重视术后早期炎性肠梗阻(EPII)诊断及保守治疗

20世纪以来,随着人们对肠梗阻的深入了解,并且随着临床液体复苏及重症监护技术的进步,胃肠减压的应用及抗生素奥曲肽、营养支持药物的应用,肠梗阻的死亡率已有了明显降低.     

湖北省药包材监督抽验情况分析

目的：对湖北省4年来的药包材质量监督抽验情况进行分析探讨。方法：按照国家食品药品监督管理局颁布的《直接接触药品的包装材料和容器标准汇编》,重点对所抽验样品的鉴别、红外光谱、透湿、透氧、正己烷不挥发物、溶剂残留量等项目进行检测。结果与结论：2012-2015年,湖北省药包材的抽验合格率逐年提高,药包材监督抽验是有效的监管手段,对提高药包材整体质量有促进作用。     

阿瑞吡坦联合昂丹司琼及地塞米松防治直肠癌患者术后化疗相关性恶心呕吐临床观察

摘 要 目的：探讨阿瑞吡坦联合昂丹司琼及地塞米松防治直肠癌患者术后mFOLFOX6方案化疗相关性恶心呕吐的临床疗效。方法：122例接受术后mFOLFOX6方案化疗的直肠癌患者随机分入观察组（阿瑞吡坦+昂丹司琼+地塞米松）和对照组（昂丹司琼+地塞米松）进行预防性止吐。记录患者恶心、呕吐及其他不良反应,并评估化疗相关性恶心呕吐对患者生活质量的影响。结果：观察组急性呕吐和延迟性呕吐控制有效率分别为80.0%和83.3%,均显著优于对照组（P<0.05）。两组恶心控制有效率差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患者生活质量评分显著高于对照组（P＜0.01）,且观察组对生活质量产生负面影响的人数明显少于对照组（P＜0.01）。结论：阿瑞吡坦联合昂丹司琼及地塞米松对术后mFOLFOX6方案化疗的直肠癌患者发生呕吐的控制作用显著,同时能改善患者的生活质量,且未造成更多不良反应。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体验

<正> 在我国,胆道结石是急性胰腺炎的主要病因。对急性胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式的选择存在不同观点。现将我院自1991年2月—1998年8月间收治的118例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,以探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗问题。     

皖西地区企业员工职业与健康知识、态度、需求调查

以皖西地区职业健康检查机构为监测点,对接触职业病危害因素的职业健康体检者随机发放职业卫生和健康知识、态度、需求调查问卷。结果显示,职业健康体检者以在岗期间体检为主,占80.51%;健康知识平均知晓率为60.52%,较职业卫生知识平均知晓率低;职业卫生知识知晓率随着年龄组的增大而下降,随着文化程度增高而上升;职业健康体检者对职业与健康态度的总体积极持有率为73.91%,职业卫生服务平均需求率为49.79%,较健康知识平均需求率高;职业卫生服务和健康知识获取途径呈现多样化。提示有针对性地对接触职业病危害因素的员工开展健康教育及干预,职业病防治和健康促进效果将会明显提升。     

降钙素原在恶性肿瘤中的表达

正血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽物质,大量临床研究表明~([1-3]),PCT在鉴别细菌性和非细菌性炎性反应中发挥重要作用,监测血清PCT变化可以了解细菌的感染程度,对治疗及预后判断有重要指导意义~([4-7])。近年研究发现,PCT与恶性肿瘤的进展和转移相关,被认为是部分肿瘤的潜在标记物。现就PCT与恶性肿瘤的关系进行综述。     

推拿辅助拉伸治疗慢性腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨手法推拿辅助拉伸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2018年10月—2022年5月,纳入开封市中心医院诊治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按摸球法随机分组。对照组(40例)采取单纯手法推拿治疗,研究组(40例)采取手法推拿辅助拉伸治疗方法,均治疗2周。依据日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores, JOA),观察并比较研究组和对照组患者的治疗效果,以视觉模拟评分法评估患者治疗前后疼痛度和腰部活动幅度改变,以生活质量评分表评估患者自觉治疗前后的生活质量。结果 研究组腰椎间盘突出症总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组视觉模拟评分高于对照组,且治疗后的视觉模拟评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组生活质量评分高于对照组评分(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症的治疗中手法推拿辅助拉伸治疗的临床效果确切,可优化患者腰椎间盘突出症的临床疗效,并有效镇痛,改善腰部活动功能,可借鉴。     

基于AHP-TOPSIS法的职业病报告管理质量评价

目的 探讨AHP-TOPSIS法在职业病报告管理质量评价中的应用。
方法 采用AHP法对职业病报告管理质量评价目标进行连续性分解,依据各级评价目标对总评价目标作用价值的大小赋予一定的权重系数,再运用TOPSIS法确定各评价对象的最优解和最劣解,得到各县区职业病报告管理质量综合评价排序。将各县区职业病报告管理质量AHP-TOPSIS法排序结果与传统方法排序结果进行相关性分析。
结果 职业病报告管理质量评价目标层连续分解为3个一级指标、12个二级指标。一级指标及其权重系数分别是组织管理（0.104 7）、工作实施（0.637 0）和质量控制（0.258 3）,二级指标中权重系数最高的是报告人员培训覆盖率（0.272 4）,其次是重点职业病监测项目个案卡收集率（0.149 6）、数据上报和审核及时率（0.120 2）,最低的是年度工作计划完成率（0.011 4）。二级指标中地区差距最大的是年度漏报调查和质量评估优良率、数据上报和审核及时率,差距系数分别为0.00和13.63。AHP-TOPSIS法排序结果与传统方法排序结果之间存在相关性（r_s=0.893,P=0.007）。
结论 与传统方法相比,AHP-TOPSIS法结果可反映工作实际情况,对职业病报告管理工作的质量综合评判排序具有更好的可行性和有效性。
     

皖西地区工作场所物理因素检测结果

目的 分析2006—2016年皖西地区用人单位工作场所物理因素检测结果及变化情况,为防治物理因素所致职业病提供依据。
方法 收集2006—2016年皖西地区工作场所物理因素检测数据,比较不同年度、不同企业特征、不同区县的检测企业家（次）数、检测点数和检测合格率情况。
结果 2006—2016年皖西地区累计检测69家（116家次）用人单位工作场所物理因素,共检测1 352个检测点,平均合格率为90.01%（1 217/1 352）;其中噪声、高温、工频电场检测合格率分别为88.71%、91.09%、100%。检测企业家数以中型（占34.78%）、港澳台投资经济（占63.77%）、制造业（占71.01%）、职业病危害风险分类为“较重”（占50.72%）、金安区（占50.72%）的企业占比最高;检测点数以小型（占34.17%）、私有经济（占49.33%）、制造业（占81.43%）、职业病危害风险分类为“较重”（占60.87%）、金安区（占61.24%）的企业占比最高。检测合格率以微型（83.33%）、集体经济（81.82%）、采矿业（0）、职业病危害风险分类为“严重”（88.28%）和“一般”（88.27%）、裕安区（84.81%）的企业最低;不同企业规模、经济类型和行业分类间检测合格率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,且随着企业规模的增大,检测合格率呈增高趋势（P < 0.01）。
结论 皖西地区“十三五”期间职业病危害治理应按照职业病危害风险程度分类监管,将县级、小微型规模、集体经济类型、采矿业和制造业列为职业病危害重点治理企业,并加强噪声和高温危害防治。