的含量。结果该制剂配伍合理，工艺合理，疗效确切。结论该制剂处方及制法可行，质量可控，适合医院推广使用。