晚期下咽及颈段食管癌患者经胃管状成形术重建下咽后消化道的管理

目的探讨晚期下咽癌及颈段食管癌经胃管状成形术重建下咽后消化道的管理及应用价值。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2008年11月至2011年5月45例晚期下咽癌及颈段食管癌患者经胃管状成形术重建下咽后的消化道管理及恢复情况。结果45例患者无围手术期死亡,无胃坏死、血胸等严重并发症。发生颈部吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,无胸胃综合征及严重反流性食管炎发生,所有患者恢复吞咽功能,正常进食。结论对于晚期下咽癌及颈段食管癌患者,在经胃管状成形术重建下咽后予以规范化的消化道护理管理,可以明显减少术后消化道相关并发症的发生,从而保障患者术后良好的恢复,改善其生存质量。     

原发性闭角型青光眼小梁切除术不同切口位置术后临床评效

目的:探讨原发性闭角型青光眼复合小梁切除术切口位置不同对患者术后治疗效果的比较,包括眼压的比较,术后舒适性的比较,及对于患者将来行白内障手术切口位置的选择的帮助.方法:对56例(62眼),原发性闭角性青光眼(primary angle - clo - sure glaucoma,PACG)患者采用显微镜下1点位(42)和颞下方不同位置切口行复合小梁切除术(小梁切除口减小+丝裂霉素+前房穿刺),均为连续病例.其中1点位切口32例(36眼),颞下切口24例(26眼),术后3d、7d、2月分别观察眼压情况,术后1a滤过泡的情况及2月时患者自身舒适性感觉的情况.结果:1点位切口选择组术后平均眼压13.89±3.76mmHg,颞下切口选择组术后平均眼压13.91±3.25mmHg,无明显差异.1点位切口功能性滤过泡34眼(其中Ⅰ型15眼,Ⅱ型19眼),所占比例为:80.8％,颞下切口选择组功能性滤过泡16眼(其中Ⅰ型7眼,Ⅱ型9眼),所占比例为:80.0％,两组功能性滤过泡所占比例在统计学上差异无显著性.术后舒适性比较颞下切口选择组半月内明显优于1点位切口选择组,2月时舒适性比较无明显差异.但综合白内障医生习惯,颞下切口选择为白内障手术医生留出更多的可操作空间.结论:原发性闭角性青光眼复合小梁切除术两种切口位置的的选择对于术后眼压及远期舒适性的比较无明显差异性,对于将来白内障切口位置的选择有明显差异性.     

脏腑-经穴相关机制的生化研究进展

经脉、穴位-脏腑相关是脏腑经络学说的核心内容之一。经络内属于腑脏,外络于肢节;穴位是脏腑经络之气输注于体表的特定部位。通过经络的联系,脏腑生理或病理的改变往往在体表相应经脉穴位上有所反应(即:脏腑-经穴相关);反之,刺激体表一定穴位也能引起相应内脏功能的改变,起到治疗和调整的作用(即:经穴-脏腑相关)。经脉、穴位与脏腑之间的这种特定联系,小仅是经络生理功能的重要体现,也是中医病理诊断和治疗的重要理论基础,对于针灸临床治疗尤其具有重要意义。     

乳糜血胸并血性心包1例报告

小儿乳糜胸是一少见病,乳糜血胸并血性心包积液笔者尚未见报道,现报告1例如下。     

免气腹腹腔镜阑尾切除术、气腹腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎的临床效果研究

目的 探讨分别采用免气腹腹腔镜阑尾切除术、气腹腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎患者的临床效果。方法 随机选取枣庄市皮肤病性病防治院2018年1月—2020年12月收治的老年阑尾炎患者80例作为研究对象,依据治疗方法不同分为研究组及参照组,各40例。研究组选择免气腹腹腔镜阑尾切除术,参照组选择气腹腹腔镜阑尾切除术进行治疗。比较两组患者治疗结果。结果 研究组术中失血量、手术时间、腹痛持续时间、肛门排气时间、住院时间同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肠道功能恢复时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组酸中毒、伤口感染、皮下气肿发生率同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组发热(5.00%)以及肺部感染发生率(7.50%)均低于参照组,差异有统计学意义(χ²=5.164、5.541,P<0.05)。结论 免气腹腹腔镜阑尾切除术有效运用,同气腹腹腔镜阑尾切除术比较,能够有效缩短肠道功能恢复时间,有效降低发热以及肺部感染发生率,促进老年阑尾炎患者总体预后水平显著提升。     

子宫内膜异位症保守疗法治疗概述

子宫内膜异位症(简称内异症)在育龄期妇女中发病率占10％且有明显上升的趋势,已成为育龄期妇女最常见的疾病之一。其80％有明显的痛经,50％合并不孕。并且有一定比例的内异症发生组织学改变,成为肿瘤。严重地影响患者的健康和生活质量。由于病因和发病机制复杂。其诊断及治疗较为棘手,已成为当今妇科界研究的热点之一。现将内异症的药物治疗近况综述如下。     

肩袖间隙结构的MR平扫和关节造影最佳显示方位探究

目的 探讨肩袖间隙(RI)结构的磁共振(MR)平扫和关节造影最佳显示方位。方法 选取2021年1月至2023年3月于红河州第一人民医院行MR平扫及关节造影的患者80例,均经肩关节镜手术证实RI正常。统计MR平扫及关节造影检查横轴位、斜矢状位及斜冠状位显示RI及上盂肱韧带(SGHL)、肱二头肌长头腱(LHBT)、喙肱韧带(CHL)的情况。结果 MR斜矢状位平扫对RI结构的显示率17.50%高于横轴位0.00%、斜冠状位5.00%(4/80)(χ²=18.739,P <0.001);MR斜矢状位平扫对RI内SGHL、LHBT、CHL的显示情况优于横轴位、斜冠状位(χ²=26.036,P <0.001);MR斜矢状位关节造影对RI结构的显示率57.50%高于横轴位5.00%、斜冠状位17.50%(χ²=61.534,P <0.001);MR斜矢状位关节造影对RI内SGHL、LHBT、CHL结构的显示情况优于横轴位、斜冠状位(χ²=64.569,P <0.001);MR斜矢状位关节造...     

干扰素治疗疱疹性口炎疗效的观察

干扰素治疗疱疹性口炎疗效的观察黑龙江省林业总医院口腔科程谦哈尔滨二四二医院儿科李桂华疱疹性口炎为单纯性疱疹病毒原发性感染所致,多见于１～３岁小儿,传染性较强,常在集体托幼机构引起小流行．起病多急,口腔膜上出现一簇或几簇小水疱和少数散在的单个水疱,迅速...     

罗红霉素致过敏反应1例

患儿 ,女 ,11个月 ,体重 10 .5ｋｇ ,因发热、咳嗽 ,给服阿莫西林冲剂 ,每次 2 5 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,4ｄ后 ,患儿仍咳嗽 ,来院就诊。给予罗红霉素片 (浙江震元制药有限公司生产 ,批号 :990 10 5 ) ,每次 5 0ｍｇ ,ｂｉｄ。当晚发现患儿面部片状潮红 ,哭闹 ,未引起注意 ,次日早晨 ,患儿哭闹不止 ,家长发现面部、躯干、四肢布满红色小丘疹 ,瘙痒 ,立即去上级医院皮肤科专家就诊 ,诊断为罗红霉素致过敏反应。给予 10 %葡萄糖酸钙注射液 1ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,晚上口服马来酸氯苯那敏 1ｍｇ ,5ｄ后症状消失。罗红霉素是新一…     

鱼金注射液致过敏反应2例

患者 ,男 ,9岁 ,因咳嗽就诊 ,诊断为上呼吸道感染 ,给予①青霉素钠 480万Ｕ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ;②鱼金注射液 (西安黄河制药有限公司生产 ,批号为 99112 9) 14ｍＬ加入 5 %葡萄糖注射液 15 0ｍＬ ,静脉滴注。输完第 1组液体 ,加入第 2组 ,约 2 0ｍｉｎ后 ,患儿心慌 ,全身出现风团状大块丘疹 ,瘙痒 ,青霉素皮试阴性 ,考虑鱼金注射液过敏 ,停用该药 ,立即肌肉注射异丙嗪注射液 12 .5ｍｇ ,静脉滴注 10 %葡萄糖酸钙注射液 1ｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 5 0ｍＬ ,3ｄ后症状缓解。患者 ,男 ,5岁 ,因发热就诊 ,诊断为化脓…