几种值得特别注意的“头痛”

1.脑膜炎所致的头痛:临床上多见化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎。其疼痛特点为,头痛发病急或较急,头痛的同时多伴有发烧、为全头痛,程度较剧烈呈持续性加重,多伴有恶心、呕吐,有颈部强直、克尼格氏征阳性。严重者可有颅内神经麻痹,肢体瘫痪,癫痫样抽搐,精神及意识障碍。脑脊液检查可以明确诊断。 2.蛛网膜下腔出血所致的头痛:高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂所致的蛛网膜下腔出     

老年糖尿病的临床特点

近年来老年糖尿病患者明显增多,已成为老年人继心血管、肿瘤等疾病之后的又一常见慢性病,也是目前引起老年人致残、致死的重要原因之一。老年糖尿病存在一些特殊性,认识它们,有利于准确诊治,减少漏诊、误诊和治疗不当的发生。本文对两年来我科收治的68例老年糖尿病人的诊治进行分析和总结。1　临床资料68例均为我科住院病人,其中男56例,女12例,年龄68～87岁,平均年龄661±55岁,体重指数大于25者41例。首次诊断糖尿病28例,分别为体发现5例;因手足麻木就诊4例;因其他疾病入院后常规检查时发现糖尿病11例。因血糖明显升高再次入院的40例糖尿病…     

重视糖尿病合并肺结核病人的防治

上海市已是一个高度老龄化的城市 ,近年来 ,随着经济的发展 ,人民的生活方式和饮食习惯的改变 ,上海市糖尿病患病危险因素的强度不断增大。而上海市结核病流行病学特征之一 ,就是老年肺结核病人新登记发病人数大幅度上升 ,约占全市每年新登记肺结核病人的 1/3 ,糖尿病与结核病都成为老年人常见病和多发病。许多研究已表明 ,糖尿病患者为罹患结核病的高危人群 ,其肺结核的患病相对危险度可提高 3～ 4倍。有学者研究报道 :上海市肺结核合并糖尿病患者新登记率从1992年的 0 .70 /10万上升至 1997年的 2 .10 /10万 ,年递增率达到 2 4.5 7%。因此…     

单纯血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的初筛诊断价值

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一严重危及人体健康的缺氧性疾病,其诊断的“金标准”是多导睡眠图(PGS)检查,但PGS设备昂贵,电极连接复杂,部分病人在检查时有明显不适感而影响检查结果。我们分析了116例疑为SAS患者的单纯夜间动脉血氧饱和度(SaO2),并研究其对SAS初筛诊断价值。临床资料1.对象:2002年1月～2004年6月因怀疑患有SAS而来我院检查就诊的116例患者,男性104例,女性12例,年龄3～71岁,平均年龄47.15岁。所有病例均除外有严重肺部疾病以及急、慢性心力衰竭和血流动力学明显异常者。2.方法:对116例患者均先行单纯夜间血氧饱和度的…     

NDV/β-榄香烯自体瘤苗对消化道肿瘤患者T细胞不同亚群平衡的影响

目的:探讨新城鸡疫病毒及β-榄香烯联合处理的自体瘤苗对消化道肿瘤患者T细胞不同亚群免疫平衡的影响.方法:对80例消化道肿瘤患者术后进行自体瘤苗治疗,检测患者手术前、免疫治疗结束后外周血中CD4 、CD8 、CD4 /CD8 比值变化,以及Th1类细胞因子(IL-2、IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)的变化.结果:瘤苗治疗后,患者外周血T细胞亚群CD4 、CD8 、CD4 /CD8 比值均发生了较明显变化,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05), 与正常对照组比较差异无显著性 ;治疗后IL-2 、IFN-γ水平上升,而IL-4 和IL-10水平下降,与治疗前比较差异有显著性,与正常对照组比较差异无显著性.结论:自体肿瘤疫苗免疫疗法有助于恢复免疫系统平衡,增强机体抗肿瘤免疫能力;纠正肿瘤患者Th1/Th2偏离状态.     

30例重症胆源性胰腺炎延期手术探讨

目的　探讨重症胆源性胰腺炎 (GP)的手术时机。方法　对 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月收治的 30例明确诊断为重症GP患者延期手术和病死率进行系统的回顾性分析。结果　 2例因梗阻性化脓性胆管炎早期急诊手术 ,术后 1例死于心衰。非手术治疗过程中 1例死于多器官功能衰竭。延期手术 2 7例 ,2例分别死于多器官功能衰竭和真菌性败血症。术后并发症 2例 ,分别是胰瘘和胰周残余脓肿。延期手术病死率和并发症发生率分别是 1 0 .0 %、6 .7%。结论　重症GP应首先行非手术治疗 ,待渡过急性期 ,一般于起病 3周后在同一住院期间延期手术 ,若非手术治疗过程中出现梗阻性化脓性胆管炎、胰腺坏死组织并发感染 ,应早期急诊手术。延期手术能保证较低的病死率     

二妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察二妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法:将80例急性痛风性关节炎随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组以二妙散加味煎成中药汤剂内服,2组疗程均为37d。结果:2组近期疗效相当,差异无统计学意义(P0.05),但随访1年内对照组复发率60.0%,与治疗组复发率20.0%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效可靠,复发率低,无明显不良反应。     

血浆D-二聚体定量检测在孕产妇中的应用

本文对不同孕周和分娩后不同时间的孕产妇血浆D-二聚体(D-D)进行检测并进行了分析。1资料和方法1.1一般资料2011年3月～2012年3月在嘉兴市妇幼保健院进行产前检查及住院的孕妇187例,其中早孕组(≤13周)35例,中孕A组(14周～20周)31例,中孕B组(21周～27周)39例,晚孕A组(28周～34周)34例,晚孕B组(≥35