肝硬化自发性血性腹水5例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

1例以非阵发性交界性心动过速为主症的Ⅳ型肾小管酸中毒诊断体会

１ 临床资料 Ⅳ型肾小管酸中毒是临床上的少见病,以心律失常、非阵发性交界性心动过速为主要表现的为数更少。现将本例疾病的诊断过程汇报如下：患者,男性,７４岁,因不全性粘连性肠梗阻入院,经过治疗,肠梗阻症状很快缓解,其间反复发作胸闷、心悸,给予扩冠、对症处理,症状可以暂时缓解,但效果不理想。每天胸闷、心悸可反复发作数次,发作时心率在１２１～１３１次／分之间,每次持续时间可长达 １～２ ｈ,为进一步诊治而转我科,无其它不适自诉,尿量正常。既往有冠心病、稳定性心绞痛、病态窦房结综合症,坚持服药治疗,病情稳定…     

小肠肝样腺癌肾上腺转移一例

患者男,５７岁。于１个月前无明显诱因感觉左侧腰背部钝痛,不剧烈,持续性逐渐加重,于当地医院给予抗炎治疗无效而转我院。实验室检查无异常。ＣＴ检查：左肾前上方,胰后见一约４ｃｍ×４ｃｍ大小圆形软组织密度块影,其后方有低密度区,界限清晰,与肾上极关系紧邻,...     

碘伏的临床应用现状

碘伏作为一种广谱、高效、无毒的新型消毒剂 ,性能稳定 ,使用方便 ,能缓慢持久释放有效碘 ,达到持续较长时间的杀菌作用。目前已被广泛应用于手术人员手臂消毒、创面消毒、换药、甚至深部创面的消毒 ,是清创消毒、预防感染最理想的药液[1] 。现将临床应用综述如下。1　用于创面的消毒与治疗1 1　表皮擦伤的外涂 :陈峰等[1] 对 395例表皮创伤患者分别采用 0 3%碘伏及 2 %龙胆紫局部外涂治疗 ,碘伏治疗组显效率为 80 4 % ,对照组 2 6 9% ,两组差异显著 (P <0 0 1 ) ,治疗组效果优于对照组。其作用机理 :碘伏用后很快形成一层薄薄的保护…     

胸腔镜下治疗手足多汗症的术后疼痛护理

目的对胸腔镜下T2—4交感神经干切断术和T3—4交感神经干切断术两种手术方式引起的术后疼痛的比较,为I临床治疗探讨最优势的手术方法和制定个体化护理提供科学依据。方法对2007年12月到2009年6月我院166例行胸腔镜下T2-4或T3—4胸交感神经干切断术的患者进行术后当天和术后1月疼痛的评估与分析。结果T-4组和T3-4组手术当天疼痛的发生率分别为48．5％（32／66）、17．0％（17／100）,前组明显高于后组（P〈0．001）,T2—4组和T3—4组术后1月疼痛的发生率分别为16．2％（11／66）、3．0％（3／100）,前组明显高于后组（P=0．002）。结论临床护士充分认识胸腔镜下T2—4或T3—4胸交感神经干切断术后疼痛的原因,提供个体化的疼痛护理,是有效地缓解疼痛,减少并发症和药物副作用的发生,提高术后生活质量的重要保证。