针灸治疗失眠临床随机对照研究文献述评

目的:通过对所检索的针灸治疗失眠的临床随机对照(RCT)研究进行综述,探讨针灸治疗失眠的各种方法及临床研究设计中存在的问题,以便为提高针灸治疗失眠的临床疗效提供可靠的证据。方法:通过计算机检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库及维普期刊全文数据库2004.1~2008.1的有关针灸治疗失眠的RCT研究。结果:检索了近5年来针灸治疗失眠的RCT研究,有关针灸治疗失眠的临床对照试验的文献研究有178个,其中RCT研究有91个,说明随机方法的RCT研究有25个,未说明随机分配方法的RCT研究有66个。但是按照Cochrane协作网2008年最新对干预措施系统评价手册推荐的对偏倚风险的评价工具(Higgins2008),这些RCT研究的质量不高。结论:尚需大量的高质量的RCT研究来证明针灸治疗失眠有效。     

COX-2特异性抑制剂的安全性与合理使用

COX-2(环氧合酶-2)特异性抑制剂是新一代解热镇痛抗炎药.通过选择性地抑制COX-2,阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥抗炎镇痛作用,可减轻传统非甾体抗炎药(NSAID)消化道系统的不良反应,又有抗炎镇痛作用。目前已在全球70多个国家上市,市场前景十分广阔。全球已上     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系

同型半胱氨酸(HCY)是一种含硫氨基酸,Hcy来源于饮食摄取的蛋氨酸,在体内含量极微,Hcy和甲基四氢叶酸在蛋氨酸合成酶的作用下,生成蛋氨酸和四氢叶酸,四氢叶酸在N5N10亚甲基四氢叶酸还原酶的作用下生成甲基四氢叶酸,近年来Hcy与心脑血管疾病关系引起人们的重视,现研究发现Hcy可以直接或间接导致血管内皮细胞损伤,促进血管平滑肌细胞增值,影响低密度脂蛋白的氧化,增强血小板功能促进血栓形成。越来越多的资料表明,Hcy是心脑血管疾病的一个独立危险因素[1]。1测定方法及正常参考值同型半胱氨酸的参考值随测定方法和所选择的人群不同而有一些…     

美国批准治疗口腔黏膜炎新药帕利非明

安进公司的口腔黏膜炎药物palifermin(暂译名帕利非明,Kepivance)经快速审查获美国FDA许可,预计2005年1 月上市,将成为市场上首个降低黏膜炎发病率和缩短疾病时间的药物。该品为重组角质化细胞生长因子(KGF)静脉注射剂,用于准备骨髓移植的血癌患者在高剂量化疗(同时进行或不进行放疗)下产生的严重口腔黏膜炎。黏膜炎可能是严重和     

辉瑞公司单剂量阿奇霉素微球剂提出上市申请

辉瑞公司开发的单剂量阿奇霉素微球剂已向美国申请用于治疗成人呼吸道感染,包括慢性支气管炎急性细菌性感染(AECB)、急性细菌性鼻窦炎(ABS)和社区获得性肺炎 (CAP)。该制剂具有长效,单剂量2 g在小肠内缓慢完全释放。公司称患者对其顺应性为100％,应在细菌感染最严重的早期服用。在2004年11月中旬华盛顿举行的国际抗生素与化疗学会(ICAAC)上,公司发表了阿奇霉素微球剂与常用制剂进行比较的三个关键试验的数据。结果表明,单剂量     

多立培南首次在日本推荐批准

盐野义公司的碳青霉烯类抗生素doripenem(暂译名:多立培南)注射剂,在日本获得全球首次推荐批准。早在2003年9月,这个β-内酰胺类药物就已提出新药申请用于广谱     

断腕再植20例护理体会

1临床资料1．1一般资料回顾2001-2005年收治的20例患者。其中男18例,女2例,年龄22～52岁。其中左腕离断15例,右腕离断5例。完全离断13例,不全离断7例。1．2伤情特点患者多因工伤所致,少数为刀砍伤。失血在400～1     

胸腺素α_1配伍拉米夫定治疗慢性HBeAg阴性乙型肝炎60例疗效观察

目的:总结胸腺素α1配伍拉米夫定治疗乙型肝炎的治疗效果。方法:对60例慢性HBeAg阴性乙型肝炎患者采用胸腺素α1配伍拉米夫定治疗,并与30例单用拉米夫定患者作对比观察。治疗结束后每3个月检测1次肝功能并随访12个月。结果:治疗结束时,治疗组抗病毒治疗完全应答率88%,对照组60%(P<0.05)。停药后随访12个月时,治疗组抗病毒治疗完全应答率53.5%,对照组23.3%(P<0.05)。治疗组血清胶原指标恢复正常率53.3%,明显高于对照组23.3%(P<0.01)。结论:胸腺素α1配伍拉米夫定能提高对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果。     

小儿热性惊厥与血钠及血钙的关系探讨

小儿热性惊厥是婴幼儿常见的急症之一,发生率约为4%-5%。其原因复杂,至今尚不完全清楚。近年来,电解质在热惊厥病理生理中的变化及作用受到重视。为了探讨小儿热性惊厥与血清Na、血清Ca的关系,笔者对268例热性惊厥患儿进行了血清Na、血清Ca的监测,并对其与热性惊厥的关系进行了研究。1资料与方法1.1一般资料268例患儿为我院2003年2月-2005年3月收治的热性惊厥患儿均符合1993年全国小儿神经学术会议制定的热性惊厥诊断标准。其中男147例,女121例;年龄6个月-3岁238例,4岁-6岁28例,6岁以上2例;惊厥发作时间<10min241例,10min-30min21例,>30mi…     

对雷公藤毒副作用的认识

雷公藤别名断肠草，又名红药、黄藤，为卫矛科雷公藤属植物，具有清热凉血、活血化瘀止痛的功效。由于毒性大，早期主要作为杀虫剂，不做药用，故《本草纲目》中也未收载此药。自20世纪60年代报道应用雷公藤治疗麻风病以来，随后它又被广泛用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫及过敏性疾病。1977年南京军区总医院解放军肾脏病研究所首次证实雷公藤对肾小球肾炎有减少蛋白尿、消除水肿的作用。随后他们对雷公藤提取物雷公藤内酯醇的作用机制进行了深入研究，发现其具有抑制白介素2的产生及其受体效应，诱导淋巴细胞凋亡，抑制淋巴细胞的增殖和抑制血管内皮生长因子表达等作用。可见雷公藤作为一种从中草药中发掘的免疫抑制剂在肾脏病治疗领域具有良好的应用前景。