侧脑室脑膜瘤显微手术治疗13例分析

目的 分析侧脑室脑膜瘤临床特点及显微外科手术体会。方法 回顾分析我科手术治疗的13例侧脑室脑膜瘤患者临床资料。结果 均获肿瘤全切，无死亡及其他严重并发症发生。结论 侧脑室脑膜瘤早期临床无特异症状，肿瘤大小、位置及供血影响手术入路的选择。选择合适入路、应用显微外科技术、保护瘤周重要结构是全切肿瘤的关键。     

缩合葡萄糖对犬心肺复苏后红细胞流变学影响的实验研究

目的研究缩合葡萄糖对犬心肺复苏后红细胞流变学的影响.方法健康杂种犬16只,体质量11～20.5kg,年龄1～2岁;分段随机法分为2组:对照组(复苏后仅输注乳酸林格液,n=8)、实验组(复苏后先快速输注缩合葡萄糖氯化钠溶液,而后以乳酸林格液维持,n=8).心跳骤停(cardiac arrest,CA)前5 min、CA中第5 min、CA后30、60、80、120 min于股静脉采集血液标本测定红细胞聚集指数(RAI)、红细胞变形指数(RDI)、红细胞刚性指数(RRI)、全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)、卡松粘度(CV)、卡松屈服应力(CYS).结果对照组RAI、RDI、RRI、LBV、CYS复苏后均有不同程度变化(P＜0.05),HBV、CV在复苏前后无统计学差异(P＞0.05);实验组各项指标在复苏前后均无统计学差异(P＞0.05).两组各项指标对应时相比较:RAI:CPR后90、120 min差异有显著性(P＜0.05);RDI:CPR后60、90、120 min差异有显著性(P＜0.05);RRI:CPR后30、60、90、120 min差异有非常显著性(P＜0.01);LBV,CYS:CPR后90min差异有显著性(P＜0.05),CPR后120 min差异有非常显著性(P＜0.01).结论非失血性心跳骤停的心肺复苏后,输注缩合葡萄糖溶液,有利于红细胞流变学的恢复.     

丹参注射液联合罂粟碱防治颅内动脉瘤术后脑血管痉挛

正颅内动脉瘤是颅内局部动脉管壁上的异常瘤样突起,是导致蛛网膜下腔出血的主要病因。临床多采取血管内栓塞术、动脉瘤夹闭术等显微外科手术等进行治疗,可快速有效地控制局部出血量,降低病死率。但术后患者出现脑血管痉挛等并发症的几率较高,进一步引起神经功能恶化,因此,颅内动脉瘤术     

重型颅脑损伤患者血清细胞粘合素C浓度检测的临床价值

目的 研究血清细胞粘合素C浓度对重型颅脑损伤（sTBI）患者住院期间死亡、外伤性脑梗死、急性创伤性凝血病、急性肺损伤和进展性出血性脑损伤等不良事件的预测价值。方法 选取102例sTBI患者,检测患者入院时血清细胞粘合素C浓度,采用格拉斯哥昏迷（GCS）评分和鹿特丹CT评分评估伤情程度,统计分析血清细胞粘合素C浓度对sTBI患者住院期间不良事件的预测价值。结果 血清细胞粘合素C浓度与sTBI患者入院时GCS评分和鹿特丹CT评分显著相关（均P<0.01）,是sTBI患者住院期间不良事件的独立预测因素（均P<0.05）,预测能力与入院时GCS评分和鹿特丹CT评分比较,差异均未有统计学意义（均P>0.05）。结论 sTBI患者血清细胞粘合素C浓度与伤情程度及临床预后密切相关,提示血清细胞粘合素C可能是sTBI潜在的预后标志物。     

颅内囊性病变的神经内窥镜治疗(附27例报告)

目的　探讨颅内囊性病变的神经内窥镜手术治疗的方法和效果。方法　应用wolf硬质神经内窥镜治疗颅内囊性病变2 7例 ,其中颅咽管瘤 10例 ,透明隔囊肿 4例 ,蛛网膜囊肿 13例。结果　临床症状改善 2 7例 ,影像检查改善 2 4例。术后并发气颅 1例 ,电解质紊乱 2例 ,一侧动眼神经麻痹 1例 ,术后高热 6例 ,均经过治疗缓解。本组病例无死亡。结论　神经内窥镜手术治疗颅内囊性病变是一种安全有效的方法。     

经蝶窦显微手术治疗老年亚临床垂体腺瘤卒中

一、资料与方法1.临床资料:本组男20例,女10例,年龄60～76岁,平均65.6岁。临床主要表现为视力视野改变26例,畏寒、乏力、食欲不振(垂体功能低下)18例,4例有轻头痛,肢端肥大2例,另有3例表现有动眼神经麻痹。术后病理及免疫组     

神经内窥镜在颅内囊性病变手术中的作用

我们从2000年8月～2002年12月，应用神经内窥镜治疗颅内囊性病变21例，现总结报告如下。     

Meckel＇s腔药物注射治疗老年性三叉神经痛130例

老年性三叉神经痛病人,除了年高、体弱、常伴有心、脑功能不全或其它慢性疾病外,还由于长期应用药物或其它方法治疗效果不佳,对手术存在恐惧心理.本科1990年1月至2002年6月,采用经皮行半月神经节穿刺苯酚甘油注射治疗老年性三叉神经痛130例,获得满意效果.     

犬心脏停搏复苏后脑氧供需变化及高血压性再灌流的影响

目的观察犬心脏停搏(cardiac arrest,CA)复苏后再灌流期间脑氧代谢情况变化及高血压性再灌流的影响.方法建立犬电击引起室颤(ventricularfibriHation,VF)性CA 8 min后开胸心肺复苏(CPR)模型,动物随机分两组:正常血压性再灌流(NT)组(n=6),高血压性再灌流(HT)组(n=6),在自主循环恢复(ROSC)后,MAP在NT组维持于CA前基础值水平,而HT组维持于基础值的110%～115%.取动脉血及脑矢状窦血行血气分析,观察CA前及CA再灌流后30、60、120、240 min的脑动脉-矢状窦氧含量差(ca-ssDO2)及矢状窦氧分压(PssO2)变化.结果与基础值比较,CA后再灌流30min,NT组Ca-ssDO2显著下降(P＜0.05),PsO2显著升高(P＜0.01),直至再灌流240 min,Ca-ssDO2升高显著(P＜0.01),PssO2下降显著(P＜0.01).两组间比较,再灌流30min,HT组Ca-ssDO2下降显著(P＜0.01),PssO2升高显著(P＜0.01),但此后4 h内两组脑氧代谢值差别不显著(P＞0.05).结论CA复苏后脑氧供需关系失衡,高血压性再灌流进一步增加CA后早期脑氧供应.     

经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路在三叉神经痛微血管减压术中的应用

目的探讨经小脑水平裂-小脑桥脑裂（CHF-CPF）入路在三叉神经痛（TN）微血管减压术（MVD）中的应用效果。方法选取2017年7至12月经小脑上外侧（SC）入路行MVD的78例原发性TN患者为A组,2018年1至6月由同一位主刀医师经CHF-CPF入路行MVD的84例原发性TN患者为B组。比较两组患者术中切断岩静脉主干或属支的比例、打开硬脑膜至显露三叉神经根入脑干区所需时间、显微镜或手术床调整次数、小脑挫伤发生率、治疗有效率。结果B组患者术中切断岩静脉主干或属支的比例明显低于A组,显微镜或手术床次调整数少于A组,术中小脑挫伤发生率低于A组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者术中显露三叉神经根入脑干区所需时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B组治疗有效率分别为91.0%、91.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经CHF-CPF入路用于TN患者的MVD中,能减少对岩静脉及小脑的损伤。