供应室和临床无菌物品存放质量管理

医院无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,无菌物品在保障临床诊治、满足医疗科研需要等方面发挥着重要作用,如果不注意无菌物品的环节质量控制,临床使用时极易发生医院感染,埋下事故隐患。室内空气和物体表面微生物的污染是引起医院感染的重要因素之一,它严重威胁着医院工作人员和就医人员的身体健康。为此,我们从2005年11月1~30日对供应室及临床监护科室的无菌存放柜进行5次随机采样,比较无菌物品在供应室及临床科室存放后微生物含量的变化,找出疏漏环节,以预防医院感染的发生。1材料与方法1.1试剂营养琼脂、营养肉汤杭州天和微生物试剂…     

陈旧性尿道断裂疤痕切除尿道吻合4例分析

我院2000—2004年共收治陈旧性尿道断裂疤痕切除尿道吻合4例，现将诊治体会报告如下。     

阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的临床研究

目的观察阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科肿瘤患者75例,随机分为三组,每组25例。A组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 阿扎司琼10mg,B组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 氟哌啶5.0mg,C组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg,观察48h内镇痛、镇静效果及恶心呕吐情况。结果A、B组恶心、呕吐发生率分别低于C组(P<0.01,P<0.05),A组恶心、呕吐发生率与B组比较无显著性差异,A、C组术后8h、12h时间点镇痛评分明显低于B组(P<0.05)。结论阿扎司琼能有效预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的发生率。     

血液系统恶性肿瘤患者在结束具有细胞毒作用的化疗之后,停止预防性使用拉米夫定出现乙型肝炎病毒再次激活

背景:接受化学药物治疗的乙型肝炎表面抗原(H BsAg)阳性患者,在停止预防性应用拉米夫定之后,其肝脏疾病的预后目前尚不清楚。目的:该研究旨在调查停止预防性应用拉米夫定之后,乙型肝炎病毒被再次激活的概率。方法:46例H BsAg阳性患者,在化疗开始前1周,预防性应用拉米夫定,并持续用药至整个化疗期间。预防性使用拉米夫定的中位停药时间为化疗结束后3.1个月(极差3.0～3.4个月)。停止预防性使用拉米夫定之后,对患者进行长期随访。结果:停止应用拉米夫定后的中位随访期为25.7个月(极差5.7～75.7个月)。11/46例(23.9%)在停止使用拉米夫定之后…     

内科住院患者静脉血栓栓塞的预防

临床资料已经证实静脉血栓栓塞是住院患者常见的病变和重要的死亡原因。静脉血栓栓塞一经明确诊断往往可以得到充分重视和及时治疗，在外科住院患者特别是手术后患者静脉血栓栓塞的预防也已经得到广泛重视和有效治疗。然而，在内科住院患者中静脉血栓栓塞的预防还远远没有得到足够的重视，原因可能一是内科住院患者病情较外科患者复杂，难以及时识别高危静脉血栓栓塞患者；二是成功预防内科住院患者静脉血栓栓塞的循证医学资料不如外科患者的多，还没有被内科医生们普遍接受。鉴于此，现将内科住院患者静脉血栓栓塞的发生率、危险度识别、预防治疗的疗效及方法进行综述。     

胰管结石88例临床回顾分析

目的探讨胰管结石的诊治方法.方法回顾分析1998-2004年间我院收治的88例胰管结石病人的临床资料,结合复习有关文献.结果88例病人均伴有慢性胰腺炎、胰腺癌者8例,糖尿病10例,先天性胆管囊肿1例.手术56例,其中胰管切开取石,胰管空肠吻合44例,胰十二指肠切除4例,单行胰体尾部切除术1例,胰体尾加脾切除术6例,开腹取活检1例.术后死亡1例.未手术者均行中西医结合治疗.结论胰管结石发病率明显增高;治疗方法应根据具体情况采取不同的方法,不愿手术者行中西医结合治疗是较好的选择.     

以脸论价PK以质论彻

“凡脸蛋像本中心医务工作者，看病可享受3～9折，凡脸蛋像歌星、影星、球星等名人的也可以打折。”据报载，近日，位于南京解放路的一专家门诊玩起了“长得像名医，瞧病可打折”的噱头，这家诊所的医务人员向围观市民解释，只要长得像，医疗费、药费之类都可以给予不同折扣。     

经尿道前列腺电切术对TURS的防治体会(附30例报道)

目的:探讨经尿道前列腺电切术中对TURS的防治。方法:采用术前术中血清钠的测定变化评比是否发生TURS。结果:30例没有1例发生TURS。结论:经尿道前列腺电切术完全可以避免TURS的发生。     

脑白质疏松的发病机制

背景 现代神经影像学方法可以检测到越来越多的大脑半球白质改变，后者与老龄化相关，并能够促进特殊认知功能缺损的发生。这些脑白质异常（有时称为脑白质疏松）的发病机制尚不清楚。本文对支持脑白质疏松的病因与特殊类型脑缺血有关的假说的现有证据进行评价，强调脑缺血性损害可导致局限于脑白质的选择性结构改变。综述概要 本文是对关于脑白质动脉循环的解剖学和生理学以及脑白质疏松发开门见病机制的论文（大多数为近10年内发表）进行的评论分析。结论 有相当多的线索支持某些类型的脑白质疏松可能是脑缺血性损伤的结果的假说。与老龄化和卒中危险因素相关的脑实质小动脉和微动脉的结构性改变、脑血流自动调节机制的变化以及大脑半球白质独特的动脉供血状态似乎均参与脑白质疏松的形成。根据我们对现有资料的解释，最有可能造成这种脑白质改变的缺血性损伤类型包括以局部脑血流量适度降低（导致不完全性梗死）为特征的短暂性复发事件。这种假说能够在适当的实验模型中检测。