多西他赛再挑战治疗转移性前列腺癌一例报告

目前,在去势治疗基础上的多西他赛化疗是转移性前列腺癌患者的标准一线治疗,疗效确切。临床实践结果充分证明了多西他赛化疗不仅改善了晚期前列腺癌患者的生存预后,而且明显提高了患者的生活质量。但是,一线多西他赛化疗进展后,晚期前列腺癌患者的治疗目前没有标准方案,尽管新型内分泌药物不断涌现,但多西他赛再挑战仍然被证明是有效的,且可以多次再挑战。本文介绍1例转移性前列腺癌患者,多次多西他赛再挑战成功,旨在为晚期前列腺癌患者的治疗提供借鉴。     

EZH2 和PTEN在膀胱癌的表达及预后分析

目的：研究膀胱癌组织EZH2 和PTEN基因的表达,探讨其与膀胱癌临床病理特征及无瘤生存的关系。方法：制作80例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱黏膜（对照组）组织芯片,应用免疫组织化学方法检测EZH 2 和PTEN蛋白的表达,采用Kaplan-Meier 单因素和Cox 比例风险模型多因素分析其与膀胱癌无瘤生存的关系。结果：膀胱癌组织中EZH 2 和PTEN阳性表达率分别为80.0% 和45.0% 。EZH 2 和PTEN的阳性表达率在膀胱癌不同临床分期及病理分级组间存在显著性差异（P<0.05）,且两者的表达呈负相关（P=0.033）。 全组膀胱癌患者术后平均无瘤生存期为39.4 个月,1、3、5 年无瘤生存率分别为70.0% 、55.2% 、41.4% 。单因素分析表明：病理分级、肿瘤数目和EZH 2 表达为影响膀胱癌预后的相关因素;多因素分析表明：病理分级、肿瘤数目和EZH 2 表达是膀胱癌复发的独立危险因素。结论：EZH 2 和PTEN异常表达与膀胱癌的发生、发展关系密切。病理分级、肿瘤数目和EZH 2 是膀胱癌预后的独立危险因素。     

膀胱镜检查过程中发生过敏性休克1例报道

[No abstract available]     

新辅助与辅助膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效对比

 目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）术前新辅助膀胱热灌注化疗对比术后辅助膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法 收集经尿道膀胱肿瘤电切术术前或术后使用BR-TRG-Ⅱ型体腔热灌注治疗仪行吉西他滨膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌患者40例,其中16例行术前（吉西他滨1000 mg,45℃,45 min）新辅助膀胱热灌注化疗3次,隔天一次,治疗结束后3~7天行经尿道膀胱肿瘤电切术,定义为新辅助组;另外24例患者先行TURBT手术,术后即刻或者隔天（吉西他滨1000 mg,45℃,45 min）行辅助膀胱热灌注化疗,定义为辅助组。记录并比较两组患者无疾病复发生存期（RFS）以及不良反应。结果 全部40例患者均完成3次吉西他滨膀胱热灌注化疗,新辅助组患者中,完全缓解（pT0）11例（68.8%）,部分缓解5例（31.2%）。新辅助组中位无复发生存期为54月,辅助组中位无复发生存期为45月,两者比较差异无统计学意义（P=0.3146）。两组患者不良反应可耐受。结论 无论是新辅助还是辅助治疗,使用BR-TRG-Ⅱ型体腔热灌注治疗仪行吉西他滨膀胱热灌注化疗治疗高危非肌层浸润性膀胱癌安全有效。     

肾细胞癌数据库三年临床资料COX模型分析

目的通过对同济医院肾细胞癌数据库三年临床数据的研究，探讨肾细胞癌的特征及影响其预后相关因素。方法采用Kapplan-Meier法计算生存概率及应用COX模型对肾细胞癌数据库中回访数据齐全的145例性别、年龄、是否偶发、临床分期、病理分类、病理分级、手术方式、有无免疫治疗等因素作为分析因子，计算生存率，分析预后影响因素。结果145例肾细胞癌患者存活满1年、3年分别为126例、105例，生存概率分别为86．3％、72．4％。COX回归模型提示影响肾细胞癌患者预后的主要因素依次为是否行肾癌根治手术、病理分级、有无淋巴结转移、肿瘤分期；建立肾细胞癌术后生存预测方程：h（t，x）-ho（t）exp（O．850Xs＋0．997X。＋1．497X9—1．974X10）。结论肾细胞癌的预后与是否行肾癌根治手术、肿瘤细胞的病理分级、有无淋巴结转移、肿瘤T分期等因素有关。     

前列腺增生症并发膀胱癌同期手术方式的探讨

随着平均寿命的提高，前列腺增生症(BPH)的患者也相应增加，与此同时并发膀胱癌的患者亦随之增加约为7％^[2]，除表浅移行上皮癌行肿瘤电切同时作经尿道前列腺电切术(TURP)外，如肿瘤较大或数量较多，通常需分期手术^[2]。本文就BPH并发膀胱癌同期手术的手术方式进行初步探讨，同时辅以膀胱黏膜下5-氟尿嘧啶(5-FU)注射，术后卡介苗(BCG)膀胱灌注的综合疗法，认为对患者较为有利。作者自2001年3月以来应用此方法治疗5例，疗效满意，现报告如下。     

肾细胞癌合并静脉癌栓的诊治(附8例报告)

肾细胞癌是泌尿系统常见的肿瘤性疾病,仅次于膀胱肿瘤,它除具有侵犯邻近脂肪肌肉组织等特征外,还具有向静脉内扩散形成癌栓的特点。我院自2003年11月至2005年11月间共收治肾癌患者8例,现报告如下.[第一段]     

抗血管生成药物治疗晚期肾癌疗效的Meta分析

目的系统评价干扰素和靶向血管内皮生长因子（VEGF）抗血管生成药物（索拉非尼、舒尼替尼和贝伐单抗）治疗晚期肾癌的疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、中国生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库,收集1979～2009年国内外公开发表的抗血管生成药物与干扰素比较的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量和提取有效数据,并用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果最终纳入4个随机对照试验,共2320例。Meta分析结果显示：①与干扰素相比,血管生成抑制剂单用能有效抑制晚期肾癌进展[OR=0.38,95%CI（0.29,0.51）,P〈0.01]和控制晚期肾癌[OR=2.53,95%CI（1.87,3.43）,P〈0.01],但两者对治疗肾癌的总有效率差异无统计学意义[OR=1.97,95%CI（0.20,19.57）,P=0.56];②与单用干扰素相比,血管生成抑制剂联合干扰素能有效抑制晚期肾癌进展[OR=0.67,95%CI（0.53,0.84）,P=0.0005]和控制晚期肾癌[OR=2.14,95%CI（1.65,2.78）,P〈0.01],显著提高晚期肾癌治疗的总有效率[OR=2.65,95%CI（1.94,3.61）,P〈0.01];③血管生成抑制剂与干扰素各自单用治疗发生严重不良事件的可能性相当[OR=1.98,95%CI（0.90,4.34）,P=0.09],但二者联用更易发生严重不良事件[OR=2.63,95%CI（2.09,3.31）,P〈0.01]。结论与干扰素相比,血管生成抑制剂单用能更有效抑制肿瘤进展,控制晚期肾癌;血管生成抑制剂与干扰素联用能显著提高肿瘤治疗总有效率,但也伴随着更多药物相关严重不良事件的发生。     

阴囊、阴茎肿瘤术后大面积皮肤缺损的重建

<正>0 引言会阴、生殖器区域承载着人体至关重要的生理功能,如排尿、排便、性行为、生殖等。然而,男性阴囊、阴茎皮肤的重要功能常常被忽视,该区域松弛的、可延展的皮肤可以被充分利用[1]。男性阴囊、阴茎肿瘤如阴茎癌、Paget’s病、阴囊汗腺炎/汗腺癌、会阴黑色素瘤、皮肤癌等外科手术后往往伴随着会阴、生殖区域的大面积皮肤、皮下组织甚至肌肉的缺损,如何修补缺损、覆盖创面、愈合伤口一直以来都是肿瘤外科医生、整形外科医生面临的巨大挑战。