激素合成障碍性甲肿和桥本甲状腺炎患者的一种反“分离现象”

本文用放射免疫法测定甲状腺肿大的桥本氏甲状腺炎病人和激素合成障碍性甲状腺肿病人血清ＴＴ３，ＴＴ４，ＦＴ３，ＦＴ４和ＴＳＨ，并进行摄１３１碘试验以及过氯酸钾释放试验，结果显示：该类病人甲状腺合成甲状腺激素功能降低，高水平ＴＳＨ刺激甲状腺腺泡细胞增生，导致甲状腺肿大，而且摄１３１碘功能增加。该类病人１３１碘过氯酸钾释放试验呈阳性，表明甲状腺腺泡细胞过氧化物酶活性降低或缺陷。测定血清ＴＧＡｂ和ＴＭＡｂ对于鉴别诊断具有重要意义     

血清甲状腺激素变化与危重病预后的关系初探

目的探讨SICU危重病人血清甲状腺激素(TH)的变化与预后的关系。方法应用放射免疫法测定56例无甲状腺疾病病史的危重病人入SICU后第一、三、五天血清TH含量。结果第一天T3/FT3含量(T3:0.21±0.27nmol/L,FT3:1.32±0.67pmol/L)明显低于正常参考值(T3:1.40～3.40nmol/L,FT3:2.50～9.82pmol/L),P<0.01。之后存活病人T3/FT3顺时性上升,到第五天仍低于正常参考值;死亡病人T3/FT3则进行性下降,T4/FT4也明显降低,与存活病人比较有显著性差异(P<0.01)。结论ICU危重病人血清TH下降程度反映了病情危重程度,可作为评估预后的一项参考指标。     

TSH在诊断西蒙-席汉氏综合症亚临床甲低的意义

目的应用高敏感免疫放射法检测TSH诊断亚临床甲状腺功能低下。方法RIA法和高敏感磁性TMRA法测定TSH。结果高敏感磁性IMRA法测定TSH,敏感性高,最小检出量为0.04mIU/L。其测定值和T4值则可较准确地诊断垂体-甲状腺轴受损,即亚临床甲低。结论高敏感IMRA法替代RIA法测定血清TSH对亚临床甲低十分重要。     

小儿充血性心力衰竭时血浆心钠素的测定及其意义

目的：探讨不同病因的小儿充血性心力衰竭血浆心钠素（PANP）的临床意义。方法：对住院的各种充血性心力衰竭患儿25例，分为两组，I组为先心（左向右分流型）并肺炎心衰13例；Ⅱ组为肺炎心衰12例。正常对照组20例。用放射免疫分析方法进行测定PANP浓度。结果：各种不同病因心衰的PANP水平均显著高于对照组（P＜0．01），先心肺炎心衰其值更高。本文发现肺炎心衰组PANP水平明显低于先心肺炎心衰组，其原因考虑为第一没有基础心脏病；第二最近有学者提出婴儿重症肺炎不合并心衰。结论：先心肺炎心衰的PANP水平明显增高，说明有基础心脏病并肺炎时更易合并心衰。因此，对有基础心脏病的患儿作PANP监测更有意义。肺炎时测定PANP意义不大，重症肺炎PANP升高考虑为肺动脉高压所致，不一定合并心衰。     

连续静-静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征患者炎症介质的影响

目的 应用连续静—静脉血液滤过(CVVH)技术，探讨对多器官功能障碍综合征(MODS)患者炎症介质水平的影响。方法 17例MODS患者经右侧股静脉插管留置单针单腔导管，行CVVH模式治疗。于CVVH治疗前后，检测血液电解质，肾功能，于CVVH治疗前和治疗后1、2、4、6、8h抽取静脉血液检测炎症介质，其中采用EUSA法测定有关炎症介质因子。结果 17例患者CVVH后血清BUN，Ser，K^ 均呈下降趋势(P＜0．05)，血浆TNF-α，IL-6，IL-8水平均降低。结论 CVVH能清除MODs患者血浆多种炎症介质因子，并可降低BUN，Cr，K^ 水平。     

桥本甲状腺炎T_3自身抗体干扰T_3放免测定

桥本甲状腺炎 (ＨＴ)起病早期血清Ｔ4和ＦＴ4水平降低 ,ＴＳＨ反馈性升高 ,出现亚临床甲低[1] 。由于血清Ｔ3无明显降低 ,故患者发病早期除甲状腺肿大外无明显临床症状。我们发现 1例ＨＴ患者因血清中存在Ｔ3自身抗体而干扰血清Ｔ3、ＦＴ3放免测定结果 ,使Ｔ3、ＦＴ3假性升高 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料。患者女 ,2 7岁 ,发现颈部肿大 1月余 ,无其他不适。体格检查 :神清 ,无凸眼 ,双侧甲状腺Ⅱ度肿大 ,质中 ,未扪及明显结节 ,可随吞咽动作上下活动 ,未闻及血管杂音。伸手无震颤 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐。血常规检查 :血浆总蛋白…     

纳洛酮解救乙醇中毒病人与血浆β-EP水平的变化关系

近年来,国内外有许多报道用阿片受体拮抗剂盐酸纳络酮(Naloxone Hydrochloride,NX)解救乙醇和安眠药过量所致的昏迷,呼吸抑制,取得了满意的疗效。有学者利用动物模型研究发现乙醇中毒大鼠下丘脑部位β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)含量增加,应用阿片受体拮抗剂NX后,下丘脑β-EP含量下降。本文用放射免疫分析测定了25例急性乙醇中毒病人用NX解救前后血浆β-EP的变化并探讨其意义。     

外科危重患者甲状腺激素动态监测的临床意义

目的　探讨外科危重患者血浆甲状腺激素 (TH)的变化及临床意义。方法　应用放射免疫法测定 36例大手术患者术后第 1天血浆 TH含量。除外术后第 2天内死亡的 4例 ,继续测定另外 32例患者术后第 3、5天的血浆 TH含量。结果　术后第 1天 T3 / FT3 含量 (T3 :0 .2 1nmol/ L± 0 .2 7nmol/ L,FT3 :1.32 pmol/ L± 0 .6 7pmol/ L)明显低于正常参考值 (T3 :1.40～ 3.40 nmol/ L ,FT3 :2 .5 0～ 9.82 pmol/ L ) ,P<0 .0 1。其中 4例死亡患者 T4和 FT4也明显降低 (T4:7.40 nmol/ L± 1.73nmol/ L ,FT4:1.11pmol/ L± 0 .16 pmol/ L ) ,与另外 32例患者比较 (T4:5 7.86 nmol/ L± 2 1.49nmol/ L,FT4:7.14pmol/ L± 3.72 pmol/ L)有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　外科危重患者血浆 TH水平下降 ,动态监测TH水平 ,可作为评估预后的一项参考指标     

TSH在诊断西蒙-席汉氏综合征亚临床甲低的意义

目的应用高敏感免疫放射法检测TSH诊断亚临床甲状腺功能低下。方法RIA法和高敏感磁性TMRA法测定TSH。结果高敏感磁性IMRA法测定TSH,敏感性高,最小检出量为0．04mIU／L。其测定值和T4值则可较准确地诊断垂体一甲状腺轴受损,即亚临床甲低。结论高敏感IMRA法替代RIA法测定血清TSH对亚临床甲低十分重要。