硒对4-羟基壬烯酸和β淀粉样蛋白诱导的神经细胞凋亡抗氧化保护作用

目的探讨硒对4-羟基壬烯酸(HNE)和β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的神经细胞凋亡率的影响及其作用机制。方法取原代大鼠胚胎海马神经细胞置常规培养液中培养后为未处理1组和未处理2组;细胞置于0、100和200nmol/L亚硒酸钠中,加HNE处理24h,分别为对照1组、亚硒酸钠A、B组;细胞置于0、200、500和1000nmol/L亚硒酸钠中,加入Aβ处理24h,分别为对照2组、亚硒酸钠C、D和E组;将SH-SY5Y置于培养液中培养为空白组;细胞置于0、50、100和200nmol/L亚硒酸钠中,加入HNE处理24h,分别为对照3组、亚硒酸钠A1、B1和C1组。采用锥虫蓝染色和细胞形态学检测细胞凋亡率,采用荧光染料H2DCF-DA检测细胞活性氧水平。结果与未处理1组和未处理2组比较,对照1组、对照2组细胞凋亡率明显增加;与对照1组和对照2组比较,亚硒酸钠A、B、C、D和E组细胞凋亡率明显降低(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,对照3组细胞活性氧水平明显升高;与对照3组比较,亚硒酸钠A1、B1和C1组活性氧水平明显降低(P<0.01)。结论硒能够通过抗氧化应激作用抑制HNE和Aβ诱导的神经细胞凋亡。     

中频穴位电刺激联合推拿治疗甲状腺术后颈肩不适的临床观察

【目的】 观察中频电刺激颈肩部穴位区结合推拿按摩治疗甲状腺手术后颈肩部不适的临床疗效,为甲状腺切除术后出现颈肩部不适的患者提供更多治疗方案的选择。【方法】 将86例甲状腺手术后颈肩部不适患者随机分为对照组和治疗组,每组各43例,对照组给予甲状腺术后常规护理和经穴推拿疗法治疗,治疗组在对照组基础上,在经穴推拿按摩后,对颈肩穴位区（天柱、颈百劳、阿是穴）进行中频脉冲电刺激,2组均从术后第1天开始,每天治疗1次,连续治疗3 d。观察2组患者在治疗前（术后第1天）和治疗后（术后第3天）视觉模拟量表（VAS）疼痛评分,颈椎活动度（ROM）评分和C反应蛋白（CRP）浓度的变化情况,并评价2组患者的镇痛疗效和患者满意度。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善VAS评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的ROM评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善颈椎前屈、后伸、左右旁屈方面的 ROM 评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。但在改善颈椎左右旋转度方面,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,2组患者的CRP浓度明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善 CRP 浓度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组总有效率为97.7%（42/43）,对照组为 76.7%（33/43）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗组总体满意度为76.7%（33/43）,对照组为46.5%（20/43）。治疗组总体满意度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 中频穴位电刺激联合推拿治疗甲状腺术后颈肩不适,能明显改善患者的疼痛症状,提高患者颈椎活动度,降低患者CRP浓度,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理体会

目的：探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理措施及效果。方法选取本院自2010年12月-2011年12月收治的94例行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者,随机将其分为护理组和常规组,各47例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者综合护理干预,对两组患者的溶栓成功率、心肌缺血发生率及并发症发生率进行对比。结果护理组患者的溶栓成功率、心肌缺血发生率及并发症发生率均明显优于常规组（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上给予行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者综合护理干预可有效的提高溶栓成功率、降低心肌缺血及并发症的发生率,临床效果显著,值得推广和应用。     

老年慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗新进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)主要疾病特征为持续存在的呼吸系统症状与气流受限,是老年多发性呼吸系统疾病,且近些年由于社会老年化程度的不断加深,COPD的发生率也在不断攀升。2020年COPD的致死率位居全球死亡原因的第3位^[1-2]。我国流行病学研究显示≥40岁人群中COPD的发生率高达13.7%^[3]。国外一项针对人体肺健康和COPD的队列研究显示,相较早期未得到诊断的轻中度COPD患者,得到早期诊断、早期干预的COPD患者可能表现出肺组织功能逆转现象^[4]。     

基于边界分析的我国公共卫生服务体系政策问题研究

目的：了解我国当前公共卫生服务体系现状,明确政策问题。方法：查阅2016—2021年相关文献资料,通过边界分析法研究当前我国公共卫生服务体系存在的问题。结果：我国公共卫生服务体系存在的问题,可归纳为四类共25个具体问题,其中56%属于结构问题、16%属于过程问题、16%属于系统结果问题、12%属于外部子模问题。结论：公共卫生人力资源数量不足、素质较低,政府投入不足,缺乏协调合作机制,是当前我国公共卫生服务体系存在的主要问题。     

区域卫生健康信息标准体系建设

区域卫生健康信息标准体系是我国区域卫生健康信息化建设发展的重要支撑,依据区域卫生信息化建设领域的标准化应用需求,根据适用性原则,选择该领域中相关的信息标准,建立标准之间的关系,达到标准之间的高度关联和协调,使之密切衔接成为一个最佳有机整体并实际解决问题.信息标准体系对于实现包括居民健康档案、医疗卫生服务、公共卫生、疾病...     

人文关怀在健康体检工作中的应用

目的 对医院体检中实施人文关怀和规范化礼仪服务的效果进行评价.方法 统计2004-2005年体检的接待、导检服务、体检结果 的分析与指导等情况,在体检人数、体检环境设施、医护服务态度、护士仪容仪表、体检技术水平、沟通交流能力、健康知识宣教等方面,对传统门诊方式体检和规范化礼仪服务体检所产生的体检者满意度进行对比分析.结果 在体检中实施人文关怀和规范化礼仪服务后,受检人员对医务人员服务各项指标评价的满意度均有明显上升.结论 健康体检中实施人文关怀有助于提高医护人员的整体素质和服务质量,具有实际应用意义.     

乳腺微小钙化灶的外科微创治疗

目的探讨乳腺微小钙化灶的外科微创治疗。方法采用意大利IMS生产的GITTOHI—TECH高频钼靶X线机及其配套的数字化立体定位活检系统,对30例钼靶X片上乳腺有微小钙化病灶、无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,进行病理组织学检查。明确诊断后采取相应的手术方式治疗。结果全部病灶定位准确,病变完全切除并明确诊断。浸润性导管癌3例(10%),导管内癌6例(20%),重度不典型增生2例(6.7%),纤维腺瘤6例(20%),导管内乳头状瘤3例(10%),乳腺增生病10例(33.3%)。无金属导丝折断现象,无感染、切口延迟愈合及气胸等并发症。结论对X线片显示有恶性可能的钙化病灶、而临床未触及肿块者,行乳腺钼靶引导下导丝定位活检,切除乳腺组织少,能确定乳腺微小病变的性质,对早期乳腺癌的诊断有重要价值。     

联合后-前胆囊三角入路在腹腔镜胆囊切除中的应用

目的探讨联合后-前胆囊三角入路在腹腔镜胆囊切除中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月期间经联合后-前胆囊三角入路解剖胆囊管及胆囊动脉行腹腔镜胆囊切除的240例患者的临床资料。结果 238例患者安全地完成腹腔镜胆囊切除,术中出血4例,均于镜下止血成功;中转开腹2例。全组无胆管损伤,发生漏胆2例,经引流自愈。结论联合后-前胆囊三角入路解剖胆囊管及胆囊动脉行腹腔镜胆囊切除是一种安全、容易掌握的手术方法。     

PICC在血液病患者中的应用

目的探讨经外周中心静脉置管（periphemily inserted central catheter,PICC）在血液病患者中的使用情况及护理管理。方法收集近半年我科患者使用PICC的情况,对其并发症进行分析,加强PICC风险管理。结果一次置管成功率88.9%;PICC留置时间14~306d,平均156d;出现术后穿刺处渗血超过24h占9.26%,机械性静脉炎占22.2%,导管堵塞占11.11%,导管相关血流感染占1.85%。结论 PICC成功率高,相对安全,可长期使用;而加强PICC护理则是PICC使用成功的关键。