肝母细胞瘤儿童生存状况调查

目的 探究肝母细胞瘤（HB）儿童的生存状况。方法 2011年3月~2015年3月收治的34例HB患儿,采用外科根治手术与辅助化疗联合治疗方案治疗,随访截止时间为2017年1月。结果 本组病理分型主要为胎儿型,肿瘤分期主要为Ⅰ期;随访结束时,8例（23.5%）死亡,平均生存时间为（10.23±2.34）个月;初治9~18个月为死亡集中期;1例患儿血清AFP水平未升高,33例（97.1%）均升高;胎儿型患儿预后较其它病理类型患儿好;Ⅰ/Ⅱ期患儿预后较Ⅲ/Ⅳ期患儿好;CRP升高（大于5mg/L）患儿病死率较正常患儿高,LDH水平升高（大于245U/L）的患儿病死率较正常患儿高（P<0.05）。结论 血清AFP水平、肿瘤病理分型和肿瘤分期对患儿预后具有重要意义。     

经桡动脉冠状动脉造影120例分析

目的 探讨经桡动脉冠脉造影术的临床应用价值。方法 120例病人术前均接受Allen＇s试验检查，选择右侧桡动脉作为穿刺插管的部位，依个人习惯我们使用5F桡动脉造影导管。结果 造影成功113例，成功率为94．2％，7例失败（为血管严重痉挛而无法进入导管），局部血肿3例（2．5％），2例（1．7％）术后发生桡动脉闭塞，无出血、夹层等血管并发症发生。结论 经桡动脉行冠脉造影与经股动脉同样安全、可行，经桡动脉的穿刺局部并发症少，病人更乐意接受。     

多囊卵巢综合征患者血清内毒素、TLR4表达水平及临床意义

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内毒素、Toll样受体4(TLR4)的表达水平和临床意义。方法 选取2021年3月至12月唐山市妇幼保健院收治的50例PCOS伴有月经紊乱或既往检测排卵提示稀发排卵甚至排卵障碍的患者作为研究组,选取同期同一医院体检的50例非PCOS女性作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清内毒素、TLR4水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清内毒素、TLR4水平对PCOS的诊断价值。结果 与对照组相比,研究组PCOS患者体重指数(BMI)、血清内毒素、TLR4、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著升高(P<0.05)。血清内毒素、TLR4诊断PCOS的曲线下面积(AUC)优于二者单独诊断(Z_{二者联合-内毒素}=1.992、Z_{二者联合-TLR4}=2.814,P<0.05)。结论 PCOS患者血清中内毒素、TLR4水平显著升高,二者联合检测对PCOS有较高的诊断价值。     

CT灌注成像对烟雾病行脑血管重建术的疗效评价

目的 探讨CT灌注成像技术(CTP)在出血型烟雾病中的应用价值和评价颞浅-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)手术疗效.方法 20例出血型烟雾病患者在实施STA-MCA手术前、术后1周和术后3个月分别行CTP检查.对患者手术前腩血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)进行定量和定性分析,并对手术前后及随访的CBF、CBV、MTT进行对比分析.结果 10例患者术前手术侧与对侧比较,额、颞叶CBF降低,CBV增加,MTT延长;术后1周复查,术侧额、颞叶与术前比较发现,rMTT降低,rCBV不变,rCBF增加;术后3个月复查,与术后1周比较,额、颞叶rMTT、rCBV降低;差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTP能检测脑缺血的部位,有助于出血型烟雾病术前治疗方法的选择和术后疗效观察;出血型烟雾病仍存在脑灌注严重不足,以额、颞叶明显,STA-MCA搭桥术能增加额、颞叶脑血供,预防缺血或出血性卒中发生.     

耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜囊肿剔除术治疗单侧良性卵巢囊肿患者的临床疗效

目的:探究耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜囊肿剔除术治疗单侧良性卵巢囊肿患者的效果.方法:选取2017-01～2020-01我院98例单侧良性卵巢囊肿患者,按手术方案不同分两组,各49例.观察组接受耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜囊肿剔除术治疗,常规组接受三孔腹腔镜手术治疗.对比两组围术期指标、术前、术后1个月、3个月血清抗苗勒氏...     

尺骨髓内针治疗成人孟氏骨折的临床疗效

目的总结尺骨髓内针治疗成人盂氏骨折的临床疗效。方法回顾我院2016年1月至2018年4月共收治的19例成人孟氏骨折,其中男8例,女11例;年龄18～58岁,平均(36.00±11.40)岁。致伤原因:车祸伤7例,摔伤12例。根据Bado分型标准:Ⅰ型11例,Ⅱ型6例,Ⅳ型2例。病例均采用手术治疗,行尺骨闭合复位髓内钉内固定,桡骨头切开复位、环状韧带修补术。结果手术后19例均获随访,随访时间8～24个月,平均(12±3.84)个月。骨折平均愈合时间为(13.00±2.45)周,未出现尺骨畸形愈合及桡骨头再脱位。结论闭合复位尺骨髓内钉内固定术治疗成人孟氏骨折手术效果良好,可以恢复尺骨的长度,防止短缩,同时具有创伤小、出血量少、异位骨化并发症少的特点,且术后早期可行功能锻炼,降低患者住院时间,预后较好。     

联合血管重建术治疗烟雾病疗效分析

目的探讨联合血管重建术治疗烟雾病的疗效。方法 2006年1月至2011年3月采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷术治疗烟雾病患者21例,术前1d、术后1周及术后3月采用改良Rankin评分(mRS)进行神经功能评估。结果 21例患者无1例发生颅内血肿等并发症,术后临床功能均有不同程度改善;除2例行双侧血管重建术外其余均行单侧手术治疗;术后常规行MRA或CTA检查均示吻合口均通畅。术前1d、术后1周h术后3月mRS评分分别为(3.05±1.43)分,(2.90±1.58)分,(1.43±1.50)分,术前1d与术后1周mRS评分无明显差异(P>0.05),但术前1d与术后3月和术后1周与术后3月均差异显著(P<0.05)。本组无死亡病例。结论联合血管重建术能有效改善患者症状。     

68例阑尾炎伴腹膜炎术后切口预防感染的处理体会

急性阑尾炎伴局限性弥漫性腹膜炎是临床最常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发腹腔感染、切口感染的机会将明显增加,势必加重病人的痛苦和经济负担。我科自2010年1月至2012年5月共收治阑尾炎伴腹膜炎病人68例,通过术中无菌操作,减少术中污染等措施,切口感染率明显降低。     

2013年我院中成药不良反应报告分析

目的：了解我院2013年中成药ADR发生的特点和规律,为中医用药合理化、有效化提供依据。方法：从我院2013年上报国家药物不良反应监测中心全部ADR报告中,筛选出全部中成药相关ADR报告进行统计分析。结果：2013年我院中成药用药ADR多发于注射剂,ADR高发于原患疾病为呼吸系统感染的病患,不良反应以皮肤损害居多。结论：合理使用中成药应该引起临床的足够重视。     

烟雾病行STA—MCA分流术前后脑血流的TCD检测

目的应用经颅多普勒超声（TCD）动态观察烟雾病（MMD）行颞浅动脉一大脑中动脉（STA—MCA）分流术前、后脑血流的变化,探讨TCD对MMD治疗效果评估的价值。方法18例MMD患者在实施STA—MCA手术前、后分别行床边TCD检查。对患者手术前后大脑中动脉（MCA）主干峰值流速（Vp）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）以及血管搏动指数（PI）、频谱形态、音频信号进行检测,并对手术前、后的数值进行对比分析。结果术前MCA主干血流速度异常增高者,频谱紊乱,音频信号粗糙或乐性杂音,术后血流速度降至正常范围或接近正常范围,频谱形态规则,音频信号清晰柔和。术前MCA主干血流速度降低者,为低脉动型,波浪型频谱,术后血供增加,血流速度升高至正常范围,频窗清晰。对比手术前、后Vm的数值,差异均具有显著性（P〈0．05）。结论TCD可以实时动态的检测MMD患者行STA—MCA分流术前、后脑血流动力学的变化,为MMD治疗方法的选择和术后疗效评价提供客观依据。