34家医院医保精细化管理案例的定性比较

目的探究实现我国医院医保精细化管理的不同路径。方法采用模糊集定性比较分析方法（fsQCA）对34家医院医保精细化管理案例进行组态分析。结果路径一:组织建设+制度建设+创新模式建设（边缘条件）;路径二:制度建设+创新模式建设;路径三:组织建设+信息化建设;路径四:信息化建设+创新模式建设。结论我国医院医保精细化管理实现路径可分为传统驱动型、创新技术驱动型和综合驱动型3种模式。医院可多元性选择,进一步探索医保精细化管理的现实路径。     

中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)摘要

中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版),汇总国内外老年糖尿病相关指南和研究,进一步优化了老年糖尿病防治理念,促进规范化预防、诊疗措施的实施,不断提高老年糖尿病的总体管理水平。本刊特摘要如下。     

基于中医传承辅助系统的全国名中医袁金声治疗胸痹心痛用药规律分析

目的 基于数据挖掘技术分析全国名中医袁金声教授治疗胸痹心痛用药规律。方法 通过回顾性研究方法,收集袁金声教授治疗胃脘痛门诊处方114首,应用中医传承辅助系统软件构建袁金声教授治疗胸痹心痛的数据库,对方剂数据库进行四气、五味、归经分布、频次统计、组方规律、新方分析。结果 筛选治疗胸痹心痛方剂114首,使用频率≥30次药物17味,3～4味药的核心处方22个,形成新处方10个。结论 袁金声教授认为胸痹病机本虚为心之阴阳气血不足、旁及肺脾肝肾四脏,标实为痰瘀气滞痹阻心脉。制定益气通阳、温通心阳、滋阴养心等“宣痹九法”,疗效显著。     

心达康对老年高血压病人血清一氧化氮的影响

目的：观察老年高血压一氧化氮（NO）的水平变化及心达康对其的影响。方法：应用比色法测定52例老年高血压病人和30例正常人的血清（NO）水平,其中20例在应用心达康,26例用非洛地平治疗2－4周后,复查血清（NO）水平。结果：老年高血压病人血清（NO）水平较对照组明显降低（P＜0．01）,Ⅱ-Ⅲ级病人明显低于I级病人（P＜0．01）,经心达康治疗后血清NO水平明显升高（P＜0．01）,非洛地平治疗后血清NO无明显变化（P＞0．05）。结论：老年高血压病人体内（NO）水平显降低,且随病情加重而更为显。心达康治疗后（NO）水平明显升高。     

基于雷公藤和雷公藤多苷片提取物肝毒性检测的微流控肝器官芯片技术研究

目的 使用一种在微米尺度空间对流体进行操控,以模拟体内微环境为主要特征的微流控肝器官芯片技术,评价雷公藤提取物（Tripterygium wilfordii extract,TWE）和雷公藤多苷片提取物（Tripterygium Glycosides Tablet extract,TGE）的肝脏毒性,比较微流控-精密肝切片、静态-精密肝切片、微流控-HepaRG细胞培养体系的差异性。方法 将新鲜的大鼠肝脏进行精密切片处理后,分别置于静态/微流控培养体系中进行培养,微流控-HepaRG细胞培养体系则是将HepaRG细胞接种到已预先接种人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）的培养小室中加药培养;TWE终质量浓度为0.30、0.60、1.20 mg/mL（以生药量计）,TGE终质量浓度为31.25、62.50、125.00μg/mL,共孵育24 h后进行肝脏损伤标志物的测定及形态学观察。结果 在不额外添加药物的正常培养情况下,微流控/静态精密肝切片培养上清中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferas...     

浅析慢性精神分裂症衰退期的康复治疗

众所周知,抗精神病药物对精神分裂症的衰退期的阴性症状疗效欠佳,我院对一组衰退期病人在药物治疗的基础上开展了康复治疗,评定表明,康复治疗对衰退期的病人有部分疗效,使之不良行为得以逐步改善,减少了衰退率。     

氨茶碱的新用途

氨茶碱是一种甲基黄嘌呤生物碱 ,为茶碱与乙烯二胺混合物 ,内含 77%～ 83%的无水茶碱 ,口服吸收比茶碱好 ,是茶碱最常用制剂。本品能松弛支气管平滑肌 ,尤其支气管处于痉挛状态时 ,作用更加明显。自 6 0年前作为支气管扩张药以来 ,现已成为治疗急、慢性可逆性气道阻塞的基本药物。其药理作用是抑制磷酸二酯酶 (ＰＤＥ)活性 ,减慢环磷酸腺苷的水解速度 ,使ｃＡＭＰ/ｃＧＭＰ比值升高 ,从而增加环磷酸苷在组织中的浓度 ,促使支气管平滑肌松弛 ;另外通过抑制组织胺等过敏介质的释放 ,缓解气管粘膜的充血水肿 ,从而解除气道阻塞的症状 ,成为目前…     

静脉留置针在儿科的应用体会

我科从 1997年 3月引进静脉留置针至今已经 3年 ,在开始应用留置针时 ,许多同志因未能完全掌握留置针的应用技巧 ,穿刺时成功率不高。即使成功了 ,留置也存在困难 ,容易发生凝血、留置针移位、折叠 ,致使静脉留置时间短 ,浪费大 ,给患儿带来更多的痛苦 ,达不到理想的效果。为此 ,我们在应用中不断总结经验 ,提高穿刺成功率和延长留置时间。现将成功的体会介绍如下。1　穿刺前的准备1 1　进行留置针穿刺的护士应具备良好的心理素质 ,善于在任何情况下稳定自己的情绪。同时应具有高度的工作责任心 ,关心和体贴患儿。切忌急躁、冷漠、生硬 ,这…     

孙小空漫游人体“王国”(之一)

3 我选择的“入境”道路是人体“王111”的呼吸道,它的入口就是鼻子。我13念咒语,“嗖”的一声,变成一只小蜂,径直朝鼻孔里钻去。 6 爬到咽喉处,眼前竖着一块路牌:一面写着“气管”;另一面写着“食管”。30 l 我叫孙小空,是孙悟空的后代。当年“齐天大圣”七十二般变化和腾云驾雾的本领都传给了我。如今,(《中国卫生画刊))编辑部请我担任“特派记者”,到神秘的人体“王国”去漫游采访,我欣然接受了这一光荣任务。 4 “阿嚏!”谁知“王国”一-'1"I嚏把我直抛到九霄云外。我不得不改变计划,又播身变个小蚂蚁,悄悄地爬进鼻孔。 ‘ 2 我带好了…     

38例主动脉夹层动脉瘤的临床观察与护理

主动脉夹层动脉瘤是因主动脉壁内膜撕脱式中层壁内出血而形成的 ,通常将其分为 3型[1],其中Ⅰ型和Ⅱ型均起自升主动脉 ,Ⅰ型的受累范围超过升主动脉与主动脉弓 ,Ⅱ型则仅局限于升主动脉 ;Ⅲ型起源于降段胸主动脉 ,往往向远端延伸一定的距离。此病是一种起病急骤、发展迅速的危重急症 ,临床表现酷似急性心肌梗死或肺梗死 ,如不及时治疗则预后极差 ,48h死亡率可达 50 % [2 ]。因此 ,护士做好临床护理、协助医生及早明确诊断对患者的治疗、生存具有十分重要的意义 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1999— 2 0 0 1年我科共收治主动脉夹层动脉…