常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射

【目的】探讨常规体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月～2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组（67.8%）,补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数（7.8±3.9）比正常ICSI（10.0±4.9）组少,且有统计学意义（P〈0.01）。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组（87.5%）,有统计学意义（P〈0.01）。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期，但其受精率和妊娠率低，其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者，再次治疗时可考虑行ICSI助孕。     

北京地区心理门诊从业人员生活质量和CPI分析

目的：调查北京地区心理门诊从业人员的生活质量和个性特点，探寻整体心理健康状况。方法：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）和中国修订加利福尼亚心理调查表（CPI-RC），对北京高校和三甲医院心理门诊从业人员进行调查。结果：心理门诊从业人员整体在生活质量、心理功能和主观满意度上。评价均高于对照组。总体的进取能力、社交性、通情、独立成就、智力效率、心理感受性和灵活性分值较高．自我实现水平高。结论：从业人员整体生活质量好。主观满意度高；整体心理健康状况较好，心理成熟度较高。     

徒手纠正67例持续性枕横位临床体会

在头位分娩中 ,胎头位置异常常是造成头位难产的重要原因 ,而持续性枕横位在胎头位置异常中发病率最高 ,根据1987年全国难产协作组报告 ,占头位难产的 2 4.95 %。过去对头位难产的处理多以手术结束分娩 ,随着围生医学的发展 ,临床上已有在分娩早期利用手法将胎头位置转正的报道。现将我院在 1992年 1月～ 1998年 12月期间 ,在第二产程中经阴道徒手纠正持续性枕横位 6 7例临床体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组产妇年龄 2 3～ 36岁 ,初产 5 4例 ,经产13例 ;L OT42例 ,ROT2 5例。1.2　必备条件　 1无头盆不称。2宫口开全。3…     

我馆开展计算机管理之浅见

我院是一所集科研、医疗、教学为一体的省级大型综合医院，我院图书馆是1995年开始筹建的。根据地区及我院特点与医院的发展方向，在省卫生厅支持和院领导的重视下，发展较快。早在1998年就配备了一台计算机用于图书馆著录和目录卡片的打印，用以部分代替手工操作。随着图书馆藏书和期刊不断增加，过去一直采用传统的手工方式进行采购、编目、流通，工作十分繁重，且不利于广大医护人员快捷、准确、方便地利用医学信息资源。为了实现图书馆管理的自动化，更好地为临床服务，在院领导的关心和支持下，于2002年初步实现了图书馆的计算机管理，使我馆的管理和服务水平都上了一个新台     

咳嗽变异型哮喘误诊误治分析

咳嗽变异型哮喘和急慢性支气管炎均为呼吸科常见多发病,均表现为反复发作咳嗽。临床医师常对前者认识不足,误诊为急慢性支气管炎,滥用抗生素治疗,使病程迁延,降低患者生活质量,增加经济负担。为此,对我院门诊咳嗽2周以上,抗菌药物治疗差,院外诊断为急慢性支气管炎患者行气道激发试验及T细胞亚群、过敏原测定,以探讨咳嗽变异型哮喘的特征,提高临床医师对咳嗽变异型哮喘的认识。1　资料与方法1.1　临床资料:咳嗽变异型哮喘(CVA)组:门诊1998年9月至1999年9月咳嗽2周以上,无发热,X线阴性,已在院外用抗生素治疗无效者30例。其中男性10例,女性20…     

微生物来源的免疫抑制剂研究现状

微生物来源的免疫抑制剂的研究,最早是１９６８年Ｌａｚａｒｙ等分离出的化合物ｏｖａｌｉｃｉｎ,环孢素的出现,使器官移植的存活率大大提高,给器官移植医学带来了革命性的变化,近几年来,不断有新的选择性免疫抑制剂出现,本文对几种重要的微生物来源的免疫抑制剂（硫唑嘌呤咪唑立宾,麦与酚酸,环孢素,他克莫司,西罗莫司,１５－ｄｅｘｙｓｐｅｒｇｕａｌｉｎ,ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅ）在药理、药物动力学、临床应用和     

阿立哌唑治疗情感障碍的进展

介绍阿立哌唑治疗情感障碍的研究进展     

北美临床心理学家的从业资格和能力要求

在北美,从一名申请者到符合临床心理卫生工作从业资格和能力要求的心理学家,应具备怎样的专业学习背景和相关法规要求?对于从事临床心理工作的心理学家来说,个人是否胜任本职工作,取得从业资格,要看其是否具备有效或熟练地完成工作的能力。     

北美临床心理学家的从业资格和能力要求

本文对北美临床心理学家从业所应具备的基本资格，包括系统的教育和培训体系，规范的资格认证制度，以及相关的法律、法规的制约机制等几方面进行回顾，简要介绍在北美，从一名申请者到成为符合临床心理卫生工作从业资格和能力要求的心理学家所必须具备的专业学习背景和相关法规要求，以供我国相关培训部门和临床心理工作者参考。     

双膦酸盐和性激素替代治疗女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症的疗效对比

目的：探讨女性甲状腺功能异常伴骨质疏松症患者综合治疗的疗效及性激素影响。方法：对甲状腺功能亢进患者32例(甲亢组)、甲状腺功能减低患者15例(甲减组)、原发性骨质疏松症患者32例(对照组)，每组按治疗方法不同分为普通组和性激素替代(hormone replacement trestment，HRT)组。治疗前和后进行放射免疫法测游离碘塞罗宁(三碘甲状腺氨酸)、游离甲状腺素；免疫放射法测促甲状腺激素、骨钙素、甲状旁腺素含量；骨密度测定。结果：治疗前甲减组雌激素为(22．12&;#177;13．22)pmol／L，较对照组下降(t=2．367，P&;lt;0．05)。甲亢组雌激素为(62．93&;#177;2．07)pmol／L，较对照组明显增高(t=89．444，P&;lt;0．001)，但活性雌激素降低。治疗后甲亢组疗效最佳，骨量较对照组明显提高，普通组骨量变化为4．24&;#177;1．34，两组差异有显著性意义(t=5．302，P&;lt;0．001)，HRT组骨量变化为7．29&;#177;1．90(t=6．612，P&;lt;0．001)，HRT组疗效优于普通组(x^2=7．692，P&;lt;0．01)。甲减组骨量较对照组略提高，普通组骨量变化为3．46&;#177;1．06，两组差异有显著性意义(t=2．122，P&;lt;0．01)；HRT组为4．36&;#177;1．21，与对照组比较差异无显著性意义(t=0．832，P&;lt;0．05)，与普通组比较差异无显著性意义(r=0．125，P&;gt;0．05)。结论：雌激素替代是更年期甲亢患者提高骨量的最优化方法。